Luovuttajanefrektomia
Tietoja tästä testistä
Elodonorin nefrektomia on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan terve munuainen elävältä luovuttajalta siirrettäväksi henkilölle, jonka munuaiset eivät enää toimi kunnolla. Elävän luovuttajan munuaissiirto on vaihtoehto vainajan luovuttajan munuaissiirrolle. Elävä luovuttaja voi luovuttaa yhden kahdesta munuaisestaan, ja jäljellä oleva munuainen pystyy suorittamaan tarvittavat toiminnot.
Miksi se tehdään
Munuaiset ovat kaksi pavunmuotoista elintä, jotka sijaitsevat selkärangan kummallakin puolella juuri kylkiluiden alapuolella. Kukin on noin nyrkin kokoinen. Munuaisten pääasiallinen tehtävä on suodattaa ja poistaa ylimääräisiä jätteitä, mineraaleja ja nestettä verestä virtsan avulla. Loppuvaiheen munuaissairaudesta, jota kutsutaan myös loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnaksi, kärsivät ihmiset tarvitsevat koneen (hemodialyysi) tai veren suodatusmenetelmän (peritoneaalidialyysi) avulla jätteiden poistamista verenkierrosta tai munuaissiirteen. Munuaissiirre on yleensä munuaisten vajaatoiminnan hoitomuoto, verrattuna elinikäiseen dialyysiin. Elävältä luovuttajalta saatavilla munuaissiirteillä on useita etuja vastaanottajalle, mukaan lukien vähemmän komplikaatioita ja pidempi luovutetun elimen elinikä verrattuna vainajalta saatuihin munuaissiirteisiin. Elävän luovuttajan munuaisen poistamisen käyttö munuaissiirteen luovutuksessa on lisääntynyt viime vuosina, kun munuaissiirrettä odottavien ihmisten määrä on kasvanut. Kysyntä luovuttajamunuaisille ylittää huomattavasti vainajilta saatavien munuaisten määrän, mikä tekee elävän luovuttajan munuaissiirteestä houkuttelevan vaihtoehdon munuaissiirrettä tarvitseville ihmisille.
Riskit ja komplikaatiot
Luovuttajanefrektomiaan liittyy tiettyjä riskejä, jotka liittyvät itse leikkaukseen, jäljellä olevan elimen toimintaan ja elinluovutukseen liittyviin psykologisiin näkökohtiin. Munuaisen vastaanottajalle siirtoleikkauksen riski on yleensä pieni, koska se on mahdollisesti hengen pelastava toimenpide. Mutta munuaisen luovutusleikkaus voi altistaa terveen ihmisen tarpeettoman suuren leikkauksen riskeille ja siitä toipumiselle. Luovuttajanefrektomian välittömiä, leikkaukseen liittyviä riskejä ovat: kipu, infektio, hernia, verenvuoto ja veritulpat, haavan komplikaatiot ja harvinaisissa tapauksissa kuolema. Elävän luovuttajan munuaissiirto on laajimmin tutkittu elinluovutuksen muoto, josta on yli 50 vuoden seurantatietoa. Yleisesti ottaen tutkimukset osoittavat, että munuaisen luovuttaneiden elinajanodote on sama kuin vastaavasti sovitetuilla henkilöillä, jotka eivät ole luovuttaneet. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että elävien munuaisen luovuttajien munuaisten vajaatoiminnan riski voi olla hieman suurempi tulevaisuudessa verrattuna yleisväestön keskimääräiseen munuaisten vajaatoimintariskiin. Mutta munuaisten vajaatoiminnan riski luovuttajanefrektomian jälkeen on silti pieni. Elävän munuaisen luovutukseen liittyviä erityisiä pitkäaikaisia komplikaatioita ovat korkea verenpaine ja kohonnut proteiinin määrä virtsassa (proteinuria). Munuaisen tai muun elimen luovuttaminen voi myös aiheuttaa mielenterveysongelmia, kuten ahdistuksen ja masennuksen oireita. Luovutettu munuainen voi pettää vastaanottajalla ja aiheuttaa luovuttajalle katumusta, vihaa tai katkeruutta. Yleisesti ottaen useimmat elinluovuttajat kokevat kokemuksensa positiivisina. Luovuttajanefrektomiaan liittyvien riskien minimoimiseksi sinulle tehdään laajat tutkimukset ja arvioinnit varmistaaksesi, että olet kelvollinen luovuttamaan.