Epilepsiakirurgia
Tietoja tästä testistä
Epilepsiakirurgia on toimenpide, jonka tarkoituksena on vähentää kohtauksia ja parantaa epilepsiaa sairastavien ihmisten elämänlaatua. Epilepsiakirurgia on tehokkainta, kun kohtaukset tapahtuvat aina aivojen samalla alueella. Se ei ole ensisijainen hoitomuoto. Kirurgiaa harkitaan kuitenkin, jos ainakin kahden epilepsialääkkeen käyttö ei ole onnistunut kohtausten hallinnassa.
Miksi se tehdään
Epilepsiakirurgia voi olla vaihtoehto, jos lääkkeet eivät pysty hallitsemaan kohtauksia. Tätä tilaa kutsutaan lääkkeenresistentti epilepsiaksi. Sitä kutsutaan myös lääkitykselle vastustuskykyiseksi epilepsiaksi. Epilepsiakirurgian tavoitteena on pysäyttää kohtaukset tai rajoittaa niiden vakavuutta. Leikkauksen jälkeen ihmisten on yleensä pysyttävä epilepsialääkkeissä vähintään kaksi vuotta. Ajan myötä he voivat pystyä pienentämään lääkkeidensä annostusta tai lopettamaan ne kokonaan. Kohtausten hallinta on tärkeää, koska epilepsian hoitamatta jättämisestä voi seurata komplikaatioita ja terveysriskejä. Komplikaatioita voivat olla: Fyysisiä vammoja kohtauksen aikana. Hukkumiskuolema, jos kohtaus tapahtuu kylvyssä tai uimavedessä. Masennus ja ahdistuneisuus. Kehitysvammaisuuksia lapsilla. Muistin tai muiden ajattelukykyjen heikkeneminen. Äkkikuolema, epilepsian harvinainen komplikaatio.
Riskit ja komplikaatiot
Epilepsiakirurgian riskit voivat vaihdella, koska eri aivoalueet ohjaavat eri toimintoja. Riskit riippuvat aivoalueesta ja leikkaustyypistä. Leikkausryhmäsi selittää toimenpiteesi erityiset riskit ja strategiat, joita ryhmä käyttää komplikaatioriskin vähentämiseksi. Riskejä voivat olla: Muisti- ja kielivaikeudet, jotka voivat vaikuttaa kykyysi kommunikoida ja ymmärtää muita. Näkömuutokset, joissa silmiesi näkökentät menevät päällekkäin. Masennus tai muut mielialan muutokset, jotka voivat vaikuttaa ihmissuhteisiin tai sosiaaliseen hyvinvointiin. Päänsärky. Aivohalvaus.
Miten valmistautua
Epilepsiakirurgian valmisteluun kuuluu yhteistyö erikoistuneen epilepsiakeskuksen terveydenhuoltotiimin kanssa. Terveydenhuoltotiimi tekee useita testejä seuraavien asioiden selvittämiseksi: selvittää, oletko kirurgisen toimenpiteen ehdokas; löytää aivojen alueen, joka tarvitsee hoitoa; ymmärtää yksityiskohtaisesti kyseisen aivoalueen toimintaa. Osa näistä testeistä tehdään polikliinisesti. Toiset edellyttävät sairaalahoitoa.
Tulosten ymmärtäminen
Epilepsiakirurgian tulokset vaihtelevat leikkauksen tyypin mukaan. Odotettu tulos on lääkkeillä hoidettu kohtausten hallinta. Yleisin toimenpide – ajallinen lohko kudosresektion – johtaa kohtauksettomuuteen noin kahdella kolmasosalla potilaista. Tutkimukset viittaavat siihen, että jos henkilö käyttää epilepsialääkettä eikä saa kohtauksia ensimmäisen vuoden aikana ajallisen lohkon leikkauksen jälkeen, todennäköisyys olla kohtaukseton kahden vuoden kuluttua on 87–90 %. Jos kohtauksia ei ole kahteen vuoteen, todennäköisyys olla kohtaukseton on 95 % viiden vuoden kuluttua ja 82 % kymmenen vuoden kuluttua. Jos pysyt kohtauksettomana vähintään vuoden ajan, terveydenhuollon ammattilainen voi harkita epilepsialääkkeen vähentämistä ajan mittaan. Lopulta voit lopettaa lääkkeen käytön. Useimmat ihmiset, joilla on kohtauksia epilepsialääkkeen lopettamisen jälkeen, pystyvät hallitsemaan kohtauksiaan uudelleen aloittamalla lääkkeen käytön.