Kasvojen reanimaatiokirurgia

Kasvojen reanimaatiokirurgia auttaa kasvohalvauksesta kärsiviä ihmisiä palauttamaan kasvojensa symmetrian ja toiminnan. Kasvohalvauksesta kärsivillä ihmisillä kehittyy heikkous tai täydellinen liikerajoitus, yleensä puolella kasvoista. Heikkous aiheuttaa epätasapainon kasvojen kahden puolen välille, jota kutsutaan epäsymmetriaksi. Tämä vaikuttaa kasvojen ulkonäköön ja toimintaan ja aiheuttaa joskus epämukavuutta tai kipua.

Kasvohalvaus voi johtua monista syistä. Yleisimmät syyt ovat Bellin halvaus ja Ramsay Huntin oireyhtymä. Myös vamma, aivohalvaus tai kasvain voi aiheuttaa kasvohermon vaurioitumista ja toimintahäiriöitä. Imeväisillä kasvohalvaus voi johtua synnytysvammasta tai kehityshäiriöstä. Kyvyttömyys liikuttaa tiettyjä kasvojen lihaksia voi vaikeuttaa hymyilyä ja muiden tunteiden ilmaisemista. Kasvohalvaus voi myös vahingoittaa silmien terveyttä ja näköä, koska silmää ei pysty tahdonalaisesti sulkemaan tai räpyttelemään. Halvaus voi myös aiheuttaa sieraimen romahtamisen, jolloin ilmanvirtaus on osittain tai kokonaan tukittu. Tämä tapahtuu, koska poskilihakset eivät pysty vetämään nenän sivua poskea kohti. Toinen tila, jota kutsutaan synkineesiksi, voi joskus ilmetä kasvohalvauksen jälkeen. Tässä tilassa kaikki kasvojen hermot stimuloivat lihaksia samanaikaisesti. Tämä aiheuttaa "köydenvetoa"-vaikutuksen. Tämä voi tapahtua, koska kasvohermot eivät toipuneet kunnolla halvauksen jälkeen. Synkinees voi vaikuttaa puheeseen, pureskeluun ja nielemiseen. Se voi myös aiheuttaa silmän sulkeutumisen suun liikuttamisen tai hymyilyn yhteydessä. Syystä riippuen kasvohalvausta sairastavat voivat toipua ilman hoitoa ajan myötä. Joskus ei-kirurgiset hoidot voivat auttaa ihmisiä saavuttamaan symmetrian ja toiminnan. Esimerkiksi fysioterapia ja onabotuliini-A (Botox) -injektiot voivat auttaa synkineesistä kärsiviä rentouttamalla joitakin lihaksia. Kasvohermoasiantuntijat voivat päättää, tarvitaanko varhaista hoitoa. Kasvojen reanimaatioasiantuntijan näkeminen on tärkeää arvion saamiseksi ja joissakin tapauksissa leikkauksen saamiseksi. Jotkut hoitovaihtoehdot ovat saatavilla vain pian kasvohalvauksen kehittymisen jälkeen, joten on tärkeää nähdä asiantuntija ajoissa. Hoito on erityisen tärkeää, jos kasvohalvaus vaikeuttaa silmän sulkemista. Leikkaus voi mahdollistaa silmän sulkemisen ja suojata sitä kuivumiselta. Jos kasvojen reanimaatioleikkausta suositellaan, toimenpide voi antaa kasvoillesi enemmän tasapainoa ja antaa sinulle kyvyn hymyillä ja palauttaa muita toimintoja. Leikkauksen tyyppi riippuu oireistasi. On olemassa monia tekniikoita halvaantuneen kasvon liikkeen palauttamiseksi. Jotkut näistä tekniikoista ovat: Mikrokirurginen kasvohermon korjaus. Kasvohermon siirrännäisleikkaus. Hermosiirtoleikkaus. Lihassiirtoleikkaus. Lihastensiirtoleikkaus, joka tunnetaan nimellä gracilis-lihaksen kasvojen reanimaatio. Kasvojenkohotukset, kulmakarvojenkohotukset ja muut symmetriaa palauttavat toimenpiteet. Silmäluomien reanimaatioleikkaus räpyttelyn ja silmäluomien sulkemisen parantamiseksi. Synkineesistä kärsivät, joilla on kasvolihasten kireyttä, spasmeja tai kaikkien kasvojen lihasten samanaikaista supistumista, voivat hyötyä: Botox-injektioista, joita kutsutaan kemodenervationiksi, hermosignaalien estämiseksi. Fysioterapiasta, mukaan lukien hieronta ja venyttely, ja neuromuskulaarisesta uudelleenkoulutuksesta. Selektiivinen neurektomia, joka sisältää tiettyjen kasvohermon haarojen leikkaamisen. Leikkauksen tavoitteena on rentouttaa joitakin kireältä tuntuvia kasvojen lihaksia sekä heikentää kasvojen lihaksia, jotka vastustavat hymyä. Joskus silmäluomiin menevät haarat leikataan estämään silmäluomien sulkeutuminen, kun henkilö yrittää hymyillä. Selektiivinen myektomia terminaalineurolyysillä, joka sisältää yhden tai useamman kasvojen lihaksen jakamisen.

Kuten mikä tahansa leikkaus, kasvojen reanimaatioleikkaus sisältää joitakin riskejä. Riskit riippuvat kasvojen reanimaatioleikkauksen tarkasta tyypistä. Leikkausalueella esiintyy yleisesti väliaikaista turvotusta, mustelmia ja puutumista, jotka häviävät paranemisen myötä. Harvinaisempia, mutta mahdollisia riskejä ovat infektio, kasvojen ääriviivojen muutos, hermovaurio ja ihon alle kertynyt verta, jota kutsutaan hematoomaksi. Jos sinulle tehdään hermosiirto, on olemassa riski, että hermo ei kasva oikein. Tämä voi johtaa synkinesiaan. Kun lihas siirretään, on olemassa mahdollinen riski lihaksen verenkierron puutteesta, mikä johtaa huonoon liikkuvuuteen. Nämä komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia. Kasvohalvauksen paranemiseen voi kulua useita kuukausia. Tämä pätee erityisesti, jos sinulle tehdään hermosiirto- tai lihassiirtoleikkaus. Näiden leikkausten jälkeen hermosolujen kasvamiseen yhteenliittämisen jälkeen kuluu aikaa. Lähes aina ihmiset kokevat paranemista kasvojen reanimaation jälkeen. Saatat kuitenkin huomata, että leikkaus ei täysin palauta toimintaa tai että kasvoissasi on edelleen jonkin verran epätasapainoa. Jos näin tapahtuu, kirurgi löytää todennäköisesti muita vaihtoehtoja toiminnan parantamiseksi. Jotkut ihmiset tarvitsevat useampia toimenpiteitä parhaiden tulosten saavuttamiseksi. Tämä voi johtua leikkauksen komplikaatiosta tai yksinkertaisesti tuloksen parantamiseksi ja paremman symmetrian ja toiminnan saavuttamiseksi. Kasvojen reanimaatioleikkaus on erikoistunutta ja yksilöllistä. On parasta keskustella riskeistä ja eduista kirurgin ja muiden terveydenhuoltotiimin jäsenten kanssa ennen leikkausta.

Työskentele kasvohermo- ja kasvojen elvytyskirurgian erikoisosaamista omaavan kirurgin ja terveydenhuoltotiimin kanssa. Tämä antaa sinulle mahdollisuuden saada edistynyttä ja kattavaa hoitoa. Jos lapsesi tarvitsee kasvohalvauksen hoitoa, ota yhteyttä lasten kasvojen kirurgiaan erikoistuneeseen kirurgiin. Koska kasvojen elvytyskirurgia suunnitellaan tarpeidesi mukaan, kirurgi pyrkii ymmärtämään kasvohalvauksesi syyn. Kirurgi kysyy myös, miten kasvohalvaus vaikuttaa elämääsi ja mitä hoitotavoitteesi ovat. Tämän tiedon sekä sairaushistoriasi tarkastelun avulla kirurgi laatii kanssasi hoitosuunnitelman. Saat todennäköisesti kattavan kasvojen toiminnan tutkimuksen. Sinua saatetaan pyytää nostamaan kulmakarvojasi, sulkemaan silmiäsi, hymyilemään ja tekemään muita kasvoliikkeitä. Kasvoistasi otetaan valokuvia ja videoita, joita voidaan verrata leikkauksen jälkeisiin tuloksiin. Terveydenhuoltotiimi etsii myös kasvohalvauksen syytä ja ajankohtaa. Jos syytä ei tiedetä, saatat tarvita kuvantamiskokeita, kuten tietokonetomografiaa (TT) tai magneettikuvausta (MRI). Jos syynä on hoidettavissa oleva kasvain tai trauma, saat todennäköisesti hoitoa syyhön ennen kasvojen elvytyskirurgiaa. Muut testit voivat auttaa terveydenhuoltotiimiä määrittämään, kuinka paljon hermovaurioita on. Testit voivat myös paljastaa, onko hermovaurio todennäköisesti paranemassa ilman leikkausta. Näitä testejä ovat elektromyografia (EMG) ja elektroneurografia (ENoG). Saatat tavata fysioterapeutin. Fysioterapeutti tarkastelee nykyisiä liikkeitäsi ja opettaa sinulle venytys-, hieronta- ja vahvistustekniikoita. Hoitosuunnitelma räätälöidään yksilöllisiin tarpeisiisi. Saatat myös tavata muita erikoislääkäreitä, kuten neurologin ja silmälääkärin. Nämä asiantuntijat työskentelevät yhdessä kirurgin kanssa hoitosuunnitelman luomiseksi. Ennen leikkauksen päättämistä terveydenhuoltotiimi saattaa antaa sinun kokeilla muita hoitoja, kuten Botox-injektioita. Jos lapsellasi on kasvohalvaus, leikkauksen ajoitus on tärkeää. Kirurgi saattaa suositella odottamaan lapsesi kasvua ja kehitystä ennen kasvojen elvytyskirurgiaa. On tärkeää keskustella kirurgin kanssa leikkauksen tavoitteista ja siitä, tarvitaanko useampaa kuin yhtä leikkausta. Varmista, että ymmärrät leikkauksen mahdolliset hyödyt ja riskit sekä leikkauksen jälkeisen hoidon.