Mikä on joustava sigmoidoskopia? Tarkoitus, toimenpide ja tulokset

Joustava sigmoidoskopia on lääketieteellinen toimenpide, jonka avulla lääkäri voi tutkia paksusuolesi alaosaa ohuella, joustavalla putkella, jossa on pieni kamera. Tämä seulontatesti voi auttaa havaitsemaan ongelmia, kuten polyyppeja, tulehdusta tai paksusuolen syövän varhaisia merkkejä sigmasuolessa ja peräsuolessa.

Toimenpide kestää noin 10–20 minuuttia ja on vähemmän invasiivinen kuin täydellinen kolonoskopia. Lääkäri voi nähdä suolesi sisäpuolen selvästi ja ottaa tarvittaessa kudosnäytteitä. Monet ihmiset kokevat sen mukavammaksi kuin odottivat, erityisesti asianmukaisella valmistelulla ja huolehtivalla lääketieteellisellä tiimillä.

Mikä on joustava sigmoidoskopia?

Joustava sigmoidoskopia on diagnostinen toimenpide, jossa tutkitaan peräsuoli ja paksusuolesi alaosan kolmasosa. Lääkäri käyttää sigmoidoskooppia, joka on joustava putki, jonka paksuus on suunnilleen sormesi paksuinen, ja jonka päässä on valo ja kamera.

Sigmoidoskooppi voi taipua ja liikkua alasuolesi mutkissa. Tämän ansiosta lääkäri voi nähdä peräsuolesi ja sigmasuolesi sisäpinnan, joka on paksusuolesi S-kirjaimen muotoinen osa. Toimenpide kattaa suunnilleen paksusuolesi viimeiset 20 tuumaa.

Toisin kuin täydellinen kolonoskopia, sigmoidoskopiassa tutkitaan vain paksusuolesi alaosaa. Tämä tekee siitä lyhyemmän, vähemmän monimutkaisen toimenpiteen, joka vaatii usein vähemmän valmisteluaikaa. Se ei kuitenkaan pysty havaitsemaan ongelmia paksusuolesi yläosissa.

Miksi joustava sigmoidoskopia tehdään?

Joustava sigmoidoskopia toimii sekä seulontatyökaluna että diagnostisena toimenpiteenä erilaisille suolistosairauksille. Lääkäri voi suositella sitä paksusuolen syövän tarkistamiseksi, erityisesti jos olet yli 50-vuotias tai sinulla on taudin riskitekijöitä.

Toimenpide voi auttaa tunnistamaan useita sairauksia paksusuolen ja peräsuolen alueella. Lääkäri voi havaita polyyppeja, jotka ovat pieniä kasvaimia, jotka voivat ajan mittaan muuttua syöpäisiksi. He voivat myös havaita tulehduksia, verenvuodon lähteitä tai muita epänormaaleja muutoksia suolen limakalvossa.

Tämä testi voi olla tarpeen, jos sinulla on oireita, kuten peräsuolen verenvuotoa, muutoksia suolen toiminnassa tai selittämätöntä vatsakipua. Joskus lääkärit käyttävät sitä tunnettujen sairauksien, kuten tulehduksellisen suolistosairauden, seurantaan. Se voi myös auttaa tutkimaan kroonisen ripulin tai ummetuksen syitä.

Mikä on joustavan sigmoidoskopian toimenpide?

Joustava sigmoidoskopia suoritetaan lääkärin vastaanotolla tai poliklinikalla. Makaat vasemmalla kyljelläsi tutkimuspöydällä, ja polvet vedetään rintaa kohti, jotta peräsuoleen pääsee parhaiten käsiksi.

Lääkäri tekee ensin digitaalisen peräsuolitutkimuksen käyttämällä käsineillä suojattua, voideltua sormea. Sitten he asettavat sigmoidoskoopin varovasti peräaukon kautta peräsuoleen. Tähystin liikkuu hitaasti paksusuolen alaosassa, kun lääkäri tarkkailee kuvia näytöltä.

Toimenpiteen aikana lääkäri voi pumpata pieniä määriä ilmaa paksusuoleen sen avaamiseksi paremman näkyvyyden saavuttamiseksi. Tämä voi aiheuttaa jonkin verran kouristuksia tai painetta, mikä on normaalia. Jos lääkäri näkee polyyppeja tai epäilyttäviä alueita, hän voi ottaa kudosnäytteitä tähystimen kautta.

Koko toimenpide kestää yleensä 10–20 minuuttia. Olet hereillä tutkimuksen aikana, vaikka jotkut lääkärit voivat tarjota lievää sedaatiota, jos olet erityisen ahdistunut. Useimmat ihmiset sietävät toimenpiteen hyvin minimaalisella epämukavuudella.

Miten valmistautua joustavaan sigmoidoskopiaan?

Valmistautuminen joustavaan sigmoidoskopiaan sisältää paksusuolen alaosan puhdistamisen, jotta lääkäri näkee selvästi. Valmistautumisesi on vähemmän laaja kuin täydellisessä kolonoskopiassa, mutta on silti tärkeää noudattaa kaikkia ohjeita huolellisesti.

Sinun on noudatettava kirkasta nestemäistä ruokavaliota 24 tuntia ennen toimenpidettäsi. Tämä tarkoittaa, että voit nauttia kirkkaita liemiä, tavallista gelatiinia, kirkkaita mehuja ilman hedelmälihaa ja runsaasti vettä. Vältä kiinteitä ruokia, maitotuotteita ja kaikkea, missä on keinotekoisia väriaineita.

Lääkärisi määrää peräruiskeen tai laksatiivin puhdistamaan alasuolesi. Saatat joutua käyttämään yhtä tai kahta peräruisketta toimenpiteesi aamuna tai ottamaan suun kautta otettavia laksatiiveja edellisenä iltana. Noudata ajoitusohjeita tarkasti lääkärisi antamien ohjeiden mukaisesti.

Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät, erityisesti verenohennuslääkkeistä tai diabeteslääkkeistä. Joitakin lääkkeitä saatetaan joutua säätämään ennen toimenpidettä. Mainitse myös mahdolliset allergiat tai sairaudet, jotka voivat vaikuttaa tutkimukseen.

Miten tulkita joustavan sigmoidoskopian tuloksia?

Joustavan sigmoidoskopian tulokset osoittavat, mitä lääkärisi löysi alasuolestasi ja peräsuolestasi. Normaalit tulokset tarkoittavat, että lääkärisi ei nähnyt polyyppeja, tulehdusta, verenvuotoa tai muita huolestuttavia muutoksia tutkitulla alueella.

Jos polyyppeja löytyi, lääkärisi kuvailee niiden kokoa, sijaintia ja ulkonäköä. Pieniä polyyppeja voidaan poistaa toimenpiteen aikana, kun taas suuremmat voivat vaatia täydellisen kolonoskopian turvallista poistoa varten. Lääkärisi selittää, näyttävätkö polyypit hyvänlaatuisilta vai tarvitsevatko ne lisätutkimuksia.

Epänormaalit tulokset voivat sisältää tulehduksen merkkejä, verenvuotokohtia tai epäilyttäviä alueita, jotka vaativat biopsian. Jos kudosnäytteitä otettiin, joudut odottamaan patologian tuloksia, jotka kestävät yleensä muutaman päivän. Lääkärisi ottaa sinuun yhteyttä näiden tulosten kanssa ja keskustelee seuraavista vaiheista.

Muista, että sigmoidoskopia tutkii vain alasuolen kolmanneksen. Jopa normaaleilla tuloksilla lääkärisi saattaa silti suositella täydellistä kolonoskopiaa koko paksusuolen seulomiseksi, erityisesti jos sinulla on suolistosyövän riskitekijöitä.

Mitkä ovat joustavan sigmoidoskopian tarpeen riskitekijät?

Ikä on merkittävin riskitekijä joustavan sigmoidoskopiatutkimuksen tarpeelle. Useimmat lääkärit suosittelevat kolorektaalisyövän seulontaa 45–50 vuoden iästä alkaen, vaikka sinulla ei olisi oireita tai suvussa sairautta.

Useat tekijät voivat lisätä riskiäsi ja tehdä sigmoidoskopian suosittelusta todennäköisempää. Näihin kuuluvat kolorektaalisyövän tai polyyppien esiintyminen suvussa, erityisesti ensimmäisen asteen sukulaisilla, kuten vanhemmilla tai sisaruksilla. Myös henkilökohtainen tulehduksellisen suolistosairauden historia lisää riskiäsi.

Elämäntapatekijöillä on myös merkitystä kolorektaalisyövän riskissäsi. Tässä on joitain tekijöitä, jotka saattavat saada lääkärisi suosittelemaan seulontaa:

• Tupakointi tai runsas alkoholinkäyttö
• Runsaasti punaista lihaa ja prosessoituja elintarvikkeita sisältävä ruokavalio
• Säännöllisen liikunnan puute
• Liikalihavuus tai merkittävä ylipaino
• Tyypin 2 diabetes

Nämä riskitekijät auttavat lääkäriäsi määrittämään, milloin sinun tulisi aloittaa seulonta ja kuinka usein sitä tarvitset. Suuremman riskin omaavat henkilöt saattavat tarvita tiheämpää seulontaa tai aikaisempaa aloitusajankohtaa.

Mitkä ovat joustavan sigmoidoskopian mahdolliset komplikaatiot?

Joustava sigmoidoskopia on yleensä erittäin turvallinen, mutta kuten kaikilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, siihen liittyy joitain pieniä riskejä. Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy alle 1 tapauksessa 1 000 toimenpiteestä.

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat lieviä ja tilapäisiä. Saatat kokea kouristelua, turvotusta tai ilmavaivoja toimenpiteen jälkeen peräsuoleen pumpatusta ilmasta. Nämä tuntemukset häviävät yleensä muutamassa tunnissa ilman imeytymisen tai poistumisen myötä.

Vakavampia komplikaatioita voi esiintyä, mutta ne ovat harvinaisia. Tässä ovat tärkeimmät riskit, joista on oltava tietoinen:

• Verenvuoto biopsiakohdista tai polyyppien poistosta
• Peräsuolen seinämän puhkeama tai repeämä
• Infektio biopsiakohdissa
• Vakava vatsakipu tai kouristelu
• Allergiset reaktiot käytetyille lääkkeille

Nämä komplikaatiot vaativat välitöntä lääkärin hoitoa. Lääkärisi antaa sinulle tarkat ohjeet varoitusmerkeistä, joita tulee tarkkailla, ja siitä, milloin hakea apua.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin joustavan sigmoidoskopian vuoksi?

Sinun tulisi keskustella joustavasta sigmoidoskopiasta lääkärisi kanssa, jos olet lähestymässä suositeltua seulonta-ikää, joka on tyypillisesti 45–50 vuotta. Jopa ilman oireita säännöllinen seulonta voi havaita ongelmat varhaisessa vaiheessa, jolloin ne ovat parhaiten hoidettavissa.

Tietyt oireet edellyttävät nopeaa arviointia ja voivat johtaa sigmoidoskopiasuositukseen. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla esiintyy jatkuvaa peräsuolen verenvuotoa, merkittäviä muutoksia suolen toiminnassa tai selittämätöntä vatsakipua, joka kestää yli muutaman päivän.

Muita oireita, jotka voivat saada lääkärisi suosittelemaan sigmoidoskopiaa, ovat krooninen ripuli tai ummetus, kapeat ulosteet tai tunne, että suoli ei tyhjene kokonaan. Painonpudotus ilman yrittämistä voi myös olla huolestuttava oire, joka vaatii tutkimista.

Toimenpiteen jälkeen sinun tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos sinulle kehittyy voimakasta vatsakipua, runsasta verenvuotoa, kuumetta tai infektion merkkejä. Nämä voivat viitata komplikaatioihin, jotka vaativat nopeaa hoitoa.

Usein kysyttyjä kysymyksiä joustavasta sigmoidoskopiasta

K.1 Onko joustava sigmoidoskopiatesti hyvä paksusuolen syövän havaitsemiseen?

Joustava sigmoidoskopia on tehokas paksusuolen syövän ja polyyppien havaitsemisessa paksusuolen alaosassa. Tutkimukset osoittavat, että se voi vähentää paksusuolen syövästä johtuvia kuolemia havaitsemalla ongelmat varhaisessa vaiheessa niillä alueilla, joita se tutkii.

Sigmoidoskopia näkee kuitenkin vain noin kolmasosan koko paksusuolestasi. Se ei pysty havaitsemaan ongelmia paksusuolen yläosissa. Täydellistä paksusuolen syövän seulontaa varten monet lääkärit suosivat täydellistä kolonoskopiaa, joka tutkii koko paksusuolen.

K.2 Sattuuko joustava sigmoidoskopia?

Useimmat ihmiset kokevat vain lievää epämukavuutta joustavan sigmoidoskopian aikana. Saatat tuntea painetta, kouristuksia tai tarvetta ulostaa, kun tähystin liikkuu paksusuolessasi. Ilma, jota pumpataan sisään paksusuolesi avaamiseksi, voi aiheuttaa tilapäistä turvotusta.

Toimenpide on yleensä vähemmän epämukava kuin täydellinen kolonoskopia, koska se on lyhyempi ja tutkii pienempää aluetta. Lääkärisi voi säätää toimenpidettä, jos koet merkittävää epämukavuutta, ja lievä rauhoitus on saatavilla tarvittaessa.

K.3 Kuinka usein minun pitäisi käydä joustavassa sigmoidoskopiassa?

Jos sigmoidoskopiatuloksesi ovat normaalit, useimmat lääkärit suosittelevat seulonnan toistamista 5 vuoden välein. Tämä ajoitus tasapainottaa tehokkaan seulonnan toimenpiteen aiheuttaman haitan ja pienet riskit.

Lääkärisi voi suositella tiheämpää seulontaa, jos sinulla on riskitekijöitä, kuten suvussa esiintyvää kolorektaalisyöpää, tulehduksellista suolistosairautta tai jos polyyppeja löydettiin aiemmissa tutkimuksissa. Suuremman riskin omaavat ihmiset saattavat tarvita seulontaa 3 vuoden välein tai jopa vuosittain.

K.4 Voinko syödä normaalisti joustavan sigmoidoskopian jälkeen?

Voit yleensä palata normaaliin ruokavalioosi välittömästi joustavan sigmoidoskopian jälkeen. Koska toimenpide ei useimmissa tapauksissa vaadi rauhoitusta, ei ole rajoituksia syömiseen tai juomiseen sen jälkeen.

Saatat kokea jonkin verran kaasua tai turvotusta muutaman tunnin ajan toimenpiteen jälkeen. Kevyet ruoat voivat olla aluksi mukavampia, mutta voit syödä mitä normaalisti söisit. Jos kudosnäytteitä otettiin, lääkärisi kertoo sinulle, onko erityisiä ruokavaliosuosituksia.

K.5 Mitä eroa on sigmoidoskopialla ja kolonoskopialla?

Suurin ero on se, kuinka paljon paksusuoltasi kukin toimenpide tutkii. Sigmoidoskopia tarkastelee vain paksusuolesi alinta kolmasosaa, kun taas kolonoskopia tutkii koko paksusuolen peräsuolesta umpisuoleen.

Sigmoidoskopia on lyhyempi, vaatii vähemmän valmistelua, eikä yleensä vaadi rauhoitusta. Kolonoskopia kestää kauemmin, vaatii laajempaa suoliston valmistelua ja käyttää tyypillisesti rauhoitusta mukavuuden vuoksi. Kolonoskopia tarjoaa kuitenkin kattavamman tutkimuksen koko paksusuolestasi.