Mikä on hormonihoito rintasyövän hoidossa? Tarkoitus, tyypit ja tulokset

Rintasyövän hormonihoito on hoito, joka estää tai vähentää estrogeeni- ja progesteronihormoneja, jotka ruokkivat tiettyjä rintasyöpätyyppejä. Ajattele sitä kuin katkaisisit polttoaineen syötön, joka auttaa näitä syöpiä kasvamaan. Tämä kohdennettu lähestymistapa voi merkittävästi vähentää syövän uusiutumisen riskiä ja auttaa kutistamaan olemassa olevia kasvaimia monilla potilailla.

Mikä on hormonihoito rintasyövän hoidossa?

Hormonihoito toimii joko estämällä hormonireseptoreita syöpäsoluissa tai vähentämällä kehosi tuottamien hormonien määrää. Noin 70 % rintasyövistä on hormoniherkkiä, mikä tarkoittaa, että ne käyttävät estrogeenia tai progesteronia kasvaakseen ja monistuakseen.

Tämä hoito on täysin erilainen kuin hormonikorvaushoito, jota jotkut naiset käyttävät vaihdevuosioireisiin. Sen sijaan, että lisättäisiin hormoneja, syövän hormonihoito poistaa tai estää niitä nälkiinnyttääkseen syöpäsolut siitä, mitä ne tarvitsevat selviytyäkseen.

Hoito on saatavana päivittäin otettavina pillereinä tai kuukausittaisina injektioina riippuen siitä, mitä lääkäri suosittelee. Useimmat ihmiset jatkavat tätä hoitoa 5–10 vuotta saadakseen parhaan suojan syövän uusiutumista vastaan.

Miksi rintasyövän hormonihoitoa tehdään?

Lääkäri suosittelee hormonihoitoa estämään syöpäsoluja saamasta hormoneja, joita ne tarvitsevat kasvaakseen. Se on kuin poistaisi avaimen, jonka avulla syöpä voi avautua ja monistua kehossasi.

Päätavoitteisiin kuuluu syövän uusiutumisen riskin vähentäminen leikkauksen jälkeen, kasvainten kutistaminen ennen leikkausta poiston helpottamiseksi ja syövän kasvun hidastaminen, jos se on levinnyt muihin kehon osiin.

Tämä hoito on tehokas vain hormoniherkille rintasyöville. Patologiaraporttisi biopsian tai leikkauksen jälkeen osoittaa, onko syövässäsi estrogeenireseptoreita (ER-positiivinen) tai progesteronireseptoreita (PR-positiivinen).

Mikä on hormonihoitomenettely?

Useimmat hormonihoidot sisältävät päivittäisen pillerin ottamisen kotona, mikä tekee niistä paljon kätevämpiä kuin kemoterapia, joka vaatii sairaalakäyntejä. Lääkärisi määrittää, mikä lääke sopii parhaiten tilanteeseesi.

Ennen vaihdevuosia oleville naisille hoito alkaa usein kuukausittaisilla injektioilla, jotka estävät munasarjoja tuottamasta estrogeenia, yhdistettynä päivittäisiin pillereihin. Vaihdevuodet ohittaneet naiset ottavat tyypillisesti päivittäisiä pillereitä, jotka estävät estrogeenin tuotantoa muissa kehon kudoksissa.

Lääkärisi seuraa sinua säännöllisesti verikokeilla ja tarkastuksilla varmistaakseen, että hoito toimii tehokkaasti ja hallitsee mahdollisia sivuvaikutuksia. Nämä tapaamiset tapahtuvat yleensä 3–6 kuukauden välein hoidon aikana.

Miten valmistautua hormonihoidon aloittamiseen?

Hormonihoitoon valmistautuminen alkaa ymmärtämällä, mitä odottaa, ja hankkimalla tukea terveydenhuoltotiimiltäsi. Lääkärisi käy läpi sairaushistoriasi ja nykyiset lääkkeesi vaarallisten yhteisvaikutusten estämiseksi.

Tarvitset peruskokeita, kuten luuntiheysmittauksia, kolesterolitasoja ja maksan toimintakokeita ennen hoidon aloittamista. Nämä auttavat lääkäriäsi seuraamaan, miten hoito vaikuttaa kehoosi ajan mittaan.

Harkitse sivuvaikutusten hallintastrategioiden keskustelemista terveydenhuoltotiimisi kanssa ennen kuin aloitat. Suunnitelma yleisille ongelmille, kuten kuumille aalloille, nivelkivuille tai mielialan muutoksille, voi auttaa sinua tuntemaan olosi valmiimmaksi ja itsevarmemmaksi hoitomatkallasi.

Miten lukea hormonihoidon tuloksia?

Lääkärisi seuraa hormonihoidon onnistumista säännöllisillä kuvantamistutkimuksilla, verikokeilla ja fyysisillä tutkimuksilla yhden testituloksen sijaan. Tavoitteena on nähdä vakaat tai kutistuvat kasvaimet, jos sinulla on aktiivinen syöpä, tai yksinkertaisesti pysyä syövättömänä, jos olet ennaltaehkäisevässä tilassa.

Verikokeilla seurataan hormonitasojasi varmistaaksemme, että lääkitys estää tehokkaasti estrogeenin ja progesteronin. Lääkärisi tarkistaa myös maksan toiminnan, koska nämä lääkkeet käsitellään maksassasi.

Luuntiheysmittaukset ovat tärkeitä, koska hormoniterapia voi heikentää luita ajan mittaan. Lääkärisi voi suositella kalsium- ja D-vitamiinilisiä tai luita vahvistavia lääkkeitä tarvittaessa.

Miten hallita hormoniterapian sivuvaikutuksia?

Sivuvaikutusten hallinta edellyttää tiivistä yhteistyötä terveydenhuoltotiimisi kanssa löytääksesi ratkaisuja, jotka pitävät olosi mukavana samalla kun jatkat tärkeää syöpähoitoasi. Useimmat sivuvaikutukset ovat hallittavissa oikealla lähestymistavalla.

Yleisiä sivuvaikutuksia ja hallintastrategioita ovat:

• Kuumat aallot: Pukeudu kerroksittain, käytä viilentäviä tuulettimia, kokeile rentoutumistekniikoita tai kysy lääkkeistä, jotka voivat auttaa
• Nivelkipu ja -jäykkyys: Säännöllinen kevyt liikunta, fysioterapia, lämpimät kylvyt tai tulehdusta lievittävät lääkkeet
• Mielialan muutokset: Neuvonta, tukiryhmät, stressinhallintatekniikat tai masennuslääkkeet tarvittaessa
• Väsymys: Toiminnan tahdistaminen, säännöllinen unirytmi, kevyt liikunta ja energiansäästötekniikat
• Vaginaalinen kuivuus: Kosteusvoiteet, liukuvoiteet tai lääkärin suosittelemat reseptilääkkeet

Älä koskaan lopeta hormoniterapiaa keskustelematta ensin lääkärisi kanssa, vaikka sivuvaikutukset tuntuisivat haastavilta. Lääkäritiimisi voi yleensä säätää hoitoasi tai lisätä tukilääkkeitä auttaakseen sinua voimaan paremmin.

Mikä on paras hormoniterapiatapa?

Paras hormoniterapia riippuu siitä, oletko käynyt vaihdevuosissa, syöpäsi erityispiirteistä ja yleisestä terveydentilastasi. Ei ole olemassa yhtä kaikille sopivaa lähestymistapaa, koska jokaisen tilanne on ainutlaatuinen.

Premenopausaaliset naiset hyötyvät usein munasarjojen toiminnan tukahduttamisesta yhdistettynä lääkkeisiin, kuten tamoksifeeniin tai aromataasin estäjiin. Postmenopausaaliset naiset pärjäävät tyypillisesti hyvin pelkillä aromataasin estäjillä, vaikka jotkut saattavat käyttää tamoksifeenia.

Onkologisi ottaa huomioon tekijöitä, kuten syövän vaiheen, muut terveydentilat, suvun sairaushistorian ja henkilökohtaiset mieltymyksesi hoitosuunnitelmaasi luodessaan. "Paras" hoito on sellainen, joka tehokkaasti hoitaa syöpäsi säilyttäen samalla elämänlaatusi.

Mitkä ovat hormonihoitoa vaativien riskitekijät?

Tarvitset todennäköisesti hormonihoitoa, jos rintasyöpäsi testataan hormonaalisesti positiiviseksi riippumatta muista tekijöistä. Tämä koskee noin 70 %:a kaikista rintasyöpätapauksista.

Useat tekijät vaikuttavat hoitosuunnitelmaasi ja sen kestoon:

• Syövän vaihe ja koko diagnoosivaiheessa
• Onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin
• Ikäsi ja menopaussitilasi
• Rinta- tai munasarjasyövän sukuanamneesi
• Aiempi hormonikorvaushoito
• Muut terveydentilat, kuten osteoporoosi tai sydänsairaus

Suuremman riskin syöpää sairastavat naiset jatkavat usein hormonihoitoa pidempiä aikoja, joskus jopa 10 vuotta. Lääkärisi arvioi säännöllisesti uudelleen, tarjoaako hoidon jatkaminen enemmän hyötyjä kuin riskejä.

Onko parempi sairastaa hormoni-positiivista vai hormoni-negatiivista rintasyöpää?

Hormoni-positiivisella rintasyövällä on usein paremmat pitkäaikaiset tulokset, koska se reagoi hyvin hormonihoitoihin. Hoitovaihtoehtojen saatavuus antaa sinulle ja lääkärillesi enemmän työkaluja taistella syöpää vastaan tehokkaasti.

Hormoni-positiiviset syövät kasvavat yleensä hitaammin kuin hormoni-negatiiviset, mikä voi tarkoittaa enemmän aikaa niiden havaitsemiseen ja onnistuneeseen hoitoon. 5 vuoden eloonjäämisluvut ovat yleensä korkeammat hormoni-positiivisissa rintasyövissä.

Hormoni-negatiiviset syövät reagoivat kuitenkin usein paremmin kemoterapiaan ja ne voidaan mahdollisesti poistaa kokonaan hoidolla. Molemmat tyypit voidaan hoitaa menestyksekkäästi, kun ne havaitaan varhaisessa vaiheessa, joten keskity lääkärisi suositteleman hoitosuunnitelman noudattamiseen sen sijaan, että huolehtisit siitä, minkä tyyppinen syöpä sinulla on.

Mitkä ovat hormonihoitojen mahdolliset komplikaatiot?

Useimmat ihmiset sietävät hormonihoitoa hyvin, mutta kuten kaikki lääkkeet, se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka vaihtelevat lievistä vakavampiin. Näiden ymmärtäminen auttaa sinua tietämään, mitä tarkkailla ja milloin ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Yleisiä komplikaatioita, jotka vaikuttavat moniin potilaisiin, ovat:

• Luun oheneminen (osteoporoosi), joka lisää murtumariskiä
• Nivelkipu ja jäykkyys, erityisesti käsissä ja polvissa
• Kuumat aallot ja yöhikoilu
• Mielialan muutokset, mukaan lukien masennus tai ahdistuneisuus
• Painonnousu ja kehon koostumuksen muutokset
• Unihäiriöt ja väsymys

Harvinaisempia mutta vakavampia komplikaatioita ovat:

• Veritulpat, erityisesti tamoksifeenin kanssa
• Kohdun limakalvon syövän riski pitkäaikaisessa tamoksifeenin käytössä
• Maksan toiminnan muutokset, jotka vaativat seurantaa
• Vakava luukato, joka johtaa murtumiin
• Sydämen rytmihäiriöt joidenkin lääkkeiden kanssa

Lääkärisi seuraa sinua tarkasti hoidon aikana havaitakseen mahdolliset komplikaatiot varhaisessa vaiheessa. Säännölliset tarkastukset ja verikokeet auttavat varmistamaan, että hoitosi pysyy turvallisena ja tehokkaana.

Milloin minun pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriin hormonihoitojen aikana?

Sinun tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on rintakipua, hengenahdistusta, voimakasta jalkakipua tai veritulppien merkkejä. Nämä oireet vaativat kiireellistä lääkärin hoitoa, eikä niitä pitäisi odottaa seuraavaan tapaamiseesi asti.

Varaa aika muutaman päivän sisällä, jos sinulla on jatkuvia voimakkaita kuumia aaltoja, päivittäisiä toimintoja häiritseviä nivelkipuja, huolta aiheuttavia mielialan muutoksia tai epätavallista emätinverenvuotoa.

Säännölliset seurantakäynnit tapahtuvat yleensä 3–6 kuukauden välein hoidon aikana. Lääkärisi haluaa myös nähdä sinut, jos harkitset lääkityksen lopettamista tai jos sivuvaikutukset vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuusi.

Usein kysyttyjä kysymyksiä hormonihoitosta rintasyövän hoidossa

K.1 Onko hormonihoito tehokasta kaikkiin rintasyöpiin?

Hormonihoito toimii vain hormoniherkkiin rintasyöpiin, jotka edustavat noin 70 % kaikista rintasyöpätapauksista. Patologiaraportistasi näkyy, onko syövässäsi estrogeenireseptoreita (ER-positiivinen) tai progesteronireseptoreita (PR-positiivinen).

Jos syöpäsi on hormoniherkkä, tämä hoito ei ole tehokas, koska syöpäsolut eivät ole riippuvaisia hormoneista kasvaakseen. Lääkärisi suosittelee sen sijaan muita hoitoja, kuten kemoterapiaa tai täsmähoitoja.

K.2 Aiheuttaako hormonihoito painonnousua?

Monet kokevat jonkin verran painonnousua hormonihoitojen aikana, yleensä 2–5 kiloa hoidon aikana. Tämä johtuu siitä, että hoito voi hidastaa aineenvaihduntaa ja muuttaa tapaa, jolla kehosi varastoi rasvaa.

Painonnousu on yleensä asteittaista ja hallittavissa terveellisellä ruokavaliolla ja säännöllisellä liikunnalla. Jotkut huomaavat painon tasaantuvan ensimmäisen hoitovuoden jälkeen, kun heidän kehonsa sopeutuu lääkitykseen.

K.3 Voinko tulla raskaaksi hormonihoitojen aikana?

Hormonihoito voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, mutta se ei ole luotettava ehkäisymenetelmä. Jos olet premenopausaalisessa vaiheessa ja seksuaalisesti aktiivinen, sinun tulee käyttää ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä, kuten kondomeja tai kuparikierukkaa.

Raskautta hormonihoitojen aikana ei suositella, koska se voi häiritä syöpähoitoasi ja mahdollisesti vaikuttaa kehittyvään vauvaan. Keskustele perhesuunnittelusta perusteellisesti onkologisi kanssa ennen hoidon aloittamista.

K.4 Kuinka kauan minun on käytettävä hormonihoitoa?

Useimmat ihmiset saavat hormonihoitoa 5–10 vuotta, riippuen heidän syövän ominaisuuksistaan ja riskitekijöistään. Lääkärisi suosittelee optimaalista kestoa perustuen sinun erityiseen tilanteeseesi ja uusimpaan tutkimukseen.

Jotkut ihmiset, joilla on korkeamman riskin syöpiä, voivat hyötyä pidemmistä hoitojaksoista, kun taas toiset saattavat lopettaa hoitonsa 5 vuodessa. Lääkärisi arvioi säännöllisesti uudelleen, tarjoaako hoidon jatkaminen enemmän hyötyjä kuin riskejä.

K.5 Voinko lopettaa hormonihoito, jos sivuvaikutukset käyvät liian vaikeiksi?

Älä koskaan lopeta hormonihoitoa keskustelematta siitä ensin onkologisi kanssa, vaikka sivuvaikutukset tuntuisivat ylivoimaisilta. Lääkärisi voi usein säätää lääkitystäsi, muuttaa annosta tai lisätä tukevia hoitoja sivuvaikutusten hallitsemiseksi.

Jos et ehdottomasti siedä nykyistä lääkitystäsi, lääkärisi voi vaihtaa sinut toiseen hormonihoitovaihtoehtoon. Tärkeintä on tehdä yhteistyötä löytääkseen ratkaisu, joka pitää sinut hoidossa samalla kun ylläpidät elämänlaatuasi.