Implanttikuitudefibrillaattorit (IKD)

Implanttisydäniskuri (ICD) on pieni, paristokäyttöinen laite, joka asetetaan rintaan. Se havaitsee ja pysäyttää epäsäännölliset sydämenlyönnit, joita kutsutaan myös rytmihäiriöiksi. ICD tarkistaa jatkuvasti sydämenlyöntitiheyttä. Tarvittaessa se antaa sähköiskuja säännöllisen sydämen rytmin palauttamiseksi.

ICD-lääkkeen avulla tarkkaillaan jatkuvasti sydämen epäsäännöllisiä lyöntejä ja yritetään korjata niitä välittömästi. Se auttaa, jos sydämen toiminta yhtäkkiä lakkaa kokonaan, mikä on tila, jota kutsutaan sydänpysähdykseksi. ICD on tärkein hoitomuoto kaikille, jotka ovat selvinneet sydänpysähdyksestä. Laitetta käytetään yhä useammin ihmisillä, joilla on suuri riski saada äkillinen sydänpysähdys. ICD vähentää äkillisen sydänpysähdyksen aiheuttaman äkkikuoleman riskiä enemmän kuin lääkkeet yksinään. Sydänlääkäri saattaa suositella ICD:tä, jos sinulla on oireita epäsäännöllisestä sydämen rytmistä, jota kutsutaan kestäväksi kammiotakykardiaksi. Pyörtyminen on yksi oireista. ICD:tä voidaan myös suositella, jos olet selvinnyt sydänpysähdyksestä tai jos sinulla on: Aiemmin todettu sepelvaltimotauti ja sydänkohtaus, joka on heikentänyt sydäntä. Suurentunut sydänlihas. Perinnöllinen sydänsairaus, joka lisää vaarallisen nopean sydämen rytmin riskiä, kuten jotkut pitkän QT-oireyhtymän tyypit.

Implanttisydänlähettimen (ICD) tai ICD-leikkauksen mahdolliset riskit voivat sisältää: Infektion implanttipaikassa. Turvotusta, verenvuotoa tai mustelmia. Verisuonten vaurioita ICD-johdoista. Sydänverenvuotoa, joka voi olla hengenvaarallinen. Verenvuotoa sydänläpän läpi, johon ICD-johto on sijoitettu. Keuhkojen romahtaminen. Laitteen tai johtojen siirtymistä, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämään tai viiltoon. Tämä komplikaatio, jota kutsutaan sydänperforaatioksi, on harvinainen.

Ennen ICD-laitteen asentamista tehdään useita sydämen terveydentilaa tarkistavia testejä. Testejä voivat olla:

• EKG (elektrokardiogrammi). EKG on nopea ja kivuton testi, jolla tarkistetaan sydämen syke. Rintaan ja joskus käsiin ja jalkoihin kiinnitetään tahmeita laastareita, joita kutsutaan elektrodeiksi. Johdot yhdistävät elektrodit tietokoneeseen, joka näyttää tai tulostaa testituloksen. EKG voi osoittaa, lyökö sydän liian nopeasti tai liian hitaasti.

• Sydänultraääni (ekokardiografia). Tämä kuvantamiskokeessa käytetään ääniaaltoja sydämen liikkuvien kuvien luomiseen. Se näyttää sydämen koon ja rakenteen sekä veren virtauksen sydämessä.

• Holter-monitorointi. Holter-monitori on pieni, kannettava laite, joka seuraa sydämen rytmiä. Sitä käytetään tyypillisesti 1–2 päivää. Holter-monitori voi havaita epäsäännöllisiä sydämen rytmihäiriöitä, joita EKG ei havainnut. Rinnan ihoon kiinnitettyjen antureiden johdot yhdistyvät paristokäyttöiseen tallennuslaitteeseen. Laitteistoa kannetaan taskussa tai vyöllä tai olkahihnalla. Monitorin käytön aikana sinua saatetaan pyytää kirjoittamaan ylös aktiviteettisi ja oireesi. Terveydenhuoltotiimi voi verrata muistiinpanojasi laitteen tallenteisiin ja yrittää selvittää oireiden syyn.

• Tapahtumamonitori. Tämä kannettava EKG-laite on tarkoitettu käytettäväksi enintään 30 päivää tai kunnes sinulla on rytmihäiriö tai oireita. Painat yleensä painiketta, kun oireita ilmenee.

• Elektrofysiologinen tutkimus (EP-tutkimus). Tätä testiä voidaan tehdä nopean sydämen sykkeen diagnoosin vahvistamiseksi. Se voi myös tunnistaa sydämessä olevan alueen, joka aiheuttaa epäsäännöllisen sydämen sykkeen. Lääkäri ohjaa joustavan putken, jota kutsutaan katetriksi, verisuonen kautta sydämeen. Usein käytetään useampaa kuin yhtä katetria. Kunkin katetrin kärjessä olevat anturit tallentavat sydämen signaaleja.