Mikä on polven tekonivelleikkaus? Tarkoitus, toimenpide ja tulokset

Polven tekonivelleikkaus on kirurginen toimenpide, jossa polvinivelen vaurioituneet osat poistetaan ja korvataan keinotekoisilla komponenteilla, jotka on valmistettu metallista, muovista tai keramiikasta. Tämä leikkaus auttaa palauttamaan toiminnan vakavasti vaurioituneeseen polveen, joka aiheuttaa jatkuvaa kipua ja rajoittaa päivittäisiä toimintojasi.

Polvinivelesi toimii saranan tavoin, jolloin jalkasi voi taipua ja suoristua sujuvasti. Kun niveltulehdus, vamma tai muut tilat vahingoittavat rustoa ja luuta polvessasi, tästä sujuvasta liikkeestä tulee kivulias ja vaikea. Polven tekonivelleikkaus antaa sinulle takaisin tämän sujuvan, kivuttoman liikkeen luomalla uuden nivelpinnan.

Mikä on polven tekonivelleikkaus?

Polven tekonivelleikkaukseen kuuluu vaurioituneen ruston ja luun poistaminen reisiluusta, sääriluusta ja polviluusta ja näiden pintojen korvaaminen keinotekoisilla osilla. Keinotekoinen nivel, jota kutsutaan proteesiksi, on suunniteltu jäljittelemään terveen polven liikettä.

Polven tekonivelleikkauksia on kahta päätyyppiä. Kokonaispolven tekonivelleikkaus korvaa koko polvinivelen, kun taas osittainen polven tekonivelleikkaus korvaa vain vaurioituneen osan. Ortopedikirurgisi suosittelee parasta vaihtoehtoa sen perusteella, kuinka paljon polvestasi on vaurioitunut ja yleinen terveydentilasi.

Keinotekoiset polvikomponentit on valmistettu materiaaleista, joita on testattu vuosikymmeniä. Metalliosat on yleensä valmistettu titaanista tai koboltti-kromi-seoksista, kun taas muovikomponentit on valmistettu erittäin korkean molekyylipainon omaavasta polyeteenistä.

Miksi polven tekonivelleikkaus tehdään?

Polven tekonivelleikkausta suositellaan, kun vakava polvivaurio aiheuttaa jatkuvaa kipua, joka häiritsee päivittäistä elämääsi ja johon muut hoidot eivät auta. Tavoitteena on lievittää kipua, palauttaa toiminta ja parantaa elämänlaatuasi.

Yleisin syy polven tekonivelleikkaukseen on nivelrikko, joka syntyy, kun rusto polvessa kuluu ajan myötä. Tämä jättää luun hankaamaan luuta vasten, aiheuttaen kipua, jäykkyyttä ja turvotusta. Muita sairauksia, jotka voivat johtaa polven tekonivelleikkaukseen, ovat nivelreuma, vammasta johtuva posttraumaattinen niveltulehdus ja tietyt luutaudit.

Lääkäri voi suositella polven tekonivelleikkausta, jos koet vakavaa polvikipua, joka rajoittaa jokapäiväisiä toimintoja, kuten kävelyä, portaiden nousemista tai tuolista nousemista. Voit myös olla ehdokas, jos polvikipu häiritsee untasi tai jos muut hoidot, kuten lääkkeet, fysioterapia tai injektiot, eivät ole tuoneet riittävää helpotusta.

Mikä on polven tekonivelleikkauksen kulku?

Polven tekonivelleikkaus kestää tyypillisesti 1–2 tuntia ja tehdään yleisanestesiassa tai selkäydinpuudutuksessa. Kirurgi tekee viillon polven päälle päästäkseen nivelen luo ja poistaa varovasti vaurioituneen luun ja ruston.

Leikkauksen aikana kirurgi tekee tarkkoja leikkauksia poistaakseen reisi-, sääri- ja polviluun vaurioituneet osat. Tekoaineosat kiinnitetään sitten jäljellä olevaan terveeseen luuhun erityisellä sementillä tai antamalla luun kasvaa implantin pintaan.

Uusien nivelosien asettamisen jälkeen kirurgi testaa polven liikettä ja vakautta. Viilto suljetaan sitten ompeleilla tai niiteillä, ja asetetaan steriili sidos. Useimmat potilaat voivat odottaa viipyvänsä sairaalassa 1–3 päivää leikkauksen jälkeen.

Kuinka valmistautua polven tekonivelleikkaukseen?

Polven tekonivelleikkaukseen valmistautuminen sisältää useita vaiheita parhaan mahdollisen lopputuloksen varmistamiseksi. Kirurgi antaa tilanteeseesi räätälöidyt ohjeet, mutta valmistelu alkaa tyypillisesti useita viikkoja ennen leikkauspäivää.

Sinun on suoritettava leikkausta edeltävät testit, joihin voi kuulua verikokeita, sydänsähkökäyrä ja keuhkojen röntgenkuvaus. Nämä testit auttavat lääkäritiimiäsi varmistamaan, että olet riittävän terve leikkaukseen ja anestesiaan. Kirurgisi voi myös pyytää sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, erityisesti verenohennuslääkkeiden, käytön ennen leikkausta.

Fyysinen valmistautuminen on yhtä tärkeää. Lääkärisi saattaa suositella harjoituksia polven ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi ja yleisen kunnon parantamiseksi. Sinun tulisi myös valmistella kotisi toipumista varten poistamalla kompastumisvaarat, asentamalla tukikaiteet kylpyhuoneeseen ja järjestämällä apua päivittäisiin aktiviteetteihin alkuvaiheen toipumisjakson aikana.

Miten tulkita polven tekonivelleikkauksen tuloksia?

Polven tekonivelleikkauksen onnistuminen mitataan kivunlievityksellä, toiminnan paranemisella ja kyvylläsi palata päivittäisiin aktiviteetteihin. Useimmat ihmiset kokevat merkittävää kivun vähenemistä ja pystyvät kävelemään ilman apua muutaman viikon tai kuukauden kuluessa leikkauksesta.

Kirurgisi seuraa edistymistäsi seurantakäynneillä ja voi käyttää röntgenkuvia tarkistaakseen uuden polvinivelesi asennon ja vakauden. Nämä kuvat auttavat varmistamaan, että keinotekoiset komponentit ovat oikein sijoitettuna ja että luu paranee hyvin implantin ympärillä.

Toiminnalliset parannukset sisältävät tyypillisesti paremman liikeradan, pidemmän kävelymatkan ja kyvyn kiivetä portaita helpommin. Monet ihmiset voivat palata vähävaikutteisiin aktiviteetteihin, kuten uimiseen, pyöräilyyn ja golfiin, vaikka suurivaikutteisia urheilulajeja ei yleensä suositella tekonivelen kanssa.

Miten optimoida polven tekonivelleikkauksesta toipumista?

Toipuminen polven tekonivelleikkauksesta edellyttää aktiivista osallistumista kuntoutukseen ja kirurgisi ohjeiden noudattamista. Avain onnistuneeseen toipumiseen on aloittaa fysioterapia varhain ja pysyä sitoutuneena harjoitusohjelmaasi.

Fysioterapia alkaa tyypillisesti 24 tunnin kuluessa leikkauksesta, jopa silloin kun olet vielä sairaalassa. Fysioterapeutti opettaa sinulle harjoituksia, jotka parantavat verenkiertoa, estävät veritulppia ja aloittavat polven liikkuvuuden palauttamisen. Nämä harjoitukset saattavat tuntua aluksi haastavilta, mutta ne ovat välttämättömiä parhaan mahdollisen lopputuloksen saavuttamiseksi.

Kotona sinun on jatkettava harjoituksiasi ja lisättävä asteittain aktiivisuustasoasi. Useimmat ihmiset voivat palata normaaliin päivittäiseen toimintaan 3–6 viikon kuluessa, vaikka täydellinen toipuminen voi kestää useita kuukausia. Leikkaavan lääkärin painorajoitusten ja aktiivisuustasojen noudattaminen on ratkaisevan tärkeää asianmukaisen paranemisen kannalta.

Mikä on paras polven tekonivelleikkauksen tulos?

Paras polven tekonivelleikkauksen tulos on merkittävä kivunlievitys samalla kun säilytetään hyvä polven toiminta ja liikkuvuus. Useimmat ihmiset kokevat erinomaisia tuloksia, ja tutkimukset osoittavat, että yli 90 % polven tekonivelistä toimii edelleen hyvin 10–15 vuoden jälkeen.

Ihanteellinen tulos sisältää kyvyn kävellä ilman kipua, kiivetä portaita mukavasti ja osallistua päivittäisiin aktiviteetteihin ilman merkittäviä rajoituksia. Monet ihmiset voivat palata virkistysaktiviteetteihin, kuten patikointiin, tanssiin ja golfin pelaamiseen, vaikka tietyt aktiviteetit, joista voit nauttia, riippuvat yksilöllisestä toipumisestasi ja kirurgin suosituksista.

Pitkäaikainen menestys riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien leikkauksen jälkeisten hoito-ohjeiden noudattaminen, terveellisen painon ylläpitäminen, aktiivinen pysyminen sopivilla harjoituksilla ja säännölliset seurantakäynnit. Uuden polvinivelen suojaaminen liialliselta kulumiselta auttaa varmistamaan sen mahdollisimman pitkän keston.

Mitkä ovat polven tekonivelleikkauksen komplikaatioiden riskitekijät?

Vaikka polven tekonivelleikkaus on yleensä turvallinen ja onnistunut, tietyt tekijät voivat lisätä komplikaatioiden riskiä. Näiden riskitekijöiden ymmärtäminen auttaa sinua ja kirurgiasi tekemään tietoon perustuvia päätöksiä ja ryhtymään toimiin mahdollisten ongelmien minimoimiseksi.

Sairaudet, jotka voivat lisätä riskiäsi, ovat diabetes, sydänsairaus ja liikalihavuus. Nämä sairaudet voivat vaikuttaa paranemiseen ja lisätä infektion tai muiden komplikaatioiden riskiä. Kirurgisi tekee yhteistyötä kanssasi terveyden optimoimiseksi ennen leikkausta ja voi suositella painonpudotusta tai diabeteksen parempaa hallintaa tarvittaessa.

Ikä ja aktiivisuustaso vaikuttavat myös tuloksiin. Vaikka polven tekonivelleikkaukselle ei ole tiukkaa ikärajaa, vanhemmilla potilailla voi olla pidempi toipumisaika ja suurempi riski tietyille komplikaatioille. Hyvin aktiiviset henkilöt saattavat kuluttaa tekonivelen nopeammin, vaikka tämä vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen.

Onko parempi saada polven tekonivelleikkaus aikaisemmin vai myöhemmin?

Polven tekonivelleikkauksen ajoitus riippuu yksilöllisestä tilanteestasi, mukaan lukien kipusi taso, toiminnalliset rajoitukset ja vastauksesi muihin hoitoihin. Ei ole olemassa yleistä

Polven tekonivelleikkaus on yleensä erittäin turvallinen, mutta kuten mikä tahansa suuri leikkaus, siihen liittyy joitain riskejä. Näiden mahdollisten komplikaatioiden ymmärtäminen auttaa sinua tekemään tietoon perustuvan päätöksen ja tietämään, mitä tarkkailla toipumisen aikana.

Yleisiä komplikaatioita, joita voi esiintyä, ovat infektio, veritulpat ja jäykkyys. Infektio voi kehittyä tekonivelen ympärille ja saattaa vaatia lisäleikkausta hoitoon. Veritulppia voi muodostua jalkoihin leikkauksen jälkeen, minkä vuoksi saat lääkkeitä ja harjoituksia niiden estämiseksi.

Harvinaisempia mutta vakavampia komplikaatioita ovat implantin löystyminen, tekonivelen komponenttien kuluminen sekä hermo- tai verisuonivauriot. Jotkut ihmiset voivat kokea jatkuvaa kipua tai rajoittunutta liikerataa leikkauksesta huolimatta. Uusintaleikkaus voi olla tarpeen, jos tekonivel kuluu ajan myötä tai jos komplikaatioita kehittyy.

Hyvin harvinaisia komplikaatioita ovat allergiset reaktiot implanttimateriaaleille, murtumat tekonivelen ympärillä ja haavan paranemisongelmat. Leikkaustiimisi tarkkailee sinua huolellisesti komplikaatioiden merkkien varalta ja tarjoaa nopeaa hoitoa, jos ongelmia ilmenee.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin polven tekonivelleikkauksen arviointiin?

Sinun tulisi harkita ortopedin vastaanotolle menoa polven tekonivelleikkauksen arviointia varten, kun konservatiiviset hoidot eivät ole tuoneet riittävää helpotusta ja polvikipu vaikuttaa merkittävästi jokapäiväiseen elämääsi. Älä odota, kunnes sinulla on vaikea, jatkuva kipu, ennen kuin haet arviointia.

Varaa aika, jos koet jatkuvaa polvikipua, joka rajoittaa kykyäsi kävellä, kiivetä portaita tai suorittaa päivittäisiä toimintoja. Sinun tulisi myös harkita arviointia, jos polvikipu häiritsee untasi tai jos vältät toimintoja, joista aiemmin nautit polven epämukavuuden vuoksi.

Muita arviointia vaativia oireita ovat polven virheasento, epävakaus tai jos polvikipu ei reagoi lääkkeisiin, fysioterapiaan tai muihin hoitoihin, joita perushoitolääkärisi on suositellut. Varhainen arviointi ei tarkoita, että tarvitset leikkausta välittömästi, mutta se auttaa sinua ymmärtämään vaihtoehtojasi ja suunnittelemaan tulevaisuutta.

Usein kysyttyjä kysymyksiä polven tekonivelleikkauksesta

K.1 Onko polven tekonivelleikkaus hyvä niveltulehdukseen?

Kyllä, polven tekonivelleikkaus on erittäin tehokas vaikeaan niveltulehdukseen, joka ei ole reagoinut muihin hoitoihin. Leikkauksessa poistetaan vaurioituneet, niveltulehtuneet nivelpinnat ja korvataan ne sileillä keinotekoisilla komponenteilla, jotka poistavat luu-luukontaktin, joka aiheuttaa kipua.

Tutkimukset osoittavat, että yli 90 % niveltulehduspotilaista, joille on tehty polven tekonivelleikkaus, kokee merkittävää kivunlievitystä ja toiminnan paranemista. Keinotekoisille nivelpinnoille ei kehity niveltulehdusta, joten kivunlievitys on tyypillisesti pitkäkestoista. Polven tekoniveltä suositellaan kuitenkin yleensä vasta sen jälkeen, kun muita hoitoja on kokeiltu.

K.2 Vaikuttaako ikä polven tekonivelleikkauksen onnistumiseen?

Ikä yksinään ei määritä polven tekonivelleikkauksen onnistumista, vaikka se onkin yksi tekijä, jonka kirurgi ottaa huomioon. Ihmisillä, jotka ovat 80- ja 90-vuotiaita, voi olla erinomaisia tuloksia, kun taas joillakin nuoremmilla potilailla voi olla ainutlaatuisia haasteita. Yleinen terveytesi ja aktiivisuustasosi ovat tärkeämpiä kuin kronologinen ikäsi.

Iäkkäämmillä potilailla voi olla pidempi toipumisaika ja suurempi riski tietyille komplikaatioille, mutta he kokevat usein samanasteista kivunlievitystä ja toiminnallista paranemista kuin nuoremmat potilaat. Kirurgisi arvioi yksilöllisen terveydentilasi ja elinajanodotteen suositellessaan leikkausta.

K.3 Kuinka kauan polven tekonivel kestää?

Nykyaikaiset polvileikkaukset kestävät tyypillisesti 15–20 vuotta tai pidempään asianmukaisella hoidolla. Jotkut tutkimukset osoittavat, että yli 85 % polvileikkauksista toimii edelleen hyvin 20 vuoden jälkeen. Pitkäikäisyys riippuu tekijöistä, kuten aktiivisuustasostasi, painostasi ja siitä, kuinka hyvin noudatat leikkauksen jälkeisiä hoito-ohjeita.

Nuoremmilla, aktiivisemmilla potilailla tekonivelet voivat kulua loppuun nopeammin kuin vanhemmilla, vähemmän aktiivisilla henkilöillä. Implanttimateriaalien ja leikkaustekniikoiden parannukset pidentävät kuitenkin edelleen polvileikkausten käyttöikää. Jos tekonivel kuluu loppuun, uusintaleikkauksella voidaan korvata kuluneet osat.

K.4 Voinko palata urheilun pariin polvileikkauksen jälkeen?

Monet ihmiset voivat palata harrasteurheilun ja -aktiviteettien pariin polvileikkauksen jälkeen, vaikka tietyt aktiviteetit riippuvatkin yksilöllisestä toipumisestasi ja kirurgisi suosituksista. Vähävaikutteisia aktiviteetteja, kuten uintia, pyöräilyä, golfia ja patikointia, suositellaan yleensä, ja ne voivat auttaa ylläpitämään kuntoasi ja nivelten terveyttä.

Kovaa rasitusta aiheuttavia aktiviteetteja, kuten juoksua, hyppyurheilua ja kontaktilajeja, ei yleensä suositella, koska ne voivat lisätä tekonivelen kulumista ja nostaa loukkaantumisriskiä. Jotkut ihmiset kuitenkin osallistuvat näihin aktiviteetteihin menestyksekkäästi. Kirurgisi antaa tarkat ohjeet paranemisprosessisi ja aktiivisuustavoitteidesi perusteella.

K.5 Mitä eroa on osittaisella ja kokonaisella polvileikkauksella?

Osittaisessa polvileikkauksessa korvataan vain polvinivelen vaurioitunut osa, kun taas kokonaisessa polvileikkauksessa korvataan koko nivelen pinta. Osittainen korvaus sopii vain, kun vaurio on rajoittunut polven yhteen osastoon ja nivelsiteet ovat edelleen ehjät.

Osittainen polven tekonivelleikkaus edellyttää tyypillisesti pienempää viiltoa, lyhyempää toipumisaikaa ja voi tuntua luonnollisemmalta, koska enemmän alkuperäistä polvirakennetta säilyy. Se sopii kuitenkin vain noin 10 %:lle ihmisistä, jotka tarvitsevat polven tekonivelleikkausta. Täydellinen polven tekonivelleikkaus on ennustettavampi ja kestävämpi useimmille potilaille, joilla on laajalle levinnyt polvivaurio.