Lumbar punktio (selkäydinpunktio)
Tietoja tästä testistä
Lumbarpunktio, joka tunnetaan myös selkäydinpunktiona, on testi, jota käytetään tiettyjen sairauksien diagnosointiin. Se tehdään alaselässä, lannenikamaseuduilla. Lumbarpunktion aikana neula työnnetään kahden lannenikaman eli nikaman väliseen tilaan. Sitten otetaan näyte aivo-selkäydinnestettä. Tämä on neste, joka ympäröi aivoja ja selkäydintä suojaten niitä vaurioilta.
Miksi se tehdään
Lumbarpunktio, joka tunnetaan myös selkäydinpunktiona, voidaan tehdä seuraaviin tarkoituksiin:
- Kerätä aivo-selkäydinnestettä infektioiden, tulehdusten tai muiden sairauksien tutkimiseksi.
- Mitata aivo-selkäydinnesteen paine.
- Ruiskuttaa selkäydinpuudutteita, sytostaattisia lääkkeitä tai muita lääkkeitä.
- Ruiskuttaa aivo-selkäydinnesteeseen väriainetta (myelografia) tai radioaktiivisia aineita (sisternografia) aivo-selkäydinnesteen virtauksen diagnostisten kuvien tuottamiseksi.
Lumbarpunktiosta saatava tieto voi auttaa diagnosoimaan:
- Vakavia bakteeri-, sieni- ja virusinfektioita, kuten aivokalvontulehdusta, aivotulehdusta ja syfilistä.
- Aivojen ympärillä olevaa verenvuotoa (subaraknoidaalinen verenvuoto).
- Tietyt aivoja tai selkäydintä koskevat syöpäsairaudet.
- Tietyt hermoston tulehdussairaudet, kuten multippeliskleroosi ja Guillain-Barrén oireyhtymä.
- Autoimmuuni neurologiset sairaudet.
- Alzheimerin tauti ja muut dementiamuodot.
Riskit ja komplikaatiot
Vaikka lannepunktio, joka tunnetaan myös selkäydinpunktiona, on yleisesti ottaen turvallinen, siihen liittyy joitakin riskejä. Näitä ovat: Lannepunktiokipu. Jopa 25 %:lla lannepunktion läpikäyneistä kehittyy sen jälkeen päänsärkyä, joka johtuu nestevuotosta lähellä oleviin kudoksiin. Päänsärky alkaa tyypillisesti muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä ja jopa kahden päivän kuluessa. Päänsärky voi ilmetä pahoinvoinnin, oksentelun ja huimauksen kanssa. Päänsärky on yleensä läsnä istuessa tai seistessä ja helpottuu makuuasennossa. Lannepunktiokipu voi kestää muutaman tunnin tai jopa viikon tai pidempään. Selkäkipu tai -vaivat. Saatat tuntea kipua tai arkuutta alaselässä toimenpiteen jälkeen. Kipu voi säteillä alas jalkojen takaosaan. Verenvuoto. Verenvuotoa voi esiintyä lävistyskohdan lähellä tai harvoin epiduraalitilassa. Aivorungon siirtymä. Aivokasvain tai muu tilaa vievä vaurio voi lisätä kallonpainetta. Tämä voi johtaa aivorungon puristumiseen, joka yhdistää aivot selkäytimeen, kun selkäydinnestettä on poistettu. Tämän harvinaisen komplikaation estämiseksi tietokonetomografia (TT)- tai magneettikuvaus (MRI)-tutkimus tehdään usein ennen lannepunktiota. Kuvausmenetelmiä käytetään tilaa vievän vaurion etsimiseen, joka johtaa kohonneeseen kallonpaineeseen. Yksityiskohtainen neurologinen tutkimus voi myös auttaa sulkemaan pois tilaa vievän vaurion.
Miten valmistautua
Ennen lannepunktiota, jota kutsutaan myös selkäydinpunktioksi, terveydenhuollon ammattilainen ottaa sairaushistoriasi, tekee fyysisen tutkimuksen ja määrää verikokeita verenvuotohäiriöiden tai hyytymishäiriöiden tarkistamiseksi. Terveydenhuollon ammattilainen voi myös suositella tietokonetomografiaa (TT) tai magneettikuvausta (MRI) aivojen turvotuksen havaitsemiseksi aivoissa tai niiden ympärillä.
Mitä odottaa
Lumbarpunktio, jota kutsutaan myös selkäydinpunktioksi, tehdään yleensä poliklinikalla tai sairaalassa. Terveydenhuollon ammattilainen keskustelee kanssasi mahdollisista riskeistä ja siitä epämukavuudesta, jota saatat tuntea toimenpiteen aikana. Jos lapselle tehdään lumbarpunktio, vanhempaa voidaan antaa olla huoneessa. Keskustele lapsesi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, onko tämä mahdollista.
Tulosten ymmärtäminen
Lannepunktiosta, joka tunnetaan myös selkäydinpunktiona, otetut selkäydinnäytteet lähetetään laboratorioon analysoitaviksi. Laboratorioteknikot tarkistavat useita asioita tutkiessaan selkäydinnestettä, mukaan lukien:
- Yleinen ulkonäkö. Selkäydinneste on normaalisti kirkasta ja väritöntä. Jos väri on oranssi, keltainen tai vaaleanpunainen, se saattaa viitata verenvuotoon. Vihreä selkäydinneste saattaa viitata infektioon tai bilirubiinin esiintymiseen.
- Proteiini, mukaan lukien kokonaisproteiini ja tiettyjen proteiinien esiintyminen. Korkeat kokonaisproteiinitasot – yli 45 milligrammaa desilitraa kohti (mg/dl) – saattavat viitata infektioon tai muuhun tulehdustilaan. Tarkat laboratorioarvot voivat vaihdella lääketieteellisen laitoksen mukaan.
- Valkoiset verisolut. Selkäydinneste sisältää yleensä enintään viisi valkosolua mikrolitraa kohti. Suurempi määrä saattaa viitata infektioon tai muuhun tilaan. Tarkat laboratorioarvot voivat vaihdella lääketieteellisen laitoksen mukaan.
- Sokeri, jota kutsutaan myös glukoosiksi. Alhainen glukoosipitoisuus selkäydinnesteessä saattaa viitata infektioon, kasvaimeen tai muuhun tilaan.
- Mikro-organismit. Bakteerien, virusten, sienten tai muiden mikro-organismien esiintyminen voi viitata infektioon.
- Syöpäsolut. Tiettyjen solujen, kuten kasvainsolujen tai epäkypsän verisolujen, esiintyminen selkäydinnesteessä voi viitata tietynlaisiin syöpiin.
Laboratoriotuloksia yhdistetään testissä saatuihin tietoihin, kuten selkäydinnesteen paineeseen, jotta voidaan tehdä mahdollinen diagnoosi. Terveydenhuollon ammattilainen antaa sinulle yleensä tulokset muutaman päivän kuluessa, mutta se voi kestää kauemmin. Kysy, milloin voit odottaa saavasi testisi tulokset. Kirjoita ylös kysymykset, joita haluat kysyä terveydenhuollon ammattilaiseltasi. Älä epäröi kysyä muita kysymyksiä, jotka saattavat tulla mieleen vierailusi aikana. Kysymyksiä, joita saatat haluta kysyä, ovat:
- Mitkä ovat seuraavat vaiheet tulosten perusteella?
- Minkälaista seurantaa, jos sellaista on, minun pitäisi odottaa?
- Onko olemassa tekijöitä, jotka saattavat olla vaikuttaneet tämän testin tuloksiin ja siten saattaneet muuttaa tuloksia?
- Tarvitseeko minun toistaa testi jossain vaiheessa?
footer.disclaimer