Nefrektomia (nuh-FREK-tuh-me) on leikkaus, jossa poistetaan osa tai kaikki munuainen. Useimmiten se tehdään munuaissyövän hoitamiseksi tai ei-syöpäisen kasvaimen poistamiseksi. Leikkauksen tekevää lääkäriä kutsutaan urologiseksi kirurgiksi. Tällä toimenpiteellä on kaksi päätyyppiä. Radikali nefrektomia poistaa koko munuaisen. Osittainen nefrektomia poistaa osan munuaisesta ja jättää terveen kudoksen paikalleen.
Yleisin munuaisenpoiston (nefroktomia) syy on munuaisen kasvaimen poistaminen. Nämä kasvaimet ovat usein syöpäkasvaimia, mutta joskus eivät. Muissa tapauksissa nefroktomia voi auttaa sairaan tai vaurioituneen munuaisen hoidossa. Sitä käytetään myös terveen munuaisen poistamiseen elinluovuttajalta siirtoa varten henkilölle, joka tarvitsee toimivan munuaisen.
Nefrektomia on usein turvallinen toimenpide. Mutta kuten missä tahansa leikkauksessa, siihen liittyy riskejä, kuten: Verenvuoto. Infektiot. Lähellä olevien elinten vauriot. Keuhkokuume leikkauksen jälkeen. Reaktiot lääkkeille, jotka ehkäisevät kipua leikkauksen aikana, niin sanottu anestesia. Keuhkokuume leikkauksen jälkeen. Harvoin muita vakavia ongelmia, kuten munuaisten vajaatoiminta. Joillakin ihmisillä on pitkäaikaisia ongelmia nefrektoman jälkeen. Nämä komplikaatiot liittyvät ongelmiin, jotka voivat johtua siitä, että munuaisia on vähemmän kuin kaksi täysin toimivaa. Ajan myötä vähenevän munuaisten toiminnan vuoksi mahdollisesti ilmeneviä ongelmia ovat: Kohonnut verenpaine, jota kutsutaan myös hypertensioksi. Normaalia enemmän proteiinia virtsassa, merkki munuaisvaurioista. Krooninen munuaissairaus. Silti yksi terve munuainen voi toimia yhtä hyvin kuin kaksi munuaista. Ja jos harkitset munuaisen luovuttamista, tiedä, että useimmat munuaisen luovuttajat elävät pitkän ja terveen elämän nefrektoman jälkeen. Riskit ja komplikaatiot riippuvat leikkauksen tyypistä, leikkauksen syistä, yleisestä terveydentilastasi ja monista muista tekijöistä. Kirurgin taitotaso ja kokemus ovat myös avainasemassa. Esimerkiksi Mayo Clinicissä nämä toimenpiteet tekevät urologit, joilla on edistynyt koulutus ja laaja kokemus. Tämä alentaa leikkaukseen liittyvien ongelmien todennäköisyyttä ja auttaa saavuttamaan parhaat mahdolliset tulokset. Keskustele kirurgin kanssa nefrektoman eduista ja riskeistä, jotta voit päättää, onko se sinulle sopiva.
Ennen leikkausta keskustelet urologisen kirurgin kanssa hoitovaihtoehdoista. Voit kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä: Tarvitseeko minun käydä läpi osittainen vai täydellinen nefroktomia? Voinko saada leikkausmenetelmän, jossa tehdään pienempiä viiltoja, eli laparoskooppisen leikkauksen? Mikä on todennäköisyys, että minun on käytävä läpi radikaali nefroktomia, vaikka osittainen nefroktomia on suunniteltu? Jos leikkaus on syöpähoitoa varten, mitä muita toimenpiteitä tai hoitoja saatan tarvita?
Ennen nefroktomiaasi hoitotiimisi antaa sinulle lääkettä, joka saa sinut uneliaaseen tilaan ja estää sinua tuntemasta kipua leikkauksen aikana. Tätä lääkettä kutsutaan yleisanestesiaksi. Pieni virtsarakosta virtsaa tyhjentävä putki, jota kutsutaan katetriksi, asetetaan myös ennen leikkausta. Nefroktomian aikana urologinen kirurgi ja anestesia-tiimi työskentelevät yhdessä minimoidakseen leikkauksen jälkeisen kivun.
Nefrektomian jälkeen kirurgille tai hoitotiimille mahdollisesti esitettäviä kysymyksiä ovat muun muassa: Miten leikkaus sujui kokonaisuudessaan? Mitä poistetun kudoksen laboratoriotulokset osoittivat? Kuinka paljon munuaista on vielä ehjänä? Kuinka usein minun on tehtävä testejä munuaisten terveyden ja leikkaukseen johtaneen sairauden seurantaan?
footer.disclaimer