Perkutaaninen nefrolithotomia
Tietoja tästä testistä
Perkutaaninen nefrolitotripsia (per-ku-taa-NEE-nen NEF-ro-li-to-trip-si-a) on toimenpide, jolla munuaiskivet poistetaan kehosta, jos ne eivät poistu itsestään. "Perkutaaninen" tarkoittaa ihon läpi. Toimenpiteessä luodaan kulkutie iholta selkään munuaiseen. Kirurgi käyttää erityisiä instrumentteja, joita viedään pienen putken läpi selässäsi, munuaiskivistä löytämiseksi ja poistamiseksi.
Miksi se tehdään
Perkutaaninen nefrolitotripsia on tyypillisesti suositeltavaa, kun:
- Munuaiskivet ovat suuria ja tukkivat virtsan keräilyjärjestelmän useamman kuin yhden haaran. Näitä kutsutaan hirvensarvikiviksi.
- Munuaiskivet ovat halkaisijaltaan yli 2 senttimetriä.
- Suuria munuaiskiveä on munuaista ja virtsarakkoa yhdistävässä putkessa (virtsajohtimessa).
- Muut hoidot ovat epäonnistuneet.
Riskit ja komplikaatiot
Perkutaaniseen nefrostolitotomiaan liittyy yleisimmin seuraavia riskejä:
- Verenvuoto
- Infektiot
- Munuaisen tai muiden elinten vauriot
- Kiven poistaminen epätäydellisesti
Miten valmistautua
Ennen perkutaanista nefrolitiotomiatoimenpidettä sinulle tehdään useita testejä. Virtsa- ja verikokeilla tarkistetaan infektion tai muiden ongelmien merkkejä, ja tietokonetomografiakuvaus (TT) näyttää, missä munuaiskiviä on munuaisessasi. Sinua voidaan kehottaa lopettamaan syöminen ja juominen kello 24:00 jälkeen ennen toimenpidettä. Kerro hoitotiimille kaikista lääkkeistä, vitamiineista ja ravintolisistä, joita käytät. Joissakin tapauksissa sinun on ehkä lopetettava näiden lääkkeiden käyttö ennen leikkausta. Kirurgi voi määrätä antibiootteja pienentämään infektioriskiä toimenpiteen jälkeen.
Tulosten ymmärtäminen
Todennäköisesti tapaat kirurgin 4–6 viikkoa leikkauksen jälkeen kontrollikäynnillä. Jos sinulla on munuaisen tyhjentävä nefrostomiaputki, voit palata aikaisemmin. Sinulle voidaan tehdä ultraääni-, röntgen- tai tietokonetomografiakuvaus jäljellä olevien kivien tarkistamiseksi ja sen varmistamiseksi, että virtsa virtaa munuaisesta normaalisti. Jos sinulla on nefrostomiaputki, kirurgi poistaa sen antamalla paikallispuudutuksen. Kirurgi tai perusterveydenhuollon tarjoaja voi suositella verikokeita munuaiskivien syyn selvittämiseksi. Voit myös keskustella tavoista ehkäistä uusien munuaiskivien muodostumista tulevaisuudessa.