Prostatan lasersurgia

Prostatan lasersädehoitoa käytetään kohtalaisten tai vaikeiden virtsaamisoireiden hoitoon, joita aiheuttaa suurentunut eturauhanen – tila, joka tunnetaan nimellä hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH). Prostatan lasersädehoidon aikana lääkäri asettaa endoskoopin kivespussista virtsaputkeen, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta. Eturauhanen ympäröi virtsaputkea, ja jos eturauhanen on suurentunut, se rajoittaa virtsan virtausta virtsarakosta. Endoskoopin läpi kulkeva lasersäde tuottaa energiaa, joka kutistaa tai poistaa ylimääräistä eturauhasen kudosta, joka estää virtsan virtausta.

Prostatan lasersälekirurgia auttaa vähentämään eturauhasen liikakasvun (BPH) aiheuttamia virtsaamisoireita, kuten:

• Usein ja kiireinen virtsaamistarve
• Virtsaamisen aloittamisen vaikeus
• Hidas (pitkittynyt) virtsaaminen
• Yövirtsaamisen lisääntyminen
• Virtsaamisen keskeyttäminen ja uudelleen aloittaminen
• Tunne siitä, ettei virtsarakkoa pysty tyhjentämään kokonaan
• Virtsatieinfektiot

Lasersälekirurgiaa voidaan tehdä myös hoitamaan tai ehkäisemään tukkeutuneen virtsavirtauksen komplikaatioita, kuten:

• Toistuvat virtsatieinfektiot
• Munuaisten tai virtsarakon vauriot
• Virtsaamisen hallinnan menetys tai kyvyttömyys virtsata ollenkaan
• Virtsakivet
• Veri virtsassa

Lasersälekirurgia voi tarjota useita etuja muihin BPH:n hoitomenetelmiin verrattuna. Lääkkeiden vaikutusten huomaaminen voi kestää useita viikkoja tai kuukausia. Lasersälekirurgian myötä virtsaamisoireiden paraneminen on havaittavissa heti. Etuja perinteiseen leikkaukseen, kuten transurethraaliseen eturauhasen resektion (TURP) ja avoimeen prostataktomiaan, verrattuna voivat olla:

• Alempi verenvuotoriski. Lasersälekirurgia voi olla hyvä vaihtoehto miehille, jotka käyttävät verenohennuslääkkeitä tai joilla on verenvuotohäiriö, joka estää veren normaalin hyytymisen.
• Lyhyempi tai olematon sairaalahoito. Lasersälekirurgia voidaan tehdä polikliinisesti tai vain yhden yön sairaalahoidolla.
• Nopeampi toipuminen. Lasersälekirurgian toipuminen kestää yleensä vähemmän aikaa kuin TURP:n tai avoimen leikkauksen toipuminen.
• Vähemmän katetrin tarvetta. Suurennetun eturauhasen hoitotoimenpiteet edellyttävät yleensä putken (katetrin) käyttöä virtsan tyhjentämiseksi virtsarakosta leikkauksen jälkeen. Lasersälekirurgiassa katetria tarvitaan yleensä alle 24 tuntia.

Laserleikkauksen riskit voivat sisältää:

• Väliaikainen virtsaamisvaikeus. Sinulla voi olla vaikeuksia virtsata muutaman päivän leikkauksen jälkeen. Kunnes pystyt virtsaamaan omin avuin, sinulle on asetettava katetri virtsarakosta virtsan poistamiseksi. • Virtsatieinfektio. Tämäntyyppinen infektio on mahdollinen komplikaatio minkä tahansa eturauhasleikkauksen jälkeen. Infektion todennäköisyys kasvaa sitä pidempään kuin katetri on paikoillaan. Infektion hoitoon tarvitaan todennäköisesti antibiootteja. • Virtsaputken ahtauma (striktuuri). Arpikudos eturauhasleikkauksen jälkeen voi tukkia virtsan virtauksen, mikä johtaa lisähoitoon. • Kuiva orgasmi. Yleinen ja pitkäaikainen vaikutus minkä tahansa tyyppiseen eturauhasleikkaukseen on siemennesteen pääsy virtsarakkoon ejakulaation aikana eikä peniksestä ulos. Tunnetaan myös nimellä retrogradinen ejakulaatio, kuiva orgasmi ei ole haitallista eikä yleensä vaikuta seksuaaliseen nautintoon. Se voi kuitenkin häiritä kykyäsi saada lapsia. • Erektion häiriö. Erektion häiriön riski eturauhashoitojen jälkeen on pieni ja yleensä pienempi laserleikkauksessa kuin perinteisessä leikkauksessa. • Uudelleenhoidon tarve. Jotkut miehet tarvitsevat jatkohoitoa laserhöyrystysleikkauksen jälkeen, koska kaikkea kudosta ei poisteta tai se voi kasvaa takaisin ajan kuluessa. Miehet, joilla on laserenukeleatio, eivät yleensä tarvitse uudelleenhoitoa, koska koko virtsan virtausta estävä osa eturauhasta poistetaan.

Vakavat pitkäaikaiset komplikaatiot ovat epätodennäköisempiä eturauhasen laserleikkauksessa kuin perinteisessä leikkauksessa.

Ennen leikkausta saat joko yleisanestesian tai spinaalianestesian. Yleisanestesiassa olet toimenpiteen ajan tajuton. Spinaalianestesiassa pysyt tietoinen, mutta kipu estyy leikkausalueelta. Se, mitä voit odottaa eturauhasen laserleikkauksen aikana ja jälkeen, vaihtelee käytetyn lasertyypin ja tekniikan mukaan.