Stereotaktinen radiosurgia

Stereotaktinen radiosurgia (SRS) käyttää useita tarkasti kohdennettuja sädekeiloja aivokasvainten ja muiden ongelmien hoitoon aivoissa, kaulassa, keuhkoissa, maksassa, selkärangassa ja muissa kehon osissa. Se ei ole perinteistä kirurgiaa, koska siinä ei tehdä viiltoa. Sen sijaan stereotaktisessa radiosurgiassa käytetään 3D-kuvantamistekniikkaa kohdistamaan suuria säteilyannoksia vaurioituneelle alueelle vaikuttaen mahdollisimman vähän ympäröivään terveeseen kudokseen.

Noin 50 vuotta sitten stereotaktinen radiosurgia otettiin käyttöön vähemmän invasiivisena ja turvallisempana vaihtoehtona perinteiselle aivokirurgialle (neurokirurgia), joka vaatii viiltoja ihoon, kalloon ja aivoja ympäröiviin kalvoihin ja aivokudokseen. Sen jälkeen stereotaktisen radiosurgian käyttö on laajentunut huomattavasti erilaisten neurologisten ja muiden sairauksien hoitoon, mukaan lukien:

Aivokasvain. Stereotaktista radiosurgiaa, kuten Gamma Knife -hoitoa, käytetään usein sekä hyvänlaatuisten että pahanlaatuisten aivokasvainten hoitoon, mukaan lukien meningioomat, paraganglioomat, hemangioblastoomat ja kraniofaryngioomat. SRS:ää voidaan käyttää myös sellaisten syöpien hoitoon, jotka ovat levinneet aivoihin kehon muista osista (aivometastaasit).

Arteriovenoosimalformaatio (AVM). AVM:t ovat epänormaaleja valtimoiden ja laskimoiden kietoutumia aivoissa. AVM:ssä veri virtaa suoraan valtimoista laskimoihin ohittaen pienemmät verisuonet (kapillaarit). AVM:t voivat häiritä veren normaalia virtausta ja johtaa verenvuotoon (verenvuoto) tai aivohalvaukseen. Stereotaktinen radiosurgia tuhoaa AVM:n ja saa vaurioituneet verisuonet sulkeutumaan ajan myötä.

Kolmoishermosärky. Kolmoishermosärky on krooninen kipuoireyhtymä, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin kolmoishermoihin, jotka välittävät aistimuksia aivojen ja otsan, posken ja alaleuan alueiden välillä. Tämä hermohäiriö aiheuttaa äärimmäistä kasvokipua, joka tuntuu sähköiskulta. Stereotaktisen radiosurgian hoito kolmoishermosärkyyn kohdistuu hermojuureen häiritsemään näitä kipusignaaleja.

Akustiikkaneurooma. Akustiikkaneurooma (vestibulaarinen schwannooma) on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy tasapainon ja kuulon päähermon varrella, joka kulkee sisäkorvasta aivoihin. Kun kasvain painaa hermoa, henkilö voi kokea kuulon heikkenemistä, huimausta, tasapainon menetystä ja korvien soimista (tinnitus). Kasvaimen kasvaessa se voi myös painaa hermoja, jotka vaikuttavat kasvojen tuntoaistiin ja liikkeisiin. Stereotaktinen radiosurgia voi pysäyttää kasvaimen kasvun tai pienentää sen kokoa aiheuttaen vain vähän riskiä pysyvään hermovaurioon.

Aivolisäkkeen kasvaimet. Aivojen tyvessä sijaitsevan herneen kokoisen rauhasen (aivolisäke) kasvaimet voivat aiheuttaa monia ongelmia. Aivolisäke säätelee kehon hormoneja, jotka säätelevät erilaisia toimintoja, kuten stressivastetta, aineenvaihduntaa, kasvua ja sukupuolikäyttöä. Radiosurgiaa voidaan käyttää kasvaimen kutistamiseen ja aivolisäkkeen hormonisäätelyn häiriöiden vähentämiseen.

Tremorit. Stereotaktista radiosurgiaa voidaan käyttää Parkinsonin tautiin ja essentiaaliseen vapinaan liittyvien toiminnallisten neurologisten häiriöiden aiheuttamien tremorien hoitoon.

Muut syövät. SRS:ää voidaan käyttää maksan, keuhkojen ja selkärangan syöpien hoitoon. Tutkijat tutkivat myös stereotaktisen radiosurgian käyttöä muiden sairauksien hoidossa, mukaan lukien silmän melanooma, rintasyöpä, keuhkosyöpä, eturauhassyöpä, epilepsia ja psykologiset häiriöt, kuten pakko-oireinen häiriö.

Stereotaktinen radiosurgia ei vaadi kirurgisia viiltoja, joten se on yleensä perinteistä kirurgiaa vähemmän riskialtista. Perinteisessä kirurgiassa voi esiintyä komplikaatioita, kuten anestesiaan, verenvuotoon ja infektioon liittyviä riskejä. Varhaiset komplikaatiot tai sivuvaikutukset ovat yleensä tilapäisiä. Niitä voivat olla: Väsymys. Väsymystä voi esiintyä stereotaktisen radiosurgian jälkeisinä viikkoina. Turvotus. Aivojen turvotus hoitoalueella tai sen lähellä voi aiheuttaa oireita, kuten päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua. Lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä (kortikosteroideja) tällaisten ongelmien ehkäisemiseksi tai oireiden hoitamiseksi, jos niitä ilmenee. Päänahan ja hiusten ongelmat. Päänahka voi olla punoittava, ärtynyt tai arka kohdissa, joihin laitetta on kiinnitetty hoidon aikana. Jotkut menettävät tilapäisesti vähän hiuksia. Harvoin ihmisillä voi esiintyä myöhäisiä sivuvaikutuksia, kuten muita aivo- tai neurologisia ongelmia, kuukausia hoidon jälkeen.

Stereotaktisen radiosurgian ja stereotaktisen kehoradioterapian valmistelu voi vaihdella hoidettavan tilan ja kehon alueen mukaan, mutta se sisältää yleensä seuraavat vaiheet:

Stereotaktinen radiosurgia on yleensä polikliininen toimenpide, mutta koko prosessi kestää suurimman osan päivästä. Sinua saatetaan neuvoa ottamaan mukaan perheenjäsen tai ystävä, joka voi olla kanssasi päivän ajan ja viedä sinut kotiin. Sinulla voi olla letku, joka antaa nesteitä verenkiertoosi (intravenoosi eli IV-linja) pitämään sinut nesteytettynä päivän ajan, jos sinun ei ole sallittua syödä tai juoda toimenpiteen aikana. IV-letkun päässä oleva neula asetetaan laskimoon, todennäköisesti käsivarteen.