Points clés

  • Oui, la télémédecine peut actuellement prescrire de nombreuses substances contrôlées des tableaux II à V jusqu'au 31 décembre 2026, dans le cadre des flexibilités de télémédecine étendues de la DEA.
  • Les médicaments contrôlés courants qui peuvent être prescrits par télémédecine comprennent l'Adderall, le Ritalin et le Vyvanse pour le TDAH, le Xanax, l'Ativan et le Klonopin pour l'anxiété, et la buprénorphine pour le trouble lié à l'usage d'opioïdes.
  • La télémédecine ne peut pas prescrire de substances du Tableau I telles que la marijuana au niveau fédéral, le LSD ou l'héroïne, car elles n'ont pas d'usage médical accepté en vertu de la loi fédérale.
  • La loi Ryan Haight exige normalement une évaluation médicale en personne avant que des substances contrôlées puissent être prescrites, mais les flexibilités actuelles de la DEA en matière de télémédecine permettent certaines prescriptions des Tableaux II à V sans cette visite initiale en personne jusqu'à la fin de 2026.
  • August AI ne prescrit pas de substances contrôlées par politique. Elle se concentre sur des traitements de première intention non contrôlés pour plus de 40 affections courantes avec une consultation à tarif fixe de 39 $.

La réponse courte est oui, mais il y a quelques détails importants. La possibilité pour la télémédecine de prescrire un médicament contrôlé spécifique dépend du médicament, de son tableau de la DEA, des lois de votre État, de la licence du clinicien et des propres politiques de prescription de la plateforme de télémédecine.

Tous les services de télémédecine n'offrent pas la prescription de substances contrôlées. Certaines plateformes sont spécifiquement conçues pour le TDAH, la psychiatrie ou le traitement de la dépendance. D'autres, dont August AI, se concentrent intentionnellement sur les soins généraux et les médicaments non contrôlés.

Besoin d'aide pour une prescription non contrôlée ? Le vérificateur de symptômes August AI peut évaluer vos symptômes en moins de deux minutes. Pour les affections éligibles, les soins urgents en ligne August AI vous mettent en contact avec un clinicien agréé aux États-Unis qui peut évaluer vos symptômes et décider si une prescription non contrôlée est appropriée.

Que sont les substances contrôlées ?

Les substances contrôlées sont des médicaments réglementés en vertu de la loi fédérale sur les substances contrôlées en raison de leur potentiel d'abus, de dépendance ou de détournement. La DEA les classe en cinq tableaux en fonction de facteurs tels que l'usage médical accepté et le potentiel d'abus.

Tableau I

Les substances du Tableau I n'ont actuellement aucun usage médical accepté en vertu de la loi fédérale et un fort potentiel d'abus. Parmi les exemples, citons l'héroïne et le LSD. La marijuana reste également une substance contrôlée du Tableau I en vertu de la loi fédérale.

Ces substances ne peuvent pas être prescrites par un médecin, que la consultation ait lieu en ligne ou en personne.

Tableau II

Les médicaments du Tableau II ont des usages médicaux acceptés mais un fort potentiel d'abus et de dépendance. Parmi les exemples, citons :

  • Adderall
  • Ritalin
  • Vyvanse
  • Concerta
  • Oxycodone
  • Morphine
  • Fentanyl
  • Hydrocodone

Ce sont parmi les médicaments sur ordonnance les plus strictement réglementés.

Tableau III

Les médicaments du Tableau III ont des usages médicaux acceptés et un potentiel d'abus inférieur à celui des médicaments des Tableaux I ou II. Parmi les exemples, citons :

  • Produits à base de buprénorphine, y compris certaines formulations de Suboxone
  • Kétamine
  • Testostérone
  • Certains médicaments contenant de la codéine

Tableau IV

Les médicaments du Tableau IV ont un potentiel d'abus inférieur à celui des médicaments du Tableau III, mais sont toujours contrôlés au niveau fédéral. Parmi les exemples, citons :

  • Xanax
  • Ativan
  • Klonopin
  • Valium
  • Ambien
  • Tramadol

Tableau V

Les médicaments du Tableau V ont le potentiel d'abus le plus faible parmi les substances contrôlées au niveau fédéral. Certains sirops contre la toux contenant de petites quantités de codéine entrent dans cette catégorie.

La distinction importante est simple : les médicaments du Tableau I ne peuvent pas être prescrits du tout en vertu de la loi fédérale. En vertu des règles actuelles de télémédecine, certains médicaments des Tableaux II à V peuvent être prescrits à distance lorsque les exigences fédérales et étatiques sont remplies.

La télémédecine peut-elle prescrire des médicaments du Tableau II ?

Oui, 

les médicaments du Tableau II comprennent certains des médicaments les plus recherchés pour la prescription par télémédecine, en particulier les médicaments contre le TDAH tels que l'Adderall, le Ritalin, le Vyvanse et le Concerta.

Dans le cadre des flexibilités actuelles de télémédecine de la DEA étendues jusqu'au 31 décembre 2026, les cliniciens éligibles peuvent prescrire certains médicaments du Tableau II après une évaluation appropriée par télémédecine audio-vidéo, sans que le patient n'ait à effectuer une visite en personne au préalable.

Cela ne signifie pas que toutes les plateformes de télémédecine proposent des prescriptions du Tableau II.

De nombreux services de télémédecine généraux évitent complètement la prescription de substances contrôlées. Cela peut être dû aux exigences de licence de l'État, aux politiques de prescription, aux besoins de suivi ou au type de soins que la plateforme est conçue pour fournir.

Les services spécialisés de télémédecine pour le TDAH et la psychiatrie peuvent proposer la gestion des médicaments contrôlés dans le cadre de soins continus. Les plateformes de soins urgents généraux sont beaucoup moins susceptibles de le faire.

August AI ne prescrit pas de médicaments du Tableau II ni d'autres substances contrôlées.

La télémédecine peut-elle prescrire des médicaments des Tableaux III à V ?

Oui. Les médicaments contrôlés des Tableaux III à V peuvent également potentiellement être prescrits par télémédecine dans le cadre des flexibilités fédérales actuelles, bien que le processus exact dépende du médicament et du type de soins.

Parmi les exemples, citons certains médicaments à base de buprénorphine utilisés pour le traitement des troubles liés à l'usage d'opioïdes, certains médicaments contre l'anxiété, des somnifères, la testostérone et d'autres prescriptions contrôlées.

La buprénorphine a ses propres règles de télémédecine et peut être prescrite à distance en vertu des réglementations fédérales dans des circonstances différentes de celles de nombreux autres substances contrôlées. Ceci est particulièrement important pour le traitement des troubles liés à l'usage d'opioïdes, où l'accès aux soins à distance peut aider les patients vivant dans des zones rurales ou ayant des difficultés à consulter un spécialiste de la dépendance.

Les benzodiazépines telles que le Xanax, l'Ativan et le Klonopin sont également des médicaments contrôlés. Même là où la prescription par télémédecine est légalement autorisée, de nombreuses plateformes sont prudentes quant à l'initiation ou à la poursuite de ces médicaments car ils peuvent entraîner une dépendance et nécessiter un suivi continu.

La réponse à la question « La télémédecine peut-elle prescrire des substances contrôlées ? » est donc oui. La réponse à « Cette plateforme de télémédecine spécifique prescrira-t-elle mon médicament ? » est une question distincte.

La loi Ryan Haight et la prescription par télémédecine

La loi Ryan Haight Online Pharmacy Consumer Protection Act exige généralement une évaluation médicale en personne avant qu'une substance contrôlée puisse être prescrite sur Internet, à moins qu'une exception légale spécifique ne s'applique.

Pendant l'urgence de santé publique de la COVID-19, la DEA a temporairement autorisé une prescription plus large de substances contrôlées par télémédecine sans l'évaluation initiale habituelle en personne. Ces règles temporaires ont été prolongées à plusieurs reprises.

Règles de la DEA en matière de télémédecine en 2026

À partir de 2026, les flexibilités actuelles de télémédecine de la DEA et du HHS permettent aux cliniciens enregistrés à la DEA éligibles de continuer à prescrire certaines substances contrôlées des Tableaux II à V par télémédecine sans visite initiale en personne jusqu'au 31 décembre 2026.

Ces règles ne donnent toujours pas à chaque clinicien une autorité illimitée pour prescrire chaque médicament contrôlé en ligne. Le clinicien doit être correctement enregistré et autorisé, et les lois de l'État et les exigences professionnelles s'appliquent toujours.

Les plateformes de télémédecine peuvent également définir des politiques internes plus strictes que ce qu'exige la loi fédérale.

C'est pourquoi deux services de télémédecine peuvent donner des réponses différentes concernant le même médicament. Une plateforme peut légalement et cliniquement soutenir la gestion continue des médicaments pour le TDAH, tandis qu'une autre peut avoir une politique générale interdisant la prescription de substances contrôlées.

Quelles plateformes de télémédecine prescrivent des substances contrôlées ?

Certaines plateformes de télémédecine se spécialisent dans les affections qui impliquent couramment des médicaments contrôlés, en particulier le TDAH, la psychiatrie et le traitement de la dépendance.

Les plateformes peuvent inclure :

  • Done, qui se concentre sur les soins du TDAH et la gestion des médicaments
  • Cerebral, qui fournit des soins de santé mentale et peut offrir la gestion des médicaments en fonction du médicament, du clinicien et de l'emplacement
  • Klarity Health, qui met en relation les patients avec des professionnels de la santé mentale et des services de gestion des médicaments
  • Talkiatry, une plateforme de soins psychiatriques axée sur les assurances où les options de médicaments dépendent du clinicien et de vos besoins de traitement
  • Bicycle Health, qui se spécialise dans le traitement des troubles liés à l'usage d'opioïdes
  • Ophelia, qui se concentre sur le traitement des troubles liés à l'usage d'opioïdes
  • Certains prestataires Sesame, où la prescription de médicaments contrôlés dépend du clinicien individuel et du service

La disponibilité peut varier selon l'État, le médicament et le prestataire. Une plateforme faisant la publicité de soins pour le TDAH ou de soins psychiatriques ne signifie pas que tous les patients recevront une ordonnance contrôlée.

Plusieurs plateformes de télémédecine générales restreignent ou n'offrent pas systématiquement de prescriptions de substances contrôlées.

Il s'agit notamment de :

  • August AI
  • Certains services de soins urgents généraux
  • Plateformes qui se concentrent principalement sur le traitement à court terme des affections courantes

Qu'en est-il d'August AI ?

August AI ne prescrit pas de substances contrôlées par politique.

Cela inclut des médicaments tels que l'Adderall, le Xanax, l'oxycodone et d'autres médicaments classés par la DEA.

Au lieu de cela, August AI se concentre sur les affections courantes où un traitement de première intention non contrôlé peut être approprié.

Ce qu'August AI peut prescrire

August AI se concentre sur les traitements quotidiens non contrôlés pour plus de 40 affections courantes. Selon vos symptômes, vos antécédents médicaux et l'évaluation du clinicien, les options de traitement peuvent inclure :

  • Antibiotiques pour des affections telles que les infections urinaires, les sinusites, les angines à streptocoques et la cellulite
  • Médicaments antifongiques pour les infections à levures, la teigne et le pied d'athlète
  • Médicaments hormonaux pour des affections telles que la perte de cheveux chez la femme, le syndrome des ovaires polykystiques et l'acné hormonale
  • Traitements topiques pour l'eczéma, le psoriasis, la rosacée et le mélasma
  • Médicaments non contrôlés contre l'anxiété tels que la buspirone ou l'hydroxyzine lorsque cela est cliniquement approprié
  • Médicaments non contrôlés pour le sommeil tels que la trazodone ou la doxépine lorsque cela est approprié
  • Médicaments pour la pression artérielle
  • Médicaments pour le diabète
  • Traitements de la migraine tels que le sumatriptan et le rizatriptan

Le clinicien décide toujours si une prescription est appropriée. Une visite de télémédecine ne garantit pas que vous recevrez un médicament.

Pour les affections courantes qui ne nécessitent pas de médicament contrôlé ni d'examen physique en personne, les soins urgents en ligne August AI offrent une consultation à tarif fixe de 39 $ avec un clinicien agréé aux États-Unis.

Quand vous avez besoin de soins en personne

La télémédecine est utile pour de nombreuses affections, mais ce n'est pas le cadre approprié pour tous les médicaments ou problèmes médicaux.

Vous pourriez avoir besoin de soins en personne pour :

  • La gestion de la douleur chronique nécessitant des médicaments opioïdes puissants
  • Des conditions psychiatriques complexes nécessitant une surveillance médicamenteuse étroite
  • Un traitement avancé de la dépendance à des substances
  • Des situations où un examen physique ou des tests sont nécessaires avant que le traitement ne puisse être débuté en toute sécurité
  • Des symptômes nouveaux ou graves qui ne peuvent pas être correctement évalués par une visite virtuelle

Pour les besoins en médicaments contrôlés, la prochaine étape appropriée peut être un psychiatre en personne, un spécialiste en médecine de la dépendance, un clinicien en gestion de la douleur ou un autre spécialiste en fonction de l'affection traitée.

La télémédecine peut-elle prescrire des médicaments contre la douleur ?

Oui, certains médicaments contre la douleur peuvent légalement être prescrits par télémédecine dans le cadre des règles actuelles.

Cela peut inclure des médicaments contrôlés tels que l'oxycodone, la morphine ou l'hydrocodone lorsque le clinicien prescripteur et le système de télémédecine respectent les exigences fédérales et étatiques applicables.

Mais la légalité n'est qu'une partie de la décision.

La douleur chronique nécessite généralement plus qu'une prescription unique. Elle peut impliquer des examens physiques, des imageries, des visites de suivi, une surveillance médicamenteuse et un plan de traitement plus large. Pour cette raison, la gestion continue de la douleur est souvent mieux prise en charge par un spécialiste de la douleur en personne.

La télémédecine peut encore jouer un rôle dans les soins de suivi, en fonction du clinicien et de votre plan de traitement.

Questions fréquemment posées

La télémédecine peut-elle prescrire de l'Adderall ?

Oui, l'Adderall est un médicament contrôlé du Tableau II qui peut actuellement être prescrit par télémédecine dans le cadre des règles applicables de la DEA jusqu'au 31 décembre 2026.

La possibilité d'obtenir effectivement une ordonnance d'Adderall en ligne dépend de votre évaluation, de votre diagnostic, de vos antécédents médicaux, des exigences de l'État et des politiques de prescription de la plateforme.

Les services spécialisés de télémédecine pour le TDAH et la psychiatrie peuvent fournir ce type de soins. August AI ne prescrit pas d'Adderall ni d'autres substances contrôlées.

La télémédecine peut-elle prescrire du Xanax ?

La télémédecine peut potentiellement prescrire du Xanax, un médicament contrôlé du Tableau IV, dans le cadre des règles fédérales actuelles lorsque les exigences pertinentes sont remplies.

Cependant, de nombreuses plateformes de télémédecine sont prudentes quant à la prescription de benzodiazépines en raison des risques de dépendance, d'abus et de sécurité. Une évaluation psychiatrique et un suivi continu peuvent être nécessaires.

August AI ne prescrit pas de Xanax ni d'autres substances contrôlées.

Puis-je obtenir une ordonnance pour le TDAH en ligne sans visite en personne ?

Potentiellement, oui. Les flexibilités actuelles de télémédecine de la DEA permettent aux cliniciens éligibles de prescrire certains médicaments contre le TDAH, y compris des médicaments du Tableau II, sans visite préalable en personne jusqu'au 31 décembre 2026.

Vous avez toujours besoin d'une évaluation clinique appropriée, et une ordonnance n'est pas automatique. Les lois de l'État, le jugement du clinicien et les politiques de la plateforme de télémédecine peuvent également influencer la disponibilité du traitement.

La télémédecine cessera-t-elle de prescrire des substances contrôlées après 2026 ?

Les flexibilités actuelles de télémédecine fédérale sont prévues jusqu'au 31 décembre 2026.

Ce qui se passera après dépendra des futures règles et réglementations de la DEA. La DEA pourrait établir des règles permanentes de prescription par télémédecine ou émettre des modifications supplémentaires avant l'expiration de la prolongation actuelle.

Toute personne qui dépend de la télémédecine pour une prescription de substance contrôlée continue devrait vérifier auprès de son clinicien prescripteur ou de sa plateforme avant la date limite, plutôt que d'attendre la fin de l'année.

Pourquoi August AI ne prescrit-il pas de substances contrôlées ?

August AI est conçu autour de soins rapides et abordables pour les affections courantes utilisant des options de traitement non contrôlées.

En se concentrant sur les affections qui peuvent être évaluées et traitées en toute sécurité sans médicaments contrôlés, August AI maintient son modèle de soins centré sur un traitement simple le jour même et un prix de consultation transparent de 39 $.

Si votre affection nécessite un médicament contrôlé, vous pourriez plutôt avoir besoin d'un psychiatre, d'un spécialiste du TDAH, d'un médecin spécialisé en dépendance, d'un spécialiste de la gestion de la douleur ou d'un autre spécialiste.

August AI peut-il prescrire des antibiotiques ou d'autres médicaments non contrôlés ?

Oui, lorsqu'un clinicien détermine que le traitement est approprié.

August AI peut évaluer les affections éligibles et prescrire des médicaments de première intention non contrôlés lorsque cela est médicalement approprié. Le médicament exact dépend de vos symptômes, de vos antécédents médicaux, de vos allergies, de vos médicaments actuels et de l'évaluation du clinicien.

Conclusion

La télémédecine peut-elle prescrire des substances contrôlées ? Oui. Dans le cadre des flexibilités actuelles de télémédecine de la DEA, les cliniciens éligibles peuvent prescrire certains médicaments contrôlés des Tableaux II à V par télémédecine sans visite préalable en personne jusqu'au 31 décembre 2026, sous réserve des exigences fédérales et étatiques.

Cela ne signifie pas que toutes les plateformes les prescrivent.

Les services spécialisés peuvent traiter les médicaments pour le TDAH, les médicaments psychiatriques contrôlés ou le traitement à la buprénorphine. Les plateformes de télémédecine générales peuvent choisir de ne pas prescrire du tout de substances contrôlées.

August AI est l'une de ces plateformes par politique. Elle se concentre sur le traitement non contrôlé pour plus de 40 affections courantes avec une consultation à tarif fixe de 39 $.

Si vous avez besoin d'aide pour une affection non contrôlée aujourd'hui, les soins urgents en ligne August AI peuvent vous mettre en contact avec un clinicien agréé aux États-Unis qui peut évaluer vos symptômes et décider si un traitement ou une ordonnance est approprié.