Les médicaments à base de GLP-1 sont injectés dans la couche de graisse juste sous la peau. Les trois sites d'injection approuvés sont l'abdomen, le devant de la cuisse et le dos du haut du bras. Vous choisissez un endroit par dose, le nettoyez, pincez la peau, insérez l'aiguille à un angle de 90 degrés et poussez lentement le piston. Selon le manuel OpenStax Clinical Nursing Skills, l'angle doit être de 90 degrés pour les personnes ayant un tissu adipeux suffisant et de 45 degrés pour les personnes plus minces avec moins de graisse sous-cutanée.
Comment injecter dans l'abdomen ?
L'abdomen est le site d'injection de GLP-1 le plus populaire. Il offre une vaste surface et une couche de graisse constante chez la plupart des gens, ce qui rend l'absorption prévisible.
Choisissez n'importe quel endroit sur le devant de votre estomac, entre le bas de vos côtes et le haut de votre os de la hanche. Restez à au moins deux pouces de votre nombril dans toutes les directions. Évitez la zone directement autour du nombril car le tissu y est plus fin et plus proche du muscle.
Évitez également tous les endroits présentant des cicatrices, des grains de beauté, des ecchymoses ou une peau irritée. Les lignes de ceinture peuvent être irritées par les vêtements, alors écartez-vous-en aussi.
Pour vous laisser de la place pour la rotation, imaginez diviser votre abdomen en quatre quadrants : supérieur gauche, supérieur droit, inférieur gauche, inférieur droit. Utilisez un quadrant par semaine et alternez-les. À l'intérieur de chaque quadrant, éloignez-vous d'au moins un pouce de votre dernier point d'injection. Ce système vous donne 16 emplacements distincts ou plus avant de répéter une zone.

Comment injecter dans la cuisse ?
La partie avant et extérieure du haut de la cuisse est le deuxième site approuvé. Visez le tiers moyen de votre cuisse, à peu près à mi-chemin entre votre genou et votre hanche. N'injectez pas sur la face interne de la cuisse, près du genou ou près de l'aine.
Ce site fonctionne bien si vous êtes assis. Vous pouvez voir ce que vous faites et l'atteindre facilement sans soulever vos vêtements. Certaines personnes trouvent que la cuisse a un peu moins de graisse que l'abdomen, ce qui peut rendre la piqûre un peu plus sensible. Pincer un pli de peau avant d'insérer l'aiguille aide.
Alternez entre votre cuisse gauche et droite chaque semaine. À l'intérieur de chaque cuisse, déplacez votre point d'injection d'au moins un pouce. Si vous faites beaucoup d'exercice pour vos jambes (squats, course à pied, cyclisme), envisagez d'injecter un jour de repos ou au moins quelques heures avant une séance d'entraînement. Un exercice intense juste après une injection peut accélérer l'absorption en raison de l'augmentation du flux sanguin vers les muscles, et cela peut intensifier certains effets secondaires comme les nausées.
Pour des instructions spécifiques à Zepbound sur la cuisse et d'autres sites, notre article sur les sites d'injection de Zepbound approfondit le sujet.
Comment injecter dans le haut du bras ?
Le dos du haut du bras, à peu près la zone du triceps entre votre épaule et votre coude, est la troisième option. Choisissez un point environ trois pouces sous l'épaule et trois pouces au-dessus du coude, sur le côté extérieur ou postérieur du bras.
Ce site a un inconvénient : il est difficile à atteindre seul. La plupart des gens ne peuvent pas voir confortablement la zone d'injection ni maintenir le bon angle tout en pinçant la peau et en appuyant sur le piston. Si vous avez un partenaire, un membre de votre famille ou un soignant qui peut vous aider, le haut du bras convient. Si vous vous injectez seul, tenez-vous-en à l'abdomen ou à la cuisse.
Le haut du bras est utile comme troisième zone de rotation. L'ajouter à votre rotation donne à chaque site plus de temps de récupération entre les injections.
Pourquoi la rotation est-elle si importante ?
Lorsque vous injectez à plusieurs reprises au même endroit exact, le tissu sous-jacent est endommagé. Les cellules adipeuses peuvent s'enflammer et former éventuellement de petites bosses fermes appelées lipohypertrophie. Ces bosses ne sont pas seulement étranges à regarder et à sentir. Elles modifient l'absorption du médicament.
Si vous injectez dans une bosse de lipohypertrophie, le médicament peut s'absorber plus lentement ou moins complètement. Cela signifie que votre dose pourrait ne pas fonctionner aussi bien qu'elle le devrait. Vous pourriez ressentir moins de suppression de l'appétit, moins de perte de poids, ou un contrôle incohérent de la glycémie sans comprendre pourquoi.
La solution est simple. Déplacez votre site d'injection d'au moins un pouce à chaque fois. Alternez entre les zones du corps (abdomen une semaine, cuisse la suivante). Et inspectez régulièrement votre peau. Si vous sentez des zones épaisses et caoutchouteuses sous la peau à un endroit que vous avez fréquemment utilisé, évitez cette zone jusqu'à ce qu'elle guérisse complètement, ce qui peut prendre plusieurs mois.
À quoi ressemble une technique d'injection appropriée ?
Voici un processus étape par étape qui s'applique à toutes les injections avec stylo GLP-1.
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Lavez-vous les mains avec de l'eau et du savon.
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Si le stylo était au réfrigérateur, laissez-le à température ambiante pendant environ 30 minutes. Les médicaments froids piquent davantage.
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Inspectez le médicament. Il doit être clair et incolore. Ne l'utilisez pas s'il est trouble, décoloré ou s'il contient des particules flottantes.
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Fixez une nouvelle aiguille au stylo si votre type de stylo l'exige. Ne réutilisez jamais les aiguilles.
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Nettoyez le site d'injection avec un tampon d'alcool en effectuant de légers cercles vers l'extérieur. Laissez la peau sécher à l'air complètement. Ne soufflez pas dessus.
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Pincez un pli de peau à l'endroit choisi.
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Insérez l'aiguille à un angle de 90 degrés (droit) si vous avez une quantité normale de graisse à cet endroit. Utilisez un angle de 45 degrés si la zone est plus mince.
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Appuyez sur le bouton d'injection ou poussez le piston lentement et régulièrement.
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Comptez jusqu'à cinq ou dix (vérifiez les instructions de votre stylo) avant de retirer l'aiguille. Cette pause assure que la dose complète reste sous la peau.
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Relâchez le pli de peau et retirez l'aiguille selon le même angle qu'à l'insertion.
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Ne frottez pas le site d'injection. Une légère pression avec une boule de coton est acceptable s'il y a une goutte de sang.
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Jetez l'aiguille dans un conteneur pour objets tranchants. Ne jetez jamais les aiguilles dans les ordures ménagères.
Qu'est-ce qui est normal après une injection et ce qui ne l'est pas ?
Une petite bosse, une légère rougeur ou une légère démangeaison au site d'injection sont normales. Elles disparaissent généralement en quelques heures à un jour. Une minuscule goutte de sang ou une petite ecchymose est également fréquente, surtout si vous avez touché un capillaire. Aucune de ces réactions ne nécessite de soins médicaux.
Si vous ressentez une sensibilité cutanée ou une rougeur qui s'étend au-delà de la taille d'une pièce de monnaie, dure plus de 48 heures, est chaude au toucher ou commence à suinter, contactez votre médecin. Cela pourrait être le signe d'une infection ou d'une réaction allergique au site d'injection.
Des éruptions cutanées généralisées, un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue, ou des difficultés à respirer après une injection sont des signes de réaction allergique grave. C'est rare mais nécessite des soins d'urgence immédiats.
Le site d'injection affecte-t-il les effets secondaires ?
Non. Certaines personnes pensent que l'injection dans l'abdomen provoque plus de nausées car le médicament est « plus proche de l'estomac ». Ce n'est pas ainsi que cela fonctionne. Les médicaments GLP-1 sont absorbés dans la circulation sanguine à partir de la graisse sous-cutanée, puis circulent dans tout le corps. Ils agissent sur les récepteurs du cerveau, du pancréas et de l'intestin, quel que soit le lieu d'injection. Le site d'injection détermine où le médicament entre dans votre circulation sanguine, pas où il agit.
Les effets secondaires locaux (rougeur, ecchymoses, démangeaisons) sont liés au site d'injection et à votre technique. Les effets secondaires systémiques (nausées, diarrhée, maux de tête) sont liés à la dose et se produisent quel que soit le lieu d'injection.
