Se réveiller avec un œil rouge et larmoyant peut rapidement devenir une source de stress. Vous pourriez avoir besoin de savoir si votre enfant peut aller à l'école, si vous avez besoin de gouttes antibiotiques, ou si vous devriez arrêter de porter vos lentilles de contact.
La conjonctivite, ou « œil rose », est l'un des problèmes oculaires les plus courants chez les enfants et les adultes. Elle survient lorsque la fine membrane qui recouvre le blanc de l'œil et l'intérieur de la paupière devient enflammée. Selon la cause, son apparence et sa sensation peuvent être similaires à celles de plusieurs autres affections oculaires.
Certains cas de conjonctivite peuvent être évalués par une visite de télésanté. D'autres non. Comprendre la différence peut vous aider à décider si un traitement en ligne pour la conjonctivite est une option raisonnable ou si vous avez besoin d'un examen en personne.
En bref : points clés
- La conjonctivite a plusieurs causes possibles, notamment des virus, des bactéries, des allergies et des irritants.
- La plupart des cas de conjonctivite virale s'améliorent sans antibiotiques, car ceux-ci ne traitent pas les infections virales.
- La conjonctivite bactérienne peut répondre aux gouttes antibiotiques lorsque le clinicien le juge approprié.
- Les symptômes seuls ne permettent pas toujours de confirmer la cause exacte. La télésanté peut aider à évaluer les cas courants, mais certaines situations nécessitent un examen en personne.
- Les porteurs de lentilles de contact, les personnes présentant des changements de vision, une douleur intense, une sensibilité à la lumière, des blessures oculaires ou des symptômes qui ne s'améliorent pas peuvent nécessiter une évaluation en personne.
- En cas de maladie avant la rentrée scolaire, les politiques des écoles et des garderies varient. Elles tiennent généralement compte de la capacité de l'enfant à participer et de sa capacité à limiter la propagation de l'infection.
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Qu'est-ce que la conjonctivite et qu'est-ce qui la cause ?
La conjonctivite survient lorsque la conjonctive, la fine couche transparente recouvrant le blanc de l'œil et l'intérieur de la paupière, devient enflammée. On l'appelle généralement conjonctivite dans le milieu médical.
Il existe plusieurs causes courantes :
Conjonctivite virale : La cause la plus fréquente de conjonctivite infectieuse, souvent associée à un rhume ou à une infection des voies respiratoires supérieures.
Conjonctivite bactérienne : Moins fréquente que la conjonctivite virale, mais une cause possible, en particulier chez les jeunes enfants.
Conjonctivite allergique : Causée par des allergènes tels que le pollen ou les squames d'animaux, et affecte généralement les deux yeux.
Conjonctivite irritative : Causée par la fumée, des produits chimiques ou des problèmes de lentilles de contact.
Les symptômes peuvent inclure des rougeurs, des larmoiements, des démangeaisons ou des brûlures, des sécrétions muqueuses ou croûteuses sur les cils, un léger gonflement et, occasionnellement, une sensibilité à la lumière.
Étant donné que ces symptômes peuvent se chevaucher entre les causes, il n'est pas toujours possible de déterminer exactement ce qui cause la conjonctivite à partir d'une seule photo ou description.
Que peut réellement faire une consultation vidéo pour la conjonctivite ?
Une consultation de télésanté peut être utile lorsqu'il s'agit probablement d'un cas de conjonctivite de routine et sans complication.
Lors d'une consultation vidéo, un clinicien peut :
- Vous interroger sur vos symptômes et leur durée.
- Examiner votre œil à travers la caméra ou vous demander d'envoyer des photos claires.
- Vous interroger sur l'utilisation de lentilles de contact, les allergies, les maladies récentes et les blessures.
- Vous interroger sur les changements de vision, la douleur ou la sensibilité à la lumière.
- Déterminer si vos symptômes correspondent à une cause courante de conjonctivite.
- Recommander des soins à domicile ou un soulagement des symptômes.
- Prescrire des gouttes antibiotiques lorsqu'ils les jugent appropriées pour une conjonctivite bactérienne suspectée.
- Vous conseiller lorsqu'un examen en personne ou des soins urgents sont nécessaires à la place.
De nombreux cas de conjonctivite virale s'améliorent d'eux-mêmes en une à deux semaines. Le CDC note que la plupart des cas de conjonctivite guérissent d'eux-mêmes sans traitement, en particulier les cas viraux.
Pour la conjonctivite allergique, le traitement peut se concentrer sur l'évitement des déclencheurs, l'utilisation d'antihistaminiques ou d'autres médicaments contre les allergies plutôt que d'antibiotiques.
Ce qu'une consultation vidéo ne peut pas faire
La télésanté a également des limites réelles en ce qui concerne les problèmes oculaires.
Un clinicien ne peut pas :
- Effectuer un examen à la lampe à fente.
- Tester la vision avec un équipement clinique.
- Vérifier la pression intraoculaire.
- Évaluer le fond de l'œil.
- Examiner physiquement l'œil et la paupière de près.
- Écarter de manière fiable les blessures, les corps étrangers ou les problèmes cornéens à distance.
Pour certaines affections oculaires, un examen en personne est important pour établir le bon diagnostic ou écarter un problème plus grave.
L'American Academy of Ophthalmology note que certains symptômes justifient une évaluation par un professionnel des soins oculaires plutôt que de tenter de gérer le problème à la maison ou par télésanté.
Quand ne pas vous fier à une consultation vidéo pour la conjonctivite
Certains symptômes nécessitent une évaluation en personne, soit en urgence, soit dès que possible. Consultez un clinicien en personne, ou adressez-vous à des soins urgents, pour :
- Une douleur oculaire importante.
- Des changements de vision.
- Une sensibilité accrue à la lumière.
- Une rougeur sévère ou qui s'aggrave.
- Des symptômes qui s'aggravent plutôt que de s'améliorer.
- Des symptômes qui ne s'améliorent pas après plusieurs jours.
- Toute blessure oculaire.
- Un corps étranger dans l'œil.
- Une rougeur chez un nourrisson très jeune.
- Un système immunitaire affaibli avec des symptômes oculaires.
- L'utilisation de lentilles de contact avec des symptômes oculaires rouges et douloureux.
Les porteurs de lentilles de contact doivent cesser de les porter s'ils développent des symptômes de conjonctivite et être évalués en personne, car le port de lentilles de contact peut augmenter le risque de complications cornéennes.
Si vous n'êtes pas sûr de devoir consulter des soins urgents ou des soins d'urgence, consultez notre guide sur les soins urgents par rapport aux urgences : comment décider en 60 secondes.
La conjonctivite chez les enfants et les maladies avant la rentrée scolaire
La conjonctivite est fréquente chez les enfants, en particulier dans les garderies et les écoles.
Les parents veulent souvent savoir deux choses : si la conjonctivite signifie que l'enfant a besoin d'un antibiotique, et quand l'enfant peut retourner à l'école en toute sécurité. Aucune de ces réponses n'est universelle.
Tous les cas de conjonctivite chez les enfants ne sont pas bactériens. Beaucoup sont viraux, et les cas viraux n'ont généralement pas besoin d'antibiotiques. Un clinicien peut aider à déterminer si des gouttes antibiotiques sont appropriées.
Les politiques des écoles et des garderies varient également. Certaines peuvent avoir des règles spécifiques concernant le retour d'un enfant après une conjonctivite, tandis que d'autres se concentrent davantage sur les symptômes et la capacité de l'enfant à participer.
La politique d'une école ou d'une garderie ne détermine pas si les antibiotiques sont médicalement nécessaires. Les antibiotiques doivent être utilisés lorsqu'un clinicien détermine qu'ils sont appropriés pour la cause suspectée.
Vérifiez la politique de votre école ou de votre garderie afin de connaître la documentation, le cas échéant, qui pourrait être nécessaire avant le retour de votre enfant.
Une bonne hygiène peut aider à réduire la propagation de la conjonctivite infectieuse. Lavez-vous les mains souvent, évitez de vous toucher ou de vous frotter les yeux, nettoyez les surfaces fréquemment touchées et ne partagez pas les serviettes, les taies d'oreiller, le maquillage pour les yeux ou les flacons de gouttes oculaires.
Pour les très jeunes enfants, la décision entre la télésanté et les soins en personne doit tenir compte de l'âge de l'enfant, de ses symptômes et de son état général. Les nourrissons présentant des rougeurs ou des écoulements oculaires doivent être examinés par un clinicien, l'urgence dépendant de leur âge et de leurs symptômes.
Pour en savoir plus sur les cas où la télésanté fonctionne bien pour les enfants et quand ce n'est pas le cas, consultez notre guide sur la télésanté pour les enfants : quand une consultation vidéo suffit.
Quand la télésanté est appropriée pour les adultes atteints de conjonctivite
Pour les adultes par ailleurs en bonne santé, la télésanté peut être une première étape raisonnable lorsque les symptômes suggèrent un cas de conjonctivite de routine.
Par exemple, la télésanté peut être un point de départ raisonnable lorsque :
- Les symptômes sont légers.
- Il n'y a pas de douleur importante ni de changement de vision.
- Il n'y a pas de blessure oculaire.
- Vous ne portez pas de lentilles de contact.
- Les symptômes correspondent à un schéma courant de conjonctivite virale, bactérienne ou allergique.
La télésanté est moins appropriée lorsque vos symptômes suggèrent quelque chose de plus grave, lorsque vous avez une affection oculaire chronique, lorsque vous êtes porteur de lentilles de contact avec un œil rouge aigu, ou lorsque vos symptômes persistent depuis plus d'une semaine sans amélioration.
Votre clinicien peut également recommander une visite en personne si les symptômes ne correspondent pas à un schéma clair.
Quelles options de traitement un clinicien pourrait-il recommander ?
Le traitement dépend de la cause probable de la conjonctivite.
Conjonctivite virale : S'améliore généralement d'elle-même. Les soins peuvent se concentrer sur le soulagement des symptômes, tels que les compresses froides, les larmes artificielles et l'hygiène pour prévenir la propagation.
Conjonctivite bactérienne : Des gouttes ou des pommades antibiotiques peuvent être prescrites lorsque le clinicien les juge appropriées. Les antibiotiques ne traitent pas la conjonctivite virale.
Conjonctivite allergique : Le traitement peut se concentrer sur l'évitement des déclencheurs, l'utilisation de compresses froides et la prise d'antihistaminiques ou d'autres médicaments contre les allergies lorsque cela est approprié.
Conjonctivite irritative : Les soins impliquent généralement le retrait de l'irritant et le rinçage de l'œil lorsque cela est approprié. Les expositions chimiques peuvent nécessiter une attention médicale rapide, en particulier si les symptômes persistent après le rinçage.
Toutes les conjonctivites ne nécessitent pas de médicaments. Certaines peuvent être gérées avec des soins à domicile pendant que l'œil se rétablit.
En conclusion
Le traitement en ligne de la conjonctivite peut être une option raisonnable pour les cas courants et simples. Un clinicien agréé aux États-Unis peut examiner vos symptômes et vos photos, aider à identifier la cause probable et recommander un traitement ou des soins à domicile lorsque cela est approprié.
La télésanté n'est pas le bon choix pour tous les problèmes oculaires. Les symptômes graves, le port de lentilles de contact avec un œil rouge et douloureux, les changements de vision, la douleur importante, les blessures ou les symptômes persistants nécessitent une évaluation en personne.
Pour les enfants, en particulier les nourrissons et les très jeunes enfants, les soins en personne peuvent être plus appropriés qu'une consultation vidéo. Les enfants plus âgés et les adultes présentant des symptômes typiques et légers de conjonctivite peuvent bien convenir à la télésanté, mais le clinicien doit toujours être en mesure d'identifier lorsqu'un cas nécessite un examen pratique.
