Si vous remarquez une plaie autour de votre bouche, sur vos lèvres, ou dans la région génitale, vous vous demandez peut-être s'il s'agit d'une rougeur buccale, d'une stomatite aphteuse, ou d'autre chose.
La réponse honnête est que les rougeurs buccales et l'herpès génital sont tous deux causés par le virus de l'herpès simplex (VHS). Le VHS-1 est plus couramment associé aux rougeurs buccales autour de la bouche, tandis que le VHS-2 est plus couramment associé à l'herpès génital. Cependant, l'un ou l'autre virus peut affecter l'une ou l'autre zone.
L'herpès est également plus courant que ce que beaucoup de gens pensent. Certaines personnes présentent des symptômes légers, des symptômes qui ressemblent à d'autres problèmes cutanés, ou aucun symptôme notable. Cela peut rendre difficile de savoir si l'on a le VHS sans une évaluation.
En bref : Points essentiels
- Les rougeurs buccales et l'herpès génital sont tous deux causés par le virus de l'herpès simplex (VHS).
- Le VHS-1 cause plus fréquemment des rougeurs buccales autour de la bouche, tandis que le VHS-2 cause plus fréquemment l'herpès génital. L'un ou l'autre type peut affecter l'une ou l'autre zone.
- Beaucoup de personnes atteintes du VHS présentent des symptômes légers ou aucun symptôme notable.
- En cas de plaie génitale, un clinicien peut souvent tester un échantillon de la plaie pour aider à confirmer l'herpès et identifier le type de VHS.
- L'herpès ne peut pas être guéri actuellement, mais les médicaments antiviraux peuvent aider à raccourcir les poussées, à réduire les symptômes et à diminuer le risque de transmission dans certaines situations.
- Avoir l'herpès est un diagnostic médical, pas un reflet de votre caractère ou de votre valeur.
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Rougeur buccale vs herpès : quelle est la différence ?
La réponse courte est qu'une rougeur buccale est un type d'herpès.
Les rougeurs buccales, parfois appelées feux sauvages, sont généralement causées par le VHS-1. Elles apparaissent généralement sur ou autour des lèvres et peuvent commencer par des picotements, des démangeaisons ou des brûlures avant que de petites ampoules ne se développent.
L'herpès génital fait référence à une infection par le VHS affectant la région génitale ou anale. Il peut être causé par le VHS-1 ou le VHS-2. Le VHS-2 est plus communément associé à l'infection génitale, tandis que le VHS-1 génital peut également survenir, y compris après un contact oral-génital.
Une fois qu'une personne est infectée par le VHS, le virus reste dans le corps. Certaines personnes ont des poussées répétées, tandis que d'autres ont peu ou pas de symptômes notables.
Comment se propage l'herpès ?
Le VHS se propage par contact direct avec une zone infectée. Cela peut se produire par baisers, sexe oral, sexe vaginal ou sexe anal, en fonction de l'endroit où se trouve le virus.
L'herpès peut également se propager lorsqu'il n'y a pas de plaies visibles. C'est ce qu'on appelle le shedding asymptomatique. C'est l'une des raisons pour lesquelles une personne peut transmettre le VHS sans savoir qu'elle a une infection active.
Le risque de transmission est plus élevé lorsque des plaies ou d'autres symptômes sont présents. Éviter tout contact sexuel ou oral avec une zone affectée pendant une poussée peut réduire le risque, mais cela ne l'élimine pas complètement.
Les préservatifs et les digues dentaires peuvent également réduire les risques de transmission, bien qu'ils ne protègent pas contre la peau non couverte.
Quels sont les symptômes ?
Tout le monde atteint d'herpès ne développe pas de symptômes notables. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent varier d'une personne à l'autre.
Les symptômes d'une rougeur buccale ou d'un herpès oral peuvent inclure :
- Picotements, démangeaisons ou brûlures avant l'apparition d'une plaie
- Petites ampoules remplies de liquide sur ou autour des lèvres
- Ampoules qui s'ouvrent et forment des croûtes en guérissant
- Fièvre, mal de gorge ou ganglions lymphatiques enflés lors d'une première infection chez certaines personnes
Les symptômes de l'herpès génital peuvent inclure :
- Picotements, démangeaisons ou brûlures autour des organes génitaux ou de l'anus
- Petites ampoules qui s'ouvrent et deviennent des plaies douloureuses
- Plaies sur les organes génitaux, les fesses, les cuisses ou la région anale
- Douleur ou brûlure lors de la miction, surtout si les plaies sont proches de l'urètre
- Fièvre, courbatures ou ganglions lymphatiques enflés lors d'une première poussée
L'herpès génital ne provoque pas toujours des amas évidents d'ampoules. Certaines personnes présentent une petite plaie ou une irritation qui ressemble à une brûlure de rasoir, un poil incarné, un bouton, une mycose, ou une autre affection cutanée.
Si vous essayez de déterminer si des symptômes génitaux pourraient être de l'herpès ou une autre affection courante, notre guide sur les infections urinaires vs mycoses : comment les distinguer peut vous aider à comprendre certains des symptômes qui se chevauchent.
Symptômes des IST chez l'homme
Les symptômes des IST chez l'homme peuvent varier en fonction de l'infection. Lorsqu'il s'agit d'herpès, les symptômes peuvent inclure des ampoules ou des plaies sur le pénis, le scrotum, les fesses ou les cuisses, des picotements ou des brûlures autour des organes génitaux, des douleurs lors de la miction, ou des ganglions lymphatiques enflés lors d'une première poussée.
D'autres IST peuvent provoquer des symptômes similaires. La chlamydia et la gonorrhée, par exemple, peuvent causer des pertes ou des brûlures à la miction, tandis que la syphilis peut provoquer une plaie qui peut ne pas être douloureuse.
Toutes les plaies ou irritations génitales ne sont pas non plus des IST. L'irritation de la peau, les poils incarnés et d'autres affections peuvent avoir un aspect similaire.
Si vous remarquez une nouvelle plaie, une ampoule, des pertes inhabituelles ou une irritation persistante dans la région génitale, il est préférable de consulter un médecin plutôt que d'essayer d'identifier la cause à partir de photos en ligne.
Comment l'herpès est-il diagnostiqué ?
Si vous avez une ampoule ou une plaie active, un clinicien peut prélever un échantillon de la lésion et l'envoyer pour analyse. Ce type d'analyse peut aider à confirmer la présence du VHS et, lorsque le test peut distinguer les types, s'il s'agit de VHS-1 ou de VHS-2.
Les tests sont généralement plus utiles lorsqu'une lésion est présente. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est utile de contacter un clinicien pendant qu'une nouvelle plaie est encore là, plutôt que d'attendre qu'elle guérisse complètement.
Les tests sanguins peuvent également détecter des anticorps contre le VHS, mais ils ont des limites. Un résultat positif d'anticorps ne vous indique pas où se situe l'infection, et les anticorps du VHS-1 ne permettent pas de distinguer une infection orale d'une infection génitale. Les directives du CDC ne recommandent pas non plus de dépistage sanguin systématique de l'herpès pour la population générale sans symptômes.
Si vous êtes préoccupé par une exposition aux IST plus généralement, un clinicien peut vous aider à déterminer quels tests sont pertinents pour votre situation. Vous pouvez également lire notre guide sur la manière dont fonctionne le dépistage des IST en ligne.
L'herpès peut-il être traité ?
Il n'existe actuellement aucun remède qui élimine le VHS du corps, mais les médicaments antiviraux peuvent aider à gérer l'infection.
Les médicaments antiviraux courants comprennent l'acyclovir, le valaciclovir et le famciclovir. Ils peuvent aider à raccourcir les poussées et à réduire la gravité des symptômes lorsqu'ils sont utilisés de manière appropriée.
Il existe deux approches courantes pour le traitement de l'herpès génital.
Le traitement épisodique consiste à prendre un antiviral au début d'une poussée. Il est plus efficace lorsque le traitement est commencé tôt.
Le traitement suppresseur consiste à prendre un antiviral tous les jours. Cela peut réduire la fréquence des poussées et, chez les personnes atteintes de VHS-2 génital symptomatique, peut également réduire le risque de transmission du virus à un partenaire sexuel.
L'approche appropriée dépend de facteurs tels que la fréquence de vos poussées, leur gravité, vos antécédents médicaux et si la réduction de la transmission à un partenaire est une considération importante.
Pour plus d'informations sur l'obtention de médicaments par télémédecine, consultez notre guide sur la manière d'obtenir légalement une ordonnance en ligne.
Et si vous pensez avoir l'herpès ?
Essayez de ne pas vous autodiagnostiquer en fonction de l'apparence d'une plaie. Plusieurs affections peuvent provoquer des bosses, des ampoules, des ulcères ou des irritations dans la région génitale.
Si vous avez une nouvelle plaie ou ampoule, contactez un clinicien pendant qu'elle est encore présente si possible. Il pourra examiner la zone et déterminer si un prélèvement ou un autre type de test est approprié.
Si l'herpès est confirmé, vous pourrez discuter des options de traitement et des moyens de réduire les risques de transmission à un partenaire.
Un nouveau diagnostic d'herpès peut également engendrer beaucoup d'anxiété. C'est compréhensible. Mais l'herpès est une affection médicale courante, et en être atteint n'en dit rien sur votre caractère, vos relations ou votre valeur.
Quand devriez-vous consulter en personne ?
La télémédecine peut être utile pour certaines questions relatives à l'herpès et pour les soins de suivi, mais certaines situations nécessitent une évaluation en personne.
Consultez rapidement un médecin si vous présentez :
- Douleur intense ou qui s'aggrave rapidement
- Difficulté à uriner
- Éruption cutanée ou rougeur qui s'étend rapidement
- Fièvre élevée ou sensation générale de malaise
- Une première poussée sévère
- Nouvelles plaies génitales pendant la grossesse
La grossesse est particulièrement importante à discuter avec votre équipe de soins obstétricaux ou prénatals si vous avez une nouvelle suspicion d'infection par l'herpès génital ou si vous avez des antécédents d'herpès génital. Le VHS peut provoquer une infection grave chez un nouveau-né dans certaines circonstances, c'est pourquoi la gestion spécifique à la grossesse est importante.
Questions fréquemment posées
Peut-on avoir l'herpès et ne pas le savoir ?
Oui. De nombreuses personnes atteintes du VHS n'ont aucun symptôme notable, tandis que d'autres présentent des symptômes si légers qu'elles les confondent avec autre chose.
Une petite plaie peut être confondue avec un poil incarné, une brûlure de rasoir, un bouton ou une irritation. Certaines personnes ne développent jamais de plaies évidentes.
Une rougeur buccale signifie-t-elle que j'ai aussi l'herpès génital ?
Non.
Avoir le VHS-1 oral ne signifie pas que vous avez également l'herpès génital. Cependant, le VHS-1 peut se propager de la bouche aux organes génitaux par contact oral-génital.
Si vous avez une rougeur buccale active, évitez les baisers et le sexe oral jusqu'à sa guérison pour réduire le risque de transmettre le virus à quelqu'un d'autre.
Les antiviraux peuvent-ils être prescrits en ligne pour l'herpès ?
Parfois.
Un clinicien en télémédecine peut être en mesure de prescrire un antiviral tel que l'acyclovir ou le valaciclovir lorsque vos symptômes, vos antécédents médicaux et les informations disponibles justifient un traitement.
La télémédecine peut être particulièrement utile pour une personne ayant un diagnostic d'herpès antérieur qui reconnaît sa poussée habituelle et a besoin de discuter d'un traitement épisodique ou suppresseur.
S'il s'agit de votre première poussée suspectée ou si vous avez une nouvelle plaie génitale inexpliquée, vous pourriez avoir besoin d'un examen et de tests en personne à la place.
Combien de temps dure une rougeur buccale ?
Les rougeurs buccales guérissent souvent en une à deux semaines environ.
Un traitement antiviral peut aider à raccourcir une poussée lorsqu'il est commencé tôt. Si vous avez des rougeurs buccales fréquemment ou si elles sont particulièrement gênantes, un clinicien peut discuter si un traitement épisodique ou préventif est approprié.
Pendant qu'une rougeur buccale est active, évitez les baisers et le sexe oral et ne partagez pas les objets qui entrent en contact direct avec la zone affectée.
Puis-je toujours avoir une relation si j'ai l'herpès ?
Oui.
Avoir l'herpès ne vous empêche pas d'avoir une relation amoureuse ou sexuelle saine. L'important est de comprendre comment le VHS se propage et de parler ouvertement avec vos partenaires sexuels.
Éviter les contacts sexuels pendant les poussées, utiliser des barrières telles que des préservatifs ou des digues dentaires, et discuter d'un traitement antiviral suppresseur le cas échéant peuvent tous aider à réduire le risque de transmission.
Un diagnostic d'herpès est une condition médicale. Il ne reflète pas votre caractère ni votre capacité à avoir des relations.
En conclusion
Rougeur buccale contre herpès n'est pas vraiment une question de l'un ou l'autre. Une rougeur buccale est une forme d'herpès, généralement causée par le VHS-1, tandis que l'herpès génital fait référence à une infection par le VHS affectant la région génitale ou anale.
Le VHS-1 et le VHS-2 peuvent affecter l'une ou l'autre zone, vous ne pouvez donc pas déterminer de manière fiable le type de virus simplement en fonction de l'endroit où apparaît une plaie.
Si vous développez une nouvelle ampoule ou plaie génitale, la faire évaluer pendant que la lésion est encore présente peut faciliter les tests. Si l'herpès est confirmé, un traitement antiviral peut aider à gérer les symptômes et, dans certaines situations, à réduire le risque de transmission.
En cas de doute, une évaluation médicale réelle est plus utile que d'essayer de diagnostiquer la plaie à partir de son apparence seule.
