Dose d'inhalateur d'albutérol pour adultes : quelle quantité prendre et à quelle fréquence

La dose standard d'inhalateur d'albutérol pour adultes est de deux bouffées (180 mcg) toutes les 4 à 6 heures au besoin. Chaque bouffée délivre 90 microgrammes d'albutérol, donc deux bouffées vous donnent un total de 180 microgrammes par dose. Vous ne devez pas dépasser 12 bouffées en 24 heures, sauf indication contraire de votre médecin.

L'albutérol est un inhalateur de secours. Cela signifie qu'il est conçu pour un soulagement rapide lorsque vous avez des difficultés à respirer, et non pour une prévention quotidienne. Il agit en relaxant les muscles autour de vos voies respiratoires afin qu'elles s'ouvrent, et la plupart des gens commencent à ressentir un soulagement en quelques minutes. Les effets durent généralement environ 4 à 6 heures.

Comment prendre vos deux bouffées ?

La bonne technique est aussi importante que la dose elle-même. Si vous n'inhalez pas correctement le médicament, vous risquez de ne pas en obtenir la quantité totale dans vos poumons, là où il doit aller.

Voici une approche étape par étape qui vous aide à tirer le meilleur parti de chaque dose :

• Agitez bien l'inhalateur avant chaque utilisation (ceci s'applique aux inhalateurs HFA comme Ventolin HFA et ProAir HFA, mais pas aux inhalateurs de poudre sèche comme ProAir RespiClick).

• Expirez complètement, loin de l'inhalateur.

• Placez l'embout buccal dans votre bouche et fermez vos lèvres autour de lui.

• Appuyez sur le réservoir tout en inspirant lentement et profondément.

• Retenez votre respiration pendant environ 10 secondes, puis expirez lentement.

• Si vous avez besoin d'une deuxième bouffée, attendez environ une minute avant de répéter.

Cette pause d'une minute entre les bouffées donne à la première dose le temps de commencer à ouvrir vos voies respiratoires, ce qui aide la deuxième bouffée à atteindre plus profondément vos poumons.

Qu'en est-il de la dose pour l'exercice ?

Si vous utilisez de l'albutérol pour prévenir des problèmes respiratoires pendant l'exercice, la dose recommandée est la même : deux bouffées prises 15 à 30 minutes avant de commencer. Cela donne au médicament le temps d'ouvrir vos voies respiratoires avant le début de l'activité physique.

Ces deux bouffées avant l'exercice sont considérées comme une dose préventive. Si votre médecin vous a prescrit un programme de prise en charge quotidienne de l'asthme, les bouffées avant l'exercice ne comptent généralement pas dans votre utilisation quotidienne de secours. Mais si vous constatez que vous avez toujours des sifflements ou des difficultés à respirer même après avoir pris de l'albutérol avant l'exercice, cela vaut la peine d'en parler à votre médecin. Cela pourrait signifier que votre asthme nécessite un autre type de médicament de contrôle.

Que se passe-t-il pendant une crise d'asthme ?

Lors d'une crise d'asthme légère à modérée, la posologie peut être plus agressive que l'utilisation quotidienne. Selon les directives cliniques, l'approche recommandée pour une exacerbation aiguë est de 4 à 8 bouffées toutes les 20 minutes pendant la première heure. Après cette première heure, la dose se stabilise généralement entre 4 et 8 bouffées toutes les 1 à 4 heures au besoin, en fonction de votre réponse.

Cette posologie plus élevée pendant une crise est guidée par des protocoles médicaux et est différente de votre utilisation habituelle au besoin. Si vous vous trouvez dans une situation où vous devez prendre autant de bouffées, c'est le signe que vous avez besoin de soins médicaux. Si vos symptômes ne s'améliorent pas après les doses initiales, ou s'ils s'aggravent, rendez-vous aux urgences ou appelez le 911.

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Qu'en est-il de la posologie du nébuliseur ?

Certains adultes utilisent de l'albutérol par nébuliseur au lieu d'un inhalateur portable. Un nébuliseur transforme le médicament liquide en une fine brume que vous inhalez pendant environ 5 à 15 minutes par un embout buccal ou un masque. La dose standard pour adultes par nébuliseur est de 2,5 mg administrée 3 à 4 fois par jour au besoin.

Les nébuliseurs sont parfois plus faciles pour les personnes qui ont du mal à coordonner la technique de pression et d'inhalation d'un inhalateur portable. Votre médecin peut vous aider à déterminer quelle méthode vous convient le mieux.

Devez-vous amorcer votre inhalateur ?

Oui, s'il s'agit d'un inhalateur doseur (le type que vous agitez). Vous devez l'amorcer avant de l'utiliser pour la première fois en l'agitant et en projetant 3 à 4 bouffées d'essai dans l'air, loin de votre visage. Vous devez également le réamorcer si vous ne l'avez pas utilisé depuis plus de deux semaines, ou si vous le faites tomber. Cette étape élimine toute accumulation et garantit que la bouffée suivante délivre la bonne quantité de médicament.

Les inhalateurs de poudre sèche comme ProAir RespiClick n'ont pas besoin d'être agités ou amorcés de la même manière. Mais ils doivent être gardés au sec, alors ne les lavez jamais et ne les mouillez pas.

Quels sont les effets secondaires courants ?

La plupart des effets secondaires de l'albutérol sont légers et ont tendance à disparaître à mesure que votre corps s'adapte. Les plus effets secondaires les plus fréquemment signalés comprennent les tremblements, la nervosité, un rythme cardiaque accéléré et des maux de tête. Certaines personnes remarquent également un mal de gorge ou de légers étourdissements.

Ces effets sont plus probables lorsque vous prenez des doses plus élevées ou utilisez l'inhalateur plus souvent que recommandé. Si vous remarquez un rythme cardiaque très rapide ou irrégulier, une douleur thoracique ou une aggravation de la respiration après avoir utilisé de l'albutérol, contactez votre médecin ou demandez des soins d'urgence.

Comment savoir si vous en utilisez trop ?

C'est une question importante. L'albutérol est destiné à être un outil de secours, pas une béquille quotidienne. Les directives sur l'asthme utilisent ce que l'on appelle parfois la « règle des deux ». Si votre asthme est bien contrôlé, vous ne devriez avoir besoin de votre inhalateur de secours pas plus de deux fois par semaine pour soulager vos symptômes.

Si vous vous retrouvez à utiliser votre inhalateur trois jours par semaine ou plus, c'est un signal que votre asthme n'est pas bien contrôlé. Cela ne signifie pas que l'albutérol ne fonctionne pas. Cela signifie que vous avez probablement besoin d'un médicament différent ou supplémentaire, comme un corticostéroïde inhalé, pour gérer l'inflammation sous-jacente qui provoque vos symptômes.

La recherche a montré que les personnes qui remplissent trois inhalateurs d'albutérol ou plus par an ont un risque environ double de visite aux urgences ou d'hospitalisation liée à l'asthme par rapport à celles qui l'utilisent moins souvent. L'utilisation excessive n'est donc pas seulement gênante. Cela peut en fait signifier que votre asthme évolue dans une direction dangereuse.

Quand devriez-vous parler à votre médecin ?

Parlez-en à votre médecin si votre albutérol ne semble plus soulager vos symptômes comme avant, si vous l'utilisez plus fréquemment qu'auparavant, ou si vous utilisez vos inhalateurs plus rapidement que prévu. Un médicament qui fonctionnait bien auparavant et qui devient moins efficace est souvent un signe précoce d'une aggravation de l'asthme qui nécessite un ajustement du traitement, et non simplement plus de bouffées de secours.