Quelle est la bonne dose d'amoxicilline pour les adultes ?

La dose standard d'amoxicilline pour la plupart des infections chez l'adulte est de 250 à 500 mg toutes les 8 heures, ou de 500 à 875 mg toutes les 12 heures. La dose exacte dépend du type d'infection, de sa gravité et de votre état de santé général. Votre médecin choisira la bonne quantité en fonction de ce pour quoi vous êtes traité, donc la dose peut varier légèrement d'une infection à l'autre.

L'amoxicilline est l'un des antibiotiques les plus couramment prescrits.

• Elle appartient à la famille des pénicillines et agit en empêchant les bactéries de construire leurs parois cellulaires, ce qui les tue.
• Elle est utilisée pour une large gamme d'infections, y compris les otites, les sinusites, les angines à streptocoques, les infections des voies urinaires, les infections cutanées, les infections thoraciques et certaines infections dentaires.
• Elle n'est pas efficace contre les virus, elle n'aidera donc pas en cas de rhume ou de grippe.

Comment la dose change-t-elle selon l'infection ?

La gravité et la localisation de l'infection sont les principaux facteurs déterminant votre dose. Pour les infections légères à modérées, comme une simple otite, une sinusite ou une infection des voies urinaires, la dose typique est de 250 mg toutes les 8 heures ou 500 mg toutes les 12 heures. Cela représente environ 750 à 1 000 mg par jour.

Pour les infections plus graves ou les infections dans des zones où des niveaux d'antibiotiques plus élevés sont nécessaires, la dose augmente. Une option courante est de 500 mg toutes les 8 heures ou 875 mg toutes les 12 heures. Cela porte le total quotidien plus près de 1 500 à 1 750 mg.

Les infections des voies respiratoires inférieures, comme la bronchite ou la [pneumonie](https://www.meetaugust.ai/en/library/diseases-conditions/view/pneumonia), nécessitent généralement des doses plus élevées. La dose recommandée pour les adultes pour une infection thoracique modérée est généralement de 500 mg toutes les 8 heures ou 875 mg toutes les 12 heures. Pour la pneumonie communautaire, certaines directives recommandent des doses encore plus élevées, allant jusqu'à 1 000 mg trois fois par jour lorsqu'elle est utilisée avec d'autres antibiotiques.

L'angine à streptocoques est généralement traitée avec 500 mg toutes les 12 heures ou 250 mg toutes les 8 heures pendant au moins 10 jours. Ce minimum de 10 jours est important car des cures plus courtes augmentent le risque de récidive de l'infection ou de complications comme la fièvre rhumatismale.

Pour les infections dentaires, la dose est souvent de 500 mg toutes les 8 heures pendant 5 à 7 jours, bien que votre dentiste puisse l'ajuster en fonction de la gravité de l'infection et de la présence de gonflement ou d'abcès.

Pendant combien de temps devez-vous la prendre ?

La plupart des traitements par amoxicilline pour les adultes durent entre 5 et 10 jours. Certaines infections nécessitent un traitement plus long. L'angine à streptocoques, par exemple, nécessite au moins 10 jours pour éliminer complètement les bactéries et prévenir les complications. La maladie de Lyme traitée par amoxicilline peut nécessiter 14 à 28 jours selon le stade et la gravité.

L'une des choses les plus importantes à retenir est de terminer le traitement complet, même si vous commencez à vous sentir mieux après quelques jours. Arrêter trop tôt peut laisser des bactéries plus difficiles à traiter. Cela contribue à la résistance aux antibiotiques, où le médicament devient moins efficace avec le temps. Votre médecin a choisi la durée du traitement pour une raison, il est donc préférable de s'y tenir.

La fonction rénale affecte-t-elle la dose ?

Oui. L'amoxicilline est principalement éliminée de votre corps par les reins. Si vos reins ne fonctionnent pas aussi bien qu'ils le devraient, les médicaments peuvent s'accumuler dans votre système et augmenter le risque d'effets secondaires. Les personnes souffrant d'[insuffisance rénale sévère](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482250/) peuvent avoir besoin d'une dose plus faible ou d'un intervalle plus long entre les doses.

Par exemple, une personne dont le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 10 mL par minute peut se voir prescrire 250 à 500 mg une seule fois toutes les 24 heures, au lieu de toutes les 8 ou 12 heures. Si vous êtes sous dialyse, votre médecin peut ajouter une dose supplémentaire pendant ou après chaque séance. Pour les problèmes rénaux légers à modérés, un ajustement de la dose n'est généralement pas nécessaire, mais votre médecin évaluera cela en fonction de vos analyses de sang.

Les personnes âgées sont plus susceptibles d'avoir un certain degré de fonction rénale réduite, même si cela n'a pas été formellement diagnostiqué. C'est l'une des raisons pour lesquelles votre médecin peut demander des analyses de sang avant ou pendant le traitement.

Peut-on prendre de l'amoxicilline avec ou sans nourriture ?

Vous pouvez prendre de l'amoxicilline dans les deux cas. Elle est bien absorbée, que votre estomac soit plein ou vide. Cela dit, la prendre avec un petit repas ou une collation peut aider à réduire le risque de nausées ou de maux d'estomac, qui font partie des effets secondaires les plus courants.

Essayez d'espacer vos doses uniformément. Si vous la prenez trois fois par jour, visez environ toutes les 8 heures. Si vous suivez un schéma deux fois par jour, prenez les doses environ 12 heures d'intervalle. Maintenir un horaire régulier aide à maintenir des niveaux constants d'antibiotiques dans votre sang, ce qui est la façon dont il fonctionne le plus efficacement.

Quels sont les effets secondaires courants ?

L'amoxicilline est généralement bien tolérée. Les effets secondaires les plus fréquemment signalés comprennent la diarrhée, les nausées, les douleurs abdominales et les éruptions cutanées. Ils sont généralement légers et disparaissent d'eux-mêmes. La prise de médicaments avec de la nourriture peut aider à atténuer les effets secondaires liés à l'estomac.

Une éruption cutanée peut parfois apparaître, en particulier chez les personnes atteintes de mononucléose (mono). Ce n'est pas nécessairement une véritable allergie, mais l'amoxicilline ne doit pas être utilisée si la mono est suspectée en raison de cette réaction.

Si vous développez de l'urticaire, un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue, ou des difficultés respiratoires, arrêtez de prendre le médicament et consultez des soins médicaux d'urgence. Il peut s'agir de signes d'une réaction allergique grave, surtout si vous avez une allergie connue aux antibiotiques pénicillines ou céphalosporines.

Quand devez-vous consulter votre médecin ?

Votre médecin doit toujours déterminer la bonne dose d'amoxicilline pour votre situation spécifique. Contactez-le si vos symptômes ne s'améliorent pas après deux à trois jours de traitement, s'ils s'aggravent, ou si vous développez de nouveaux symptômes tels qu'une forte fièvre, une diarrhée sévère ou une éruption cutanée généralisée. Cela pourrait signifier que l'infection ne répond pas au traitement ou qu'un ajustement de dose est nécessaire. Votre médecin peut réévaluer et vous guider à partir de là.