La spironolactone peut-elle entraîner une prise de poids ? Voici ce qui se passe

Si vous prenez de la spironolactone et que vous avez remarqué des changements sur la balance, vous n'imaginez pas. Mais voici la partie rassurante. La spironolactone ne provoque généralement pas de prise de poids en soi. En fait, parce que c'est un diurétique (une pilule d'eau), elle entraîne plus souvent une légère perte de poids en eau lorsque vous commencez à la prendre.

Que fait réellement la spironolactone dans votre corps ?

La spironolactone est un médicament qui bloque une hormone appelée aldostérone. L'aldostérone dit à vos reins de retenir le sel et l'eau. Lorsque la spironolactone bloque ce signal, votre corps évacue l'excès de liquide par l'urine. C'est pourquoi on l'appelle un diurétique épargneur de potassium. Elle vous aide à éliminer l'excès d'eau sans perdre trop de potassium dans le processus.

Les médecins prescrivent la spironolactone pour plusieurs affections. Celles-ci comprennent l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque et la rétention d'eau liée à des problèmes hépatiques ou rénaux. Elle agit également comme un anti-androgène, ce qui signifie qu'elle bloque les hormones de type masculin comme la testostérone et la DHT (dihydrotestostérone). Cette propriété la rend utile pour des affections telles que l'acné hormonale, l'excès de poils sur le visage ou le corps, l'amincissement des cheveux chez les femmes et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Alors, pourquoi certaines personnes prennent-elles du poids avec la spironolactone ?

C'est là que les choses deviennent un peu plus complexes. La prise de poids n'est pas mentionnée comme un effet secondaire dans les informations officielles de prescription de la FDA pour la spironolactone. Les études cliniques ne l'ont pas non plus associée à une prise de graisse. Pourtant, certaines personnes rapportent se sentir plus lourdes après avoir commencé le traitement. Voici les raisons les plus courantes pour lesquelles cela peut arriver.

L'affection traitée peut en être la cause

Beaucoup des affections traitées par la spironolactone peuvent provoquer des changements de poids en elles-mêmes. Le SOPK, par exemple, est étroitement lié à la résistance à l'insuline et aux changements métaboliques qui peuvent rendre la gestion du poids plus difficile. L'insuffisance cardiaque peut provoquer une accumulation de liquide qui fluctue. Si vous prenez de la spironolactone pour l'une de ces affections, le changement de poids peut avoir plus à voir avec le problème de santé sous-jacent qu'avec le médicament lui-même.

Les changements hormonaux peuvent affecter votre corps

Parce que la spironolactone abaisse les niveaux d'androgènes, elle peut modifier votre équilibre hormonal. Chez certaines personnes, ce changement peut influencer l'appétit, le métabolisme ou la façon dont votre corps stocke les graisses. Ces effets ont tendance à être subtils et varient d'une personne à l'autre. Ce ne sont pas des changements de poids spectaculaires, mais ils peuvent se faire sentir au fil du temps.

Pour les femmes transgenres utilisant la spironolactone dans le cadre d'un traitement hormonal féminisant, la redistribution des graisses corporelles est une partie attendue du processus de transition. Ce changement provient d'un changement hormonal plus large, et non de la spironolactone seule.

Les changements des tissus mammaires peuvent ajouter un poids mineur

L'un des effets secondaires connus de la spironolactone est la sensibilité des seins et une possible croissance du tissu mammaire. C'est ce qu'on appelle la gynécomastie. Cela se produit en raison de l'activité anti-androgène du médicament. Bien que cela puisse entraîner une légère augmentation sur la balance, il s'agit d'un changement de tissu plutôt que d'une prise de graisse. C'est généralement léger et tend à se stabiliser avec le temps ou avec un ajustement de la dose.

La perte initiale de poids en eau peut s'inverser

Lorsque vous commencez la spironolactone, vous pouvez perdre un peu de poids en eau. Cette baisse peut être encourageante. Mais à mesure que votre corps s'adapte au médicament au fil des semaines, les niveaux de liquide peuvent se stabiliser. Lorsque cette perte d'eau initiale se stabilise, vous pouvez avoir l'impression d'avoir pris du poids, même si votre corps a simplement trouvé un nouvel équilibre.

Qu'en est-il des ballonnements et des fluctuations de liquides ?

Certaines personnes remarquent des ballonnements dans les premières semaines de prise de spironolactone. C'est votre corps qui s'adapte aux changements d'équilibre des fluides et des électrolytes. Cela peut se traduire par une sensation de gonflement ou de plénitude, surtout autour de l'abdomen. Ce type de ballonnement est généralement temporaire et ne reflète pas une prise de graisse réelle.

Si les ballonnements persistent ou s'aggravent, parlez-en à votre médecin. Il pourra vérifier vos niveaux d'électrolytes et s'assurer que tout est équilibré. La spironolactone affecte les niveaux de sodium et de potassium, il est donc important de les surveiller pour rester à l'aise sous le traitement.

Y a-t-il d'autres effets secondaires à connaître ?

La spironolactone est généralement bien tolérée, mais elle entraîne certains effets secondaires dont il faut être conscient. Les comprendre peut vous aider à vous sentir plus préparé et moins anxieux si quelque chose survient.

Parmi les effets secondaires les plus courants, on peut citer :

• Augmentation de la miction, surtout dans les premiers jours

• Vertiges ou étourdissements en se levant trop rapidement

• Sensibilité ou léger gonflement des seins

• Cycles menstruels irréguliers chez les femmes

• Fatigue ou sensation d'être un peu plus fatigué que d'habitude

• Crampes musculaires, en particulier dans les jambes la nuit

La plupart de ceux-ci sont légers et ont tendance à s'atténuer à mesure que votre corps s'adapte. Ils sont généralement plus perceptibles à des doses plus élevées.

Plus rarement, le plus important à savoir est l'hyperkaliémie, qui signifie des niveaux élevés de potassium dans le sang. Cela se produit parce que la spironolactone empêche le potassium de quitter le corps. Les cas légers sont souvent asymptomatiques, mais une hyperkaliémie sévère peut provoquer des battements cardiaques irréguliers, une faiblesse musculaire, un engourdissement ou des nausées. Votre médecin ordonnera probablement des analyses de sang régulières pour surveiller votre potassium et la fonction rénale.

D'autres effets secondaires rares mais graves comprennent des réactions cutanées sévères, des problèmes rénaux et des problèmes hépatiques. Ceux-ci sont rares, mais il est bon de les connaître afin de pouvoir agir rapidement si quelque chose ne va pas.

Que pouvez-vous faire si vous remarquez des changements de poids ?

Tout d'abord, essayez de ne pas paniquer. Un léger changement sur la balance ne signifie pas que quelque chose ne va pas. Les corps fluctuent naturellement, et commencer un nouveau médicament peut modifier temporairement la façon dont votre corps gère les liquides.

Cela dit, certaines mesures pratiques peuvent vous aider :

• Tenez un journal simple de votre alimentation et de votre activité afin de repérer les tendances


• Restez fidèle à des repas équilibrés comprenant des légumes, des protéines maigres et des céréales complètes


• Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée pour maintenir un bon équilibre hydrique


• Restez actif avec une activité que vous appréciez, même une marche quotidienne compte


• Limitez les aliments riches en sodium, car le sel peut augmenter la rétention d'eau


• Soyez attentif aux aliments et aux suppléments riches en potassium, car la spironolactone augmente déjà les niveaux de potassium

Si le changement de poids vous semble important ou vous cause du stress, parlez-en à votre professionnel de la santé. Il pourra examiner votre dose, vérifier vos analyses sanguines et vous aider à déterminer si le changement est lié au médicament ou à autre chose.

Quand devriez-vous parler à votre médecin ?

Il est toujours bon de rester en contact avec votre médecin lorsque vous prenez de la spironolactone. Mais contactez-le surtout si vous prenez du poids rapidement, si vous remarquez un gonflement inhabituel de vos mains ou de vos pieds, ou si vous avez le souffle court. Il pourrait s'agir de signes indiquant que l'équilibre hydrique nécessite une attention particulière.

Contactez également votre médecin si vous ressentez des vertiges persistants, des battements cardiaques irréguliers, un engourdissement ou des picotements. Ces symptômes peuvent indiquer des changements électrolytiques qui nécessitent une vérification rapide.

La spironolactone peut être un médicament très utile pour les bonnes affections. Comprendre son fonctionnement et ce qu'il faut surveiller vous met dans une meilleure position pour l'utiliser en toute sécurité. La question du poids est une préoccupation courante, et la réponse pour la plupart des gens est rassurante. Le médicament lui-même n'est probablement pas la cause. Avec un suivi régulier et un peu de vigilance, vous pouvez rester au courant de tout changement et vous sentir bien dans votre plan de soins.