Causes de l'acné des joues : pourquoi vous avez des boutons et ce qui aide

L'acné des joues survient pour plusieurs des mêmes raisons que l'acné ailleurs sur votre visage. Vos joues possèdent de nombreuses glandes productrices de sébum, et lorsque ces glandes produisent trop de sébum, les cellules mortes de la peau et les bactéries peuvent obstruer les pores. Mais les joues sont également particulièrement exposées aux déclencheurs externes tels que l'écran de votre téléphone, votre taie d'oreiller et tout ce qui appuie régulièrement contre votre visage.

Qu'est-ce qui cause l'acné sur les joues ?

À la base, toute acné commence de la même manière. Vos pores sont obstrués par une combinaison d'excès de sébum, de cellules mortes et de bactéries. Selon une revue détaillée sur la pathogenèse de l'acné vulgaire sur NCBI Bookshelf, quatre facteurs principaux sont impliqués : la production de sébum stimulée par les androgènes, le rejet anormal de cellules cutanées dans le follicule, la colonisation bactérienne par Cutibacterium acnes, et la réponse inflammatoire qui s'ensuit.

Vos joues se trouvent dans une zone du visage avec une forte densité de glandes sébacées (productrices de sébum). Cela à lui seul les rend plus sujettes aux éruptions cutanées. Mais plusieurs facteurs spécifiques peuvent transformer une acné des joues occasionnelle en une acné persistante.

Les hormones jouent-elles un rôle dans l'acné des joues ?

Oui. Les fluctuations hormonales sont l'un des moteurs internes les plus courants de l'acné des joues, surtout chez les femmes. Les androgènes comme la testostérone et la DHEA stimulent vos glandes sébacées à produire plus de sébum. Lorsque les niveaux d'androgènes augmentent ou fluctuent, votre peau réagit souvent en produisant un excès de sébum, ce qui augmente le risque d'obstruction des pores et d'éruptions cutanées.

C'est pourquoi beaucoup de personnes remarquent que l'acné des joues s'aggrave autour de leur cycle menstruel, pendant la grossesse, après avoir commencé ou arrêté la pilule contraceptive, ou pendant la périménopause. Des conditions comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui implique des niveaux élevés d'androgènes, peuvent également causer une acné persistante sur les joues, la mâchoire et le menton.

L'acné hormonale sur les joues a tendance à se manifester par des bosses plus profondes et plus sensibles plutôt que par des points blancs en surface. Ces lésions inflammatoires se situent plus bas dans la peau et peuvent prendre plus de temps à guérir.

Votre téléphone et votre taie d'oreiller peuvent-ils causer des éruptions cutanées sur les joues ?

Absolument. Vos joues font partie de votre visage le plus susceptible d'entrer en contact direct avec des objets du quotidien, et ce contact a plus d'importance que la plupart des gens ne le réalisent.

Votre téléphone. Chaque fois que vous appuyez votre téléphone contre votre joue, vous transférez des bactéries, du sébum et de la saleté de l'écran à votre peau. La chaleur et la pression peuvent également piéger la sueur près des ouvertures des pores, créant un terrain idéal pour une éruption cutanée. Ce schéma est parfois appelé "acné mécanique" car il est causé par la friction, la pression et la chaleur plutôt que par des facteurs internes.

Votre taie d'oreiller. Vous passez des heures avec votre visage pressé contre votre oreiller. Au fil du temps, les taies d'oreiller accumulent du sébum, des cellules mortes, des bactéries et des résidus de produits capillaires. Si vous dormez toujours du même côté, vous pourriez remarquer que les éruptions cutanées sont plus importantes sur cette joue en particulier.

Vos mains. Poser votre menton ou votre joue sur votre main tout au long de la journée transfère des bactéries et du sébum à votre peau. Cela crée également des frictions et une pression sur les pores.

Changer votre taie d'oreiller tous les deux ou trois jours, nettoyer régulièrement l'écran de votre téléphone et garder vos mains loin de votre visage peuvent faire une différence notable avec le temps.

L'alimentation affecte-t-elle l'acné des joues ?

La recherche suggère que l'alimentation peut influencer l'acné, bien que la relation soit plus nuancée que simplement "manger de la nourriture grasse cause des boutons". Les preuves les plus solides pointent vers deux facteurs alimentaires : les aliments à indice glycémique élevé et les produits laitiers.

Les aliments à indice glycémique élevé sont des choses comme le pain blanc, les boissons sucrées, le riz blanc et les snacks transformés. Ces aliments provoquent des pics rapides de la glycémie, ce qui déclenche une cascade d'insuline et de facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1). Un IGF-1 élevé stimule l'activité des androgènes et augmente la production de sébum, ce qui peut aggraver l'acné.

Les produits laitiers, en particulier le lait écrémé, ont également été associés à l'acné dans plusieurs grandes études. Le lien peut impliquer les hormones naturellement présentes dans le lait ou la façon dont les produits laitiers affectent les niveaux d'insuline et d'IGF-1. Cependant, cela ne signifie pas que les produits laitiers causent de l'acné chez tout le monde. Certaines personnes remarquent un lien clair, tandis que d'autres ne voient aucune différence.

Si vous suspectez que l'alimentation joue un rôle, tenir un journal alimentaire simple tout en suivant vos éruptions cutanées peut vous aider à identifier des schémas.

Le stress peut-il aggraver l'acné des joues ?

Oui, et la science derrière cela est plus directe que vous ne pourriez l'imaginer. Lorsque vous êtes stressé, votre corps libère du cortisol et d'autres hormones de stress. Ces hormones peuvent stimuler vos glandes sébacées à produire plus de sébum. La recherche a également montré que le stress déclenche la libération d'une substance appelée substance P, qui favorise directement la croissance et l'activité des glandes sébacées.

Le stress ne cause généralement pas d'acné en soi, mais il peut absolument aggraver les éruptions existantes ou en déclencher de nouvelles si votre peau est déjà sujette à l'acné. C'est pourquoi beaucoup de personnes remarquent que leur peau s'aggrave pendant les examens, les délais de travail ou les événements de vie difficiles.

Pourrait-il s'agir de quelque chose d'autre que de l'acné ordinaire ?

Parfois, ce qui ressemble à de l'acné sur les joues est en fait une condition différente. Quelques possibilités à connaître :

Acné fongique (folliculite à pityrosporum). Cette condition ressemble à des amas de petites bosses uniformes et qui démangent. Elle est causée par une prolifération de levures dans les follicules pileux plutôt que par des bactéries. Les traitements contre l'acné ordinaire n'aident souvent pas l'acné fongique, et dans certains cas, peuvent l'aggraver. Si vos boutons sur les joues sont de taille uniforme et provoquent des démangeaisons, il est utile d'en discuter avec votre dermatologue. Si vous essayez de comprendre la différence, cette comparaison des comédons fermés et de l'acné fongique couvre les différences clés.

Rosacée. Cette affection cutanée chronique affecte souvent les joues et peut être confondue avec de l'acné. La rosacée a tendance à provoquer des rougeurs persistantes, des flushs, des vaisseaux sanguins visibles et parfois des boutons remplis de pus. Contrairement à l'acné, la rosacée ne produit généralement pas de points noirs ou blancs. Elle est plus fréquente chez les adultes de plus de 30 ans et peut être déclenchée par l'exposition au soleil, l'alcool, les aliments épicés et les changements de température.

Dermatite de contact. Si vous avez récemment changé de produits de soins de la peau, de lessive ou commencé à utiliser un nouveau maquillage, une réaction allergique ou irritante pourrait causer des boutons sur vos joues qui ressemblent à de l'acné mais qui sont en fait un type d'inflammation cutanée.

Dermatite péribuccale. Bien qu'elle apparaisse généralement autour de la bouche, cette condition peut s'étendre aux joues. Elle se présente souvent sous forme de petites bosses rouges ou de pustules et peut être déclenchée par l'utilisation de corticostéroïdes topiques, de crèmes hydratantes épaisses ou de dentifrice fluoré.

Si vos éruptions cutanées ne répondent pas aux traitements classiques contre l'acné après plusieurs semaines, il est bon de consulter un dermatologue pour exclure ces autres conditions.

Quels traitements fonctionnent pour l'acné des joues ?

La meilleure approche dépend de la gravité et du type d'acné que vous traitez.

Pour une acné des joues légère avec des points blancs et noirs occasionnels, un nettoyant doux associé à un rétinoïde topique comme la trétinoïne ou l'adapalène est généralement la première approche. Les rétinoïdes agissent en augmentant le renouvellement des cellules de la peau, ce qui empêche les pores de se boucher en premier lieu. Si vous envisagez la trétinoïne, la lecture sur les effets secondaires de la trétinoïne peut vous aider à comprendre à quoi vous attendre pendant que votre peau s'adapte.

Pour une acné modérée avec des bosses enflammées plus fréquentes, votre médecin pourrait ajouter du peroxyde de benzoyle ou un antibiotique topique comme la clindamycine. Le peroxyde de benzoyle tue les bactéries qui contribuent à l'inflammation et fonctionne bien lorsqu'il est combiné à un rétinoïde.

Pour l'acné hormonale persistante sur les joues, des traitements oraux comme la spironolactone (qui bloque les effets des androgènes sur la peau) ou les contraceptifs oraux combinés peuvent être très efficaces chez les femmes. Dans les cas graves qui ne répondent pas aux autres traitements, l'isotrétinoïne orale peut être recommandée.

Indépendamment du traitement que vous utilisez, la constance est plus importante que tout. La plupart des traitements contre l'acné prennent au moins 6 à 8 semaines avant de voir une amélioration significative. Changer de produits trop souvent ou utiliser trop d'ingrédients actifs à la fois peut irriter votre peau et en réalité aggraver les éruptions cutanées.

En bref

L'acné des joues est influencée par un mélange de facteurs internes comme les hormones et la génétique, et de déclencheurs externes comme le contact avec le téléphone, les taies d'oreiller et les habitudes de soins de la peau. Comprendre quels facteurs s'appliquent à vous est la première étape vers une peau plus nette. Si les ajustements de base et les traitements en vente libre n'aident pas après quelques mois, un dermatologue peut vous aider à identifier ce qui se passe et vous recommander un plan de traitement ciblé.