Peut-on prendre de la gabapentine et du NyQuil ensemble en toute sécurité ?

Vous devriez être prudent lorsque vous prenez de la gabapentine et du NyQuil ensemble. La combinaison n'est pas strictement interdite, mais elle comporte des risques réels. Les deux médicaments ralentissent votre système nerveux central, et lorsqu'ils sont pris ensemble, ces effets peuvent s'accumuler de manière à vous rendre beaucoup plus somnolent que vous ne pourriez vous y attendre.

Qu'est-ce qui rend cette combinaison risquée ?

Le problème réside dans la façon dont les deux médicaments affectent votre cerveau et votre système nerveux.

La gabapentine est un médicament contre la douleur nerveuse et les convulsions. Il agit en calmant les signaux nerveux hyperactifs dans votre cerveau et votre moelle épinière. L'un de ses effets secondaires les plus courants est la somnolence. Près de 25 % des personnes qui prennent de la gabapentine signalent se sentir somnolentes ou étourdies, en particulier à des doses plus élevées.

Le NyQuil est un remède contre le rhume et la grippe en vente libre. Il contient plusieurs ingrédients actifs, et celui qui importe le plus ici est la doxylamine. La doxylamine est un antihistaminique sédatif. C'est en fait l'un des somnifères en vente libre les plus puissants disponibles, c'est pourquoi le NyQuil vous rend si somnolent.

Le NyQuil contient également du dextrométhorphane, un antitussif qui agit sur le centre de la toux de votre cerveau. Cet ingrédient a des effets sédatifs légers en soi.

Lorsque vous combinez la gabapentine avec ces ingrédients, les deux augmentent mutuellement leurs effets sédatifs par ce que les médecins appellent le synergisme pharmacodynamique. Les bases de données d'interactions médicamenteuses classent la combinaison gabapentine et doxylamine comme nécessitant une modification du traitement et une surveillance étroite. La préoccupation est que la dépression combinée du système nerveux central peut entraîner une somnolence excessive, une confusion, une altération de la coordination et, dans les cas graves, un ralentissement de la respiration.

Ce risque est similaire à ce qui se produit lorsque la gabapentine est combinée avec d'autres antihistaminiques sédatifs. Si vous souhaitez comprendre comment la gabapentine interagit avec des médicaments comme le Benadryl, qui agit de manière très similaire à la doxylamine du NyQuil, ce guide l'explique en détail.

Qui court le plus grand risque ?

Cette combinaison n'est pas également dangereuse pour tout le monde. Certaines personnes sont plus vulnérables à ces effets additifs que d'autres.

Les personnes âgées courent le plus grand risque. Avec l'âge, votre corps métabolise les médicaments plus lentement. La gabapentine et la doxylamine restent plus longtemps dans votre système, et les effets sédatifs sont plus prononcés. Les chutes deviennent une préoccupation sérieuse car les deux médicaments affectent l'équilibre et la coordination.

Les personnes prenant des doses élevées de gabapentine doivent être particulièrement prudentes. Les effets sédatifs de la gabapentine dépendent de la dose. Quelqu'un prenant 300 mg par jour tolérera probablement mieux le NyQuil que quelqu'un prenant 1800 mg ou plus par jour.

Toute personne souffrant de problèmes rénaux doit faire preuve de prudence supplémentaire. Vos reins éliminent la gabapentine de votre corps. Si vos reins ne fonctionnent pas à pleine capacité, les niveaux de gabapentine s'accumulent dans votre système et les effets secondaires deviennent plus forts. L'ajout de NyQuil à des niveaux de gabapentine élevés augmente encore le risque.

Les personnes souffrant de problèmes respiratoires tels que la MPOC ou l'apnée du sommeil courent peut-être le risque le plus grave. En 2019, la FDA a émis un avertissement de sécurité concernant le risque de problèmes respiratoires graves avec la gabapentine, en particulier lorsqu'elle est combinée avec d'autres dépresseurs du système nerveux central ou chez des patients souffrant de maladies pulmonaires. L'ajout des ingrédients sédatifs du NyQuil à cette équation pourrait ralentir davantage votre respiration pendant le sommeil. Vous pouvez en savoir plus sur la façon dont la gabapentine affecte votre système nerveux et pourquoi ces avertissements existent dans cet aperçu utile.

Quels symptômes faut-il surveiller ?

Si vous prenez de la gabapentine et du NyQuil ensemble, connaître les signes avant-coureurs peut vous aider à rester en sécurité. La plupart des gens se sentiront simplement plus somnolents. Mais il y a une frontière entre « somnolent » et « dangereusement sédaté ».

Surveillez ces signes indiquant que la combinaison pourrait vous affecter trop fortement.

• Somnolence extrême où vous avez du mal à rester éveillé ou avez très difficile à vous réveiller.

• Confusion, désorientation ou difficulté à former des pensées claires.

• Respiration très lente ou superficielle, surtout pendant le sommeil.

• Vertiges sévères ou sensation de chute imminente.

• Difficulté à parler ou difficulté à coordonner vos mouvements.

Si vous ou quelqu'un autour de vous remarquez l'un de ces signes, en particulier un ralentissement de la respiration ou une difficulté à vous réveiller, demandez de l'aide médicale immédiatement.

Que pouvez-vous prendre à la place ?

Si vous prenez de la gabapentine et que vous attrapez un rhume ou une grippe, vous avez toujours des options pour soulager vos symptômes. L'objectif est d'éviter d'empiler les ingrédients sédatifs.

Envisagez DayQuil au lieu de NyQuil. DayQuil ne contient pas de doxylamine, l'antihistaminique sédatif. Il utilise du dextrométhorphane pour la toux et de la phényléphrine pour la congestion, ainsi que de l'acétaminophène pour la douleur et la fièvre. Le risque d'interaction avec la gabapentine est beaucoup plus faible car vous supprimez l'ingrédient sédatif le plus puissant.

Utilisez des produits à ingrédient unique. Au lieu d'un médicament combiné contre le rhume, choisissez le soulagement spécifique dont vous avez besoin. Si vous avez de la fièvre, l'acétaminophène pur agit bien et n'interagit pas avec la gabapentine. Si vous avez de la congestion, un simple spray décongestionnant nasal évite tout problème de sédation.

Essayez des approches non médicamenteuses au coucher. Un humidificateur chaud, un rinçage nasal à l'eau salée, du miel dans de l'eau tiède pour un mal de gorge et surélever votre tête pendant le sommeil peuvent tous soulager les symptômes du rhume sans ajouter d'interactions médicamenteuses au tableau.

Parlez à votre pharmacien. C'est vraiment l'une des meilleures choses que vous puissiez faire. Les pharmaciens sont formés pour vérifier les interactions médicamenteuses et peuvent vous recommander des produits en vente libre spécifiques qui sont plus sûrs avec votre dose de gabapentine. Vous pouvez également en apprendre davantage sur le profil de sécurité de la gabapentine et sur ce que la FDA recommande dans cette ressource gouvernementale. Pour une image plus claire des interactions des ingrédients actifs du NyQuil avec d'autres médicaments, cet aperçu de la sécurité des médicaments peut également vous aider.

Votre médecin peut-il approuver la combinaison ?

Dans certains cas, oui. Si votre dose de gabapentine est faible, que vous êtes par ailleurs en bonne santé et que vous n'avez besoin du NyQuil que pour une nuit ou deux, votre médecin peut vous dire que c'est acceptable avec des précautions. Ces précautions comprennent généralement la prise de la plus faible dose de NyQuil, l'évitement complet de l'alcool, la renonciation à la conduite ou à toute activité nécessitant de la vigilance, et la présence de quelqu'un pour vous surveiller pendant la nuit.

Mais il s'agit d'une décision qui doit impliquer votre prestataire de soins de santé. Ils connaissent votre liste complète de médicaments, votre dose et vos antécédents médicaux. Un appel rapide au cabinet de votre médecin ou une discussion avec votre pharmacien peut vous donner une réponse claire et spécifique à votre situation.

En résumé

La gabapentine et le NyQuil ralentissent tous deux votre système nerveux central, et leur prise conjointe augmente le risque de somnolence excessive, d'altération de la coordination et, dans certains cas, de problèmes respiratoires. Le risque est le plus élevé pour les personnes âgées, les personnes prenant des doses élevées de gabapentine et toute personne souffrant de problèmes rénaux ou pulmonaires.

Des alternatives plus sûres comme DayQuil, des produits à ingrédient unique ou des approches non médicamenteuses peuvent vous aider à gérer les symptômes du rhume sans risque supplémentaire. En cas de doute, demandez à votre pharmacien ou à votre médecin avant de combiner tout médicament en vente libre avec de la gabapentine.