Comment soulager les douleurs à l'estomac causées par l'ibuprofène

En bref :

• L'ibuprofène provoque des douleurs à l'estomac car il bloque une substance chimique qui protège la muqueuse de votre estomac contre l'acide.

• Le prendre avec de la nourriture, utiliser la dose la plus faible possible et limiter la durée d'utilisation sont les meilleurs moyens de prévenir l'irritation de l'estomac.

• Si la douleur à l'estomac est intense, persistante ou s'accompagne de sang dans les selles, arrêtez de prendre de l'ibuprofène et consultez immédiatement un médecin.

Vous avez pris de l'ibuprofène pour un mal de tête ou des douleurs musculaires et maintenant votre estomac vous fait mal. C'est frustrant, mais c'est aussi très courant. L'ibuprofène est l'un des analgésiques les plus utilisés au monde, et l'irritation de l'estomac est son effet secondaire le plus connu.

Pourquoi l'ibuprofène irrite-t-il l'estomac ?

L'ibuprofène appartient à un groupe de médicaments appelés AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Il agit en bloquant des enzymes appelées COX-1 et COX-2. Ces enzymes produisent des substances chimiques appelées prostaglandines, qui déclenchent la douleur et l'inflammation. C'est pourquoi l'ibuprofène est efficace pour réduire les deux.

Le problème est que la COX-1 produit également des prostaglandines qui protègent la muqueuse de votre estomac. Ces prostaglandines protectrices aident votre estomac à produire du mucus et du bicarbonate, qui agissent comme une barrière entre la paroi de votre estomac et l'acide qu'il contient. Lorsque l'ibuprofène bloque la COX-1, cette couche protectrice s'amincit. L'acide de votre estomac peut alors irriter directement la muqueuse, provoquant douleur, brûlure, nausées ou ballonnements.

Cela peut se produire dans les 30 à 60 minutes suivant la prise d'ibuprofène à jeun. Et si vous utilisez l'ibuprofène régulièrement sur des semaines ou des mois, le risque augmente. L'étiquetage fédéral des médicaments indique que des événements gastro-intestinaux graves comme des ulcères et des saignements surviennent chez environ 1 % des personnes qui prennent des AINS pendant trois à six mois, et chez 2 à 4 % de celles qui les prennent pendant un an.

Que pouvez-vous faire tout de suite si votre estomac vous fait mal ?

Si l'ibuprofène vous a déjà causé une gêne à l'estomac, voici quelques choses qui peuvent vous aider immédiatement.

Arrêtez de prendre de l'ibuprofène pour le moment. Laissez à votre estomac le temps de récupérer. Prenez un anti-acide à base de calcium comme le carbonate de calcium. Il peut neutraliser rapidement l'acide gastrique, généralement en environ 15 minutes. Mangez quelque chose de fade. Les aliments simples comme le pain, les craquelins, le riz ou les bananes aident à absorber l'acide et à apaiser la muqueuse de l'estomac. Buvez de petites gorgées d'eau. Rester hydraté favorise la digestion et aide à diluer l'acide gastrique. Évitez le café, l'alcool et les aliments épicés. Tous ceux-ci peuvent aggraver l'irritation pendant que votre estomac est déjà enflammé.

Si les douleurs à l'estomac dues à l'ibuprofène durent depuis un certain temps et que vous souffrez souvent d'inconfort général à l'estomac, vous pourriez trouver utile de lire sur les moyens simples de calmer un estomac perturbé.

Comment prévenir les douleurs à l'estomac causées par l'ibuprofène ?

La prévention est toujours plus facile que le traitement. Si vous devez prendre de l'ibuprofène, ces mesures peuvent réduire le risque d'irritation de l'estomac.

Prenez l'ibuprofène avec de la nourriture ou juste après un repas. La nourriture crée un tampon entre le médicament et la muqueuse de votre estomac. Les protéines et les graisses sont particulièrement utiles car elles ralentissent l'absorption et réduisent le contact direct avec l'acide. Un verre de lait fonctionne également si vous ne pouvez pas manger un repas complet.

Utilisez la dose efficace la plus faible. La dose standard en vente libre est de 200 à 400 mg. Évitez de dépasser ce dont vous avez réellement besoin. Des doses plus élevées éliminent davantage les prostaglandines protectrices de l'estomac.

Limitez la durée. Plus vous utilisez l'ibuprofène longtemps, plus le risque pour votre estomac est élevé. Essayez de le limiter à quelques jours à la fois, sauf avis contraire de votre médecin.

Respectez les intervalles entre les doses. Prendre de l'ibuprofène toutes les 6 à 8 heures donne à votre estomac le temps de récupérer partiellement entre les doses. Le prendre plus fréquemment que recommandé accumule les dommages.

Évitez de le mélanger avec d'autres AINS. Prendre de l'ibuprofène avec de l'aspirine, du naproxène ou d'autres AINS multiplie le risque. Tenez-vous-en à un seul médicament à la fois.

Limitez l'alcool. L'alcool irrite la muqueuse de l'estomac en soi. Le combiner avec de l'ibuprofène augmente considérablement le risque de saignement d'estomac. L'étiquetage fédéral des médicaments met spécifiquement en garde les personnes qui consomment trois verres d'alcool par jour ou plus contre l'utilisation de l'ibuprofène.

Devriez-vous passer à un autre antidouleur ?

Si l'ibuprofène vous cause régulièrement des problèmes d'estomac, passer au paracétamol (Tylenol) pourrait être une meilleure option pour les douleurs légères à modérées. Le paracétamol agit différemment. Il ne bloque pas la COX-1, ce qui signifie qu'il ne réduit pas le mucus protecteur de votre estomac. Il est généralement beaucoup plus doux pour le système digestif.

Cela dit, le paracétamol ne réduit pas l'inflammation comme le fait l'ibuprofène. Donc, pour des problèmes comme le gonflement des articulations, l'inflammation musculaire ou les crampes menstruelles, l'ibuprofène ou un autre AINS peut toujours être un meilleur choix. Le compromis est juste quelque chose à savoir.

Si vous envisagez le paracétamol à la place et vous vous demandez concernant le moment de la prise ou si vous devez le prendre avec de la nourriture, voici un résumé utile sur la prise de Tylenol à jeun.

Quand devriez-vous consulter un médecin ?

La plupart des douleurs à l'estomac liées à l'ibuprofène sont légères et disparaissent une fois que vous arrêtez de le prendre ou que vous commencez à le prendre correctement avec de la nourriture. Mais il y a des signes avant-coureurs à ne pas ignorer.

Consultez un médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants :

• Douleur à l'estomac intense ou persistante qui ne disparaît pas dans un jour ou deux

• Selles noires ou goudronneuses, qui peuvent indiquer un saignement dans le tube digestif

• Vomissements de sang ou de matière ressemblant à du marc de café

• Sensation de malaise ou d'étourdissement associée à des symptômes d'estomac

• Douleur à l'estomac qui revient systématiquement chaque fois que vous prenez de l'ibuprofène, même avec de la nourriture

Ceux-ci pourraient être des signes d'ulcère gastrique ou de saignement interne. Les deux nécessitent une attention médicale rapide.

Si vous avez plus de 60 ans, avez des antécédents d'ulcères gastriques, prenez des anticoagulants ou utilisez des corticostéroïdes, votre risque de problèmes d'estomac liés aux AINS est considérablement plus élevé. Dans ces cas, votre médecin peut vous recommander un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) ou un bloqueur H2 à prendre en parallèle avec l'ibuprofène pour protéger la muqueuse de votre estomac.

Existe-t-il des complications gastriques rares mais graves ?

Dans de rares cas, une utilisation prolongée de l'ibuprofène peut entraîner un ulcère gastrique qui se perfore, c'est-à-dire qu'il crée un trou dans la paroi de l'estomac. Il s'agit d'une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat. La perforation peut survenir sans aucun symptôme d'alerte préalable.

Une autre complication rare est une affection appelée entéropathie aux AINS, où les dommages s'étendent au-delà de l'estomac jusque dans l'intestin grêle. Cela peut provoquer des saignements chroniques de faible intensité, une anémie ferriprive et une perte de protéines. Elle est plus souvent observée chez les personnes qui prennent des AINS quotidiennement pendant des mois ou des années.

Ces complications sont rares aux doses standard en vente libre utilisées pendant de courtes périodes. Mais elles méritent d'être connues, surtout si vous dépendez fréquemment de l'ibuprofène.

Conclusion

L'ibuprofène provoque des douleurs à l'estomac car il bloque les substances chimiques qui protègent la muqueuse de votre estomac contre l'acide. Le moyen le plus simple de le prévenir est de prendre l'ibuprofène avec de la nourriture, d'utiliser la dose la plus faible qui fonctionne et de limiter son utilisation autant que possible. Si votre estomac vous fait déjà mal, arrêtez l'ibuprofène, prenez un anti-acide, mangez quelque chose de fade et laissez à votre corps le temps de récupérer. Et si la douleur est intense ou s'accompagne de signes tels que des selles noires ou des vomissements de sang, consultez un médecin sans attendre.