Effets secondaires du stérilet Kyleena : à quoi s'attendre et quand s'inquiéter

Les effets secondaires les plus courants du stérilet Kyleena comprennent des changements dans les saignements menstruels, des douleurs pelviennes, des maux de tête, de l'acné et des kystes ovariens. La plupart de ces effets sont légers et ont tendance à disparaître dans les trois à six premiers mois suivant la pose.

Kyleena est un petit dispositif intra-utérin à libération hormonale qui prévient la grossesse jusqu'à cinq ans. Il libère une faible dose de lévonorgestrel, un type de progestatif, directement dans l'utérus. Comme l'hormone agit localement, la quantité qui entre dans votre circulation sanguine est beaucoup plus faible qu'avec les pilules contraceptives orales. Mais comme tout médicament, il peut provoquer des effets secondaires.

Quels sont les effets secondaires les plus fréquents ?

Selon les informations de prescription approuvées par la FDA pour Kyleena sur DailyMed, les effets secondaires les plus fréquemment rapportés (survenant chez 5 % ou plus des utilisatrices) incluent :

• Vulvovaginite (irritation ou infection de la région vaginale)

• Kystes ovariens

• Douleur abdominale ou pelvienne

• Maux de tête ou migraines

• Acné ou production accrue de sébum (séborrhée)

• Règles douloureuses ou crampes utérines (dysménorrhée)

• Douleur ou sensibilité des seins

• Saignements accrus ou irréguliers

Ces effets secondaires sont plus notables dans les premiers mois. Votre corps s'adapte à la fois à la présence physique du dispositif et à la libération locale d'hormones. Pour la plupart des gens, l'inconfort diminue progressivement au fil des mois.

Comment Kyleena affecte-t-il vos règles ?

Les changements de saignement sont l'une des choses les plus courantes que les gens remarquent. Au cours des trois à six premiers mois, vos règles peuvent devenir irrégulières. Vous pourriez avoir des règles plus longues, des saignements entre les règles ou des saignements plus abondants que d'habitude.

Après cette période d'adaptation, la plupart des gens constatent que leurs saignements deviennent plus légers. Certaines femmes n'ont plus de règles du tout. Cela est dû au fait que le lévonorgestrel amincit la paroi utérine au fil du temps, il y a donc simplement moins de tissu à évacuer chaque mois. Ce n'est pas nocif. Cela ne signifie pas que le sang s'accumule à l'intérieur de votre utérus.

Si vous aviez des règles régulières et qu'elles s'arrêtent soudainement pendant six semaines ou plus, il est conseillé de consulter votre médecin pour exclure une grossesse, même si cela est très peu probable avec Kyleena en place.

Kyleena provoque-t-il de l'acné ?

L'acné est un effet secondaire reconnu de Kyleena. Le lévonorgestrel a une légère activité androgénique (semblable aux hormones masculines). Cela peut augmenter la production de sébum dans votre peau, ce qui peut provoquer des éruptions cutanées, surtout dans les premiers mois.

Cela est plus noticeable si vous preniez auparavant une pilule contraceptive combinée contenant de l'œstrogène, car l'œstrogène aide à contrôler la production de sébum. Le passage d'une méthode combinée à une méthode à base de progestatif seul comme Kyleena peut parfois donner l'impression que votre peau s'aggrave.

Pour de nombreuses personnes, l'acné s'améliore à mesure que les niveaux d'hormones se stabilisent. Si elle persiste, une routine de soins de la peau douce avec de l'acide salicylique ou du peroxyde de benzoyle peut aider. Votre médecin peut également vous recommander des traitements topiques si l'acné est gênante.

Kyleena peut-il provoquer des kystes ovariens ?

Oui. Des kystes ovariens sont rapportés chez environ 22 % des utilisatrices de Kyleena, selon les données des essais cliniques. Ce sont généralement des kystes fonctionnels, ce qui signifie qu'ils se forment lorsqu'un follicule sur votre ovaire grossit plus que la normale mais ne libère pas d'ovule correctement.

La plupart de ces kystes sont petits et ne provoquent aucun symptôme. Vous pourriez même ne jamais savoir qu'il y en a un, sauf s'il apparaît lors d'une échographie effectuée pour une autre raison. Dans certains cas, un kyste peut provoquer une légère douleur pelvienne ou une sensation de pression d'un côté.

La bonne nouvelle est que ces kystes disparaissent presque toujours d'eux-mêmes en deux à trois cycles. Rarement, un gros kyste peut se tordre (torsion ovarienne) ou se rompre, ce qui provoque une douleur soudaine et vive et nécessite une attention médicale immédiate. Mais c'est rare. Si vous souhaitez en savoir plus sur le fonctionnement du lévonorgestrel lorsqu'il est administré par un système intra-utérin, cela peut vous donner un aperçu plus approfondi du médicament lui-même.

Qu'en est-il des changements d'humeur, de la prise de poids ou de la perte de cheveux ?

Ce sont des préoccupations qui reviennent fréquemment, même si elles ne figurent pas parmi les effets secondaires les plus courants dans les essais cliniques.

Certaines personnes signalent des sautes d'humeur, de l'anxiété ou une humeur dépressive après la pose de Kyleena. Comme le lévonorgestrel agit principalement à l'intérieur de l'utérus, les niveaux hormonaux systémiques sont plus bas qu'avec les contraceptifs oraux. Mais chacun réagit différemment aux hormones. Si vous remarquez des changements d'humeur persistants qui affectent votre vie quotidienne, parlez-en à votre médecin.

La prise de poids est une autre préoccupation courante. Les données cliniques n'ont pas montré de lien fort entre Kyleena et une prise de poids significative. Certaines personnes remarquent un léger ballonnement ou une rétention d'eau dans les premiers mois, mais cela disparaît généralement.

La perte de cheveux est moins courante mais possible. Elle peut survenir en raison des propriétés androgéniques du lévonorgestrel. Si vous remarquez une perte de cheveux accrue qui se prolonge au-delà de quelques mois, votre médecin peut évaluer si le stérilet en est probablement la cause.

Quels sont les effets secondaires rares mais graves ?

Bien que la plupart des effets secondaires de Kyleena soient légers, il existe quelques complications rares dont il faut être conscient.

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est survenue chez environ 0,5 % des femmes dans les essais cliniques. Le risque est le plus élevé au cours du premier mois suivant la pose, principalement parce que des bactéries peuvent être introduites pendant la procédure. Les symptômes comprennent des douleurs pelviennes persistantes, de la fièvre, des pertes vaginales inhabituelles et des douleurs pendant les rapports sexuels. La MIP est traitée avec des antibiotiques, et votre médecin peut recommander le retrait du stérilet.

La perforation utérine est très rare, survenant chez moins de 0,1 % des poses. Il s'agit d'un cas où le stérilet traverse la paroi de l'utérus. Le risque est légèrement plus élevé si vous avez récemment accouché ou si vous allaitez. Si cela se produit, le stérilet peut devoir être retiré chirurgicalement.

L'expulsion signifie que le stérilet sort partiellement ou complètement de l'utérus de lui-même. C'est plus fréquent dans les premiers mois suivant la pose. Si vous remarquez des saignements plus abondants que prévu, sentez quelque chose sortir de votre col de l'utérus, ou ne sentez plus les fils du stérilet, contactez votre médecin. Un stérilet expulsé ne protège plus contre la grossesse.

La grossesse ectopique est extrêmement rare avec Kyleena, mais si une grossesse survient, il y a une plus grande probabilité qu'elle se développe en dehors de l'utérus, généralement dans la trompe de Fallope. C'est une urgence médicale. Les symptômes comprennent une douleur vive et soudaine d'un côté de votre abdomen inférieur, des étourdissements et des saignements anormaux. Si vous avez des questions sur le moment et l'activité après la pose, ce guide sur le moment où vous pouvez avoir des rapports sexuels après la pose d'un stérilet aborde cela plus en détail.

Quand devez-vous appeler votre médecin ?

La plupart des effets secondaires de Kyleena sont gérables et temporaires. Mais il existe certaines situations où vous devriez contacter votre professionnel de la santé rapidement :

• Douleur pelvienne ou abdominale sévère qui ne disparaît pas

• Fièvre ou frissons après la pose

• Pertes vaginales malodorantes

• Saignements très abondants ou prolongés qui traversent une protection toutes les heures

• Vous ne sentez plus les fils du stérilet

• Vous pensez être enceinte

• Douleur vive et soudaine d'un côté de votre abdomen inférieur

En résumé

Kyleena est l'un des stérilets hormonaux à faible dose disponibles, et la plupart des femmes le tolèrent bien. Les premiers mois ont tendance à apporter les changements les plus notables, en particulier dans les schémas de saignement et les crampes. Les effets secondaires tels que l'acné et les kystes ovariens sont courants mais généralement temporaires. Les complications graves comme la perforation, la MIP et la grossesse ectopique sont rares. Si quelque chose ne vous semble pas normal à un moment donné, votre médecin peut vous aider à déterminer si ce que vous ressentez est normal ou nécessite une attention particulière.