Nexplanon et prise de poids : quelles preuves ?

Si vous utilisez Nexplanon ou envisagez de le faire, la prise de poids est probablement l'une de vos principales préoccupations. C'est l'une des questions les plus fréquemment posées concernant l'implant, et vous méritez une réponse claire.

Voici ce que la recherche montre réellement. Certaines personnes prennent du poids en utilisant Nexplanon, mais il ne semble pas causer une prise de poids significativement plus importante que celle que la plupart des gens connaîtraient naturellement avec le temps. L'image est plus nuancée qu'un simple oui ou non.

Que disent les études cliniques sur Nexplanon et le poids ?

Selon la notice approuvée par la FDA, le gain de poids moyen chez les utilisatrices américaines de l'implant d'étonogestrel dans les études cliniques était d'environ 2,8 livres après un an et 3,7 livres après deux ans. La notice note également qu'il est incertain dans quelle mesure ce changement de poids a été réellement causé par l'implant lui-même. Vous pouvez consulter ces détails ici : Notice de Nexplanon FDA

Pour mettre ces chiffres en contexte, les femmes adultes ont tendance à prendre environ 0,4 à 0,6 kilogramme (environ 1 à 1,3 livre) par an en moyenne, quel que soit le type de contraception qu'elles utilisent. Les changements de poids observés dans les études sur Nexplanon se chevauchent donc considérablement avec le gain de poids de base normal.

Une grande étude qui a suivi plus de 1 000 jeunes femmes ayant reçu l'implant a révélé que les patientes prenaient du poids avant et après l'insertion à un rythme similaire. L'implant n'a pas accéléré ni aggravé le rythme de prise de poids par rapport à la période précédant sa pose.

Alors pourquoi certaines personnes ont-elles l'impression de prendre du poids avec Nexplanon ?

C'est une question importante, et il existe plusieurs explications possibles.

Premièrement, Nexplanon libère de l'étonogestrel, un progestatif synthétique. Les progestatifs peuvent entraîner une légère rétention d'eau chez certaines personnes. Ceci est différent d'un gain de graisse réel. Cela peut se traduire par quelques livres supplémentaires sur la balance ou un léger gonflement, surtout dans les premiers mois.

Deuxièmement, les changements hormonaux peuvent parfois influencer l'appétit ou les fringales. Cela n'arrive pas à tout le monde, mais certaines personnes remarquent qu'elles ont plus faim ou des fringales plus fortes pour certains aliments après avoir commencé Nexplanon. Avec le temps, même de petites augmentations de l'apport calorique peuvent s'accumuler.

Troisièmement, il y a le pouvoir de l'attente. Des recherches ont montré que lorsque l'on dit aux patients qu'un médicament peut provoquer une prise de poids, ils sont plus susceptibles de percevoir une prise de poids, même lorsque leur poids mesuré n'a pas changé de manière significative. Dans une étude, les femmes utilisant un implant progestatif étaient plus susceptibles de déclarer avoir pris du poids par rapport à un groupe témoin, même si leur poids mesuré réel n'était pas significativement différent. C'est parfois appelé l'effet nocebo.

Tout le monde prend-il du poids avec Nexplanon ?

Non. Les changements de poids avec Nexplanon varient considérablement d'une personne à l'autre. Dans une analyse groupée d'essais cliniques impliquant plus de 900 femmes ayant utilisé l'implant pendant deux ans ou plus, voici comment les changements de poids se sont répartis :

• Environ 25 % des femmes ont pris de 0,1 à 2,5 kilogrammes (jusqu'à environ 5,5 livres)

• Environ 24 % ont pris de 2,6 à 5,0 kilogrammes (environ 5,5 à 11 livres)

• Environ 9 % ont pris de 5,1 à 7,5 kilogrammes (environ 11 à 16,5 livres)

• Environ 11 % ont pris plus de 7,5 kilogrammes (plus de 16,5 livres)

Mais encore une fois, ces chiffres proviennent d'études sans groupe de contrôle. Cela signifie que nous ne pouvons pas séparer la quantité de poids due à l'implant et la quantité qui faisait simplement partie des changements de vie normaux sur deux à quatre ans.

Une étude publiée par les National Institutes of Health a comparé des utilisatrices d'implants adolescentes et jeunes adultes à des témoins appariés qui n'utilisaient pas de contraception hormonale. La prise de poids dans le groupe implant n'était pas statistiquement différente du groupe témoin. Les chercheurs ont conclu que l'implant d'étonogestrel semble être une option efficace et neutre en termes de poids. Vous pouvez lire tous les détails de cette étude ici : Poids chez les utilisatrices d'implants adolescentes

Certaines personnes sont-elles plus susceptibles de prendre du poids avec Nexplanon ?

Il semble y avoir un petit sous-ensemble de personnes qui prennent plus de poids que prévu en utilisant l'implant. Dans les études cliniques, environ 2,3 % des utilisatrices ont fait retirer leur implant spécifiquement en raison d'une prise de poids.

Certaines recherches émergentes suggèrent que la génétique pourrait jouer un rôle. Une étude a révélé que certaines variations du gène du récepteur des œstrogènes étaient liées à une prise de poids plus importante pendant l'utilisation de l'implant. Il s'agit encore de recherches à un stade précoce, mais elles pourraient aider à expliquer pourquoi certaines personnes sont plus sensibles aux changements hormonaux que d'autres.

Si vous avez déjà des préoccupations quant à l'effet des hormones sur votre corps, il peut être utile de comprendre comment les différentes méthodes hormonales se comparent. Ceci détaille ce qu'il faut savoir sur les options à faible teneur en hormones : Options de contraception à faible teneur en œstrogènes

Comment Nexplanon se compare-t-il aux autres méthodes hormonales ?

La prise de poids est rapportée pour presque toutes les formes de contraception hormonale, y compris les pilules, les patchs, les anneaux et les DIU. Nexplanon ne se distingue pas par une prise de poids supérieure à celle d'autres méthodes.

En fait, une étude comparative de trois ans a révélé que 6,5 % des utilisatrices d'implants d'étonogestrel rapportaient une prise de poids, contre 7 % des utilisatrices d'implants de lévonorgestrel. Ces chiffres sont très proches. Les contraceptifs injectables comme Depo-Provera ont tendance à montrer des preuves plus constantes de prise de poids que les implants.

Donc, si le poids est votre principale préoccupation, l'implant est généralement considéré comme l'une des options hormonales les plus respectueuses du poids disponibles.

Que faire si vous remarquez des changements de poids ?

Si vous avez remarqué des changements de poids après avoir reçu Nexplanon, voici quelques étapes pratiques :

• Suivez votre poids au fil du temps. Quelques livres de fluctuation dans le premier mois ou deux peuvent être dues à la rétention d'eau, pas à un gain de graisse. Donnez à votre corps le temps de s'adapter.

• Soyez attentif aux changements d'appétit. Si vous remarquez une augmentation de la faim ou des fringales, de petits ajustements à vos habitudes alimentaires peuvent vous aider à rester sur la bonne voie.

• Restez actif. Une activité physique régulière peut aider à gérer les changements de poids et d'humeur que certaines personnes éprouvent avec la contraception hormonale.

• Parlez-en à votre médecin. Si vous prenez du poids de manière constante et que cela affecte votre qualité de vie, votre professionnel de la santé peut vous aider à évaluer si l'implant est le bon choix ou si une méthode différente pourrait mieux fonctionner.

Si vous êtes curieux de savoir comment d'autres traitements à base d'hormones peuvent affecter votre corps, cet article explore certains des effets secondaires que les gens éprouvent avec la thérapie par pellets d'hormones : Effets secondaires des pellets hormonaux

En résumé

Nexplanon peut être associé à une certaine prise de poids, mais les preuves actuelles suggèrent qu'elle est modeste et similaire à ce que la plupart des gens gagneraient naturellement sur la même période. Il ne semble pas causer d'augmentation de poids spectaculaire ou soudaine chez la majorité des utilisatrices. Un petit nombre de personnes peuvent être plus sensibles aux changements de poids, et cela vaut la peine d'être surveillé.

La chose la plus utile que vous puissiez faire est de suivre votre propre expérience, de rester en communication avec votre professionnel de la santé et de prendre une décision éclairée qui corresponde à votre corps et à vos objectifs.