Comprendre votre corps : ce qui est normal et ce qui pourrait être des hémorroïdes

Vous vous demandez peut-être si ce que vous ressentez fait simplement partie de l'anatomie normale ou si cela nécessite une attention particulière. C'est une question que beaucoup de gens se posent mais n'osent pas poser. Comprendre la différence entre un anus sain et les hémorroïdes peut vous apporter la tranquillité d'esprit et vous aider à savoir quand consulter.

Qu'est-ce que les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins enflés dans et autour de votre anus et du bas de votre rectum. Pensez-y comme des varices similaires à celles que certaines personnes développent dans leurs jambes. En réalité, tout le monde a du tissu hémorroïdaire dans le cadre de son anatomie normale, mais nous ne les appelons « hémorroïdes » que lorsqu'elles deviennent enflées ou enflammées.

Ces vaisseaux enflés peuvent se développer à l'intérieur du rectum, là où vous ne pouvez pas les voir. On les appelle hémorroïdes internes. Elles peuvent également se former sous la peau autour de l'extérieur de votre anus, ce que nous appelons hémorroïdes externes.

Les hémorroïdes internes ne font généralement pas mal car la zone à l'intérieur de votre rectum a moins de nerfs sensibles à la douleur. Les hémorroïdes externes, en revanche, peuvent être assez inconfortables car la peau autour de votre anus possède de nombreuses terminaisons nerveuses. Cette différence de sensation vous aide à comprendre à quel type vous pourriez avoir affaire.

Les hémorroïdes sont incroyablement courantes, touchant environ trois adultes sur quatre à un moment donné de leur vie. Cela signifie que si vous en souffrez, vous êtes loin d'être seul. Elles ne sont pas dangereuses, bien qu'elles puissent certainement être gênantes.

Comment faire la différence entre un anus normal et des hémorroïdes ?

Les principales différences résident dans ce que vous voyez, ressentez et expérimentez dans votre vie quotidienne. L'anatomie normale ne devrait pas attirer votre attention ni causer d'inconfort. Les hémorroïdes, en revanche, se font souvent connaître par divers symptômes.

Avec une anatomie normale, vos selles se déroulent confortablement sans douleur ni saignement. La zone est lisse et vous ne remarquez aucune grosseur ou gonflement inhabituel. Vous pouvez vous asseoir, vous tenir debout et vous déplacer tout au long de la journée sans aucune gêne anale.

Lorsque des hémorroïdes se développent, vous pourriez remarquer des changements qui n'étaient pas là auparavant. Laissez-moi vous expliquer à quoi ressemblent ces changements, afin que vous ayez une image plus claire de ce à quoi il faut faire attention.

Quels symptômes suggèrent que vous pourriez avoir des hémorroïdes ?

Reconnaître les symptômes des hémorroïdes vous aide à savoir quand votre corps a besoin de soins supplémentaires. Ces signes peuvent varier de légers à plus perceptibles, et il est utile de comprendre l'ensemble de ce que vous pourriez ressentir.

Voici les symptômes courants qui peuvent indiquer des hémorroïdes :

• Sang rouge vif sur votre papier toilette ou dans la cuvette des toilettes après une selle, ce qui se produit parce que les vaisseaux enflés peuvent saigner facilement

• Démangeaisons ou irritation dans la zone anale qui peut sembler persistante et gênante tout au long de la journée

• Douleur ou inconfort, surtout en position assise, qui peut aller d'une douleur sourde à une douleur vive

• Une grosseur ou un gonflement près de votre anus que vous pouvez sentir avec vos doigts ou remarquer en vous essuyant

• Une sensation de plénitude ou de pression dans la région rectale, comme si quelque chose était là même après une selle

• Écoulement de mucus qui peut rendre la zone humide ou causer des taches sur vos sous-vêtements

Ces symptômes se développent généralement progressivement plutôt que d'apparaître soudainement du jour au lendemain. Vous pourriez remarquer un seul symptôme au début, ou plusieurs ensemble. L'intensité peut varier d'un jour à l'autre, se sentant souvent pire après une selle ou une position assise prolongée.

Ceci étant dit, certaines personnes éprouvent des symptômes moins courants qui valent la peine d'être connus. Vous pourriez ressentir une sensation d'évacuation incomplète, où il semble que vous n'avez pas complètement vidé vos intestins même si c'est le cas. Certaines personnes ne remarquent leurs hémorroïdes que pendant certaines activités, comme l'exercice physique ou les efforts. Dans de rares cas, un caillot sanguin peut se former dans une hémorroïde externe, créant une grosseur ferme et douloureuse qui apparaît assez soudainement et se sent différemment d'un inconfort hémorroïdaire typique.

Quelles sont les causes du développement des hémorroïdes ?

Comprendre ce qui conduit aux hémorroïdes peut vous aider à comprendre pourquoi elles se produisent et comment prévenir de futurs épisodes. Les causes impliquent souvent une pression accrue dans le bas du rectum, ce qui fait gonfler ces vaisseaux sanguins.

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à cette pression accrue et au développement subséquent d'hémorroïdes :

• Efforts pendant les selles, ce qui pousse le sang dans ces vaisseaux et les étire au-delà de leur capacité normale

• S'asseoir sur les toilettes pendant de longues périodes, ce qui exerce une pression continue sur la zone anale

• Constipation ou diarrhée chronique, qui irritent la zone par des efforts ou des essuyages fréquents

• Grossesse, lorsque l'utérus en croissance exerce une pression sur les veines de votre pelvis et augmente le volume sanguin

• Surpoids, ce qui ajoute une pression supplémentaire sur le plancher pelvien et les veines rectales

• Une alimentation pauvre en fibres qui entraîne des selles plus dures nécessitant plus d'efforts

• Levage régulier d'objets lourds, surtout si vous retenez votre souffle en le faisant

• Vieillissement, car les tissus qui soutiennent les veines dans votre rectum s'affaiblissent naturellement avec le temps

Ces causes agissent souvent ensemble plutôt qu'isolément. Par exemple, une alimentation pauvre en fibres peut entraîner une constipation, qui provoque alors des efforts. La grossesse combine plusieurs facteurs, notamment une pression accrue, des changements hormonaux et parfois de la constipation.

Moins couramment, certaines personnes développent des hémorroïdes en raison de conditions qui augmentent la pression abdominale au fil du temps. La toux chronique due à des problèmes pulmonaires peut jouer un rôle. Les maladies hépatiques qui provoquent une hypertension portale créent une contre-pression dans les veines. Certaines personnes ont une tendance génétique à des parois veineuses plus faibles, ce qui les rend plus susceptibles même sans facteurs de risque évidents.

Quels sont les différents types d'hémorroïdes ?

Les hémorroïdes entrent dans deux catégories principales en fonction de l'endroit où elles se développent. Cette localisation affecte les symptômes que vous ressentez et leur traitement. Analysons ce qui rend chaque type distinct.

Les hémorroïdes internes se forment à l'intérieur de votre rectum, au-dessus de la ligne où vous pouvez ressentir la douleur. Vous ne pouvez généralement pas les voir ni les sentir à moins qu'elles ne prolapsent. Le symptôme principal est généralement un saignement indolore pendant les selles. Vous pourriez voir du sang rouge vif dans les toilettes ou sur le papier.

Les médecins classent les hémorroïdes internes en fonction de leur degré de prolapsus. Les hémorroïdes de grade un gonflent dans le canal rectal mais ne sortent pas. Les hémorroïdes de grade deux font saillie pendant les selles mais rentrent d'elles-mêmes. Les hémorroïdes de grade trois sortent et doivent être remises en place manuellement. Les hémorroïdes de grade quatre restent à l'extérieur et ne peuvent pas être remises en place.

Les hémorroïdes externes se développent sous la peau autour de votre anus, où se trouvent de nombreux nerfs sensibles à la douleur. Celles-ci peuvent démanger, faire mal ou être inconfortables, surtout en position assise ou pendant les selles. Vous pouvez généralement voir et sentir les hémorroïdes externes comme des grosseurs.

Parfois, un caillot sanguin se forme à l'intérieur d'une hémorroïde externe, créant ce que les médecins appellent une hémorroïde thrombosée. Cela provoque une douleur et un gonflement soudains et intenses. La grosseur est ferme et apparaît bleutée ou violacée. Bien que très douloureuses, les hémorroïdes thrombosées ne sont pas dangereuses.

Comment les hémorroïdes sont-elles diagnostiquées ?

Votre professionnel de la santé commencera par vous interroger sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il voudra savoir quand les symptômes ont commencé, ce qui les améliore ou les aggrave, et si vous avez remarqué des schémas. Cette conversation l'aide à comprendre ce qui se passe.

Ensuite, un examen physique de la zone anale est effectué. Votre professionnel examinera la peau autour de votre anus à la recherche d'hémorroïdes externes, de marisques ou d'autres problèmes visibles. Il procédera probablement à un toucher rectal, insérant doucement un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum pour sentir les hémorroïdes internes ou d'autres anomalies.

Pour une meilleure visualisation interne, votre professionnel peut utiliser un anoscope. Cet instrument petit et tubulaire lui permet de voir clairement le canal anal et le bas du rectum. La procédure ne prend qu'une minute ou deux et cause un minimum d'inconfort.

Si vos symptômes suggèrent quelque chose au-delà des hémorroïdes, ou si vous avez des facteurs de risque pour d'autres conditions, votre professionnel peut recommander des tests supplémentaires. Une sigmoïdoscopie examine la partie inférieure de votre côlon. Une coloscopie examine l'ensemble de votre gros intestin. Ces procédures aident à exclure d'autres causes de vos symptômes.

Quelles sont les options de traitement disponibles ?

Le traitement des hémorroïdes va des simples soins à domicile aux procédures médicales, en fonction de la gravité. La plupart des gens trouvent un soulagement avec des mesures conservatrices, qui valent la peine d'être essayées en premier.

Voici des approches de soins à domicile qui peuvent aider à gérer les symptômes des hémorroïdes :

• Augmenter votre apport en fibres par le biais de fruits, de légumes et de céréales complètes pour ramollir les selles et réduire les efforts

• Boire beaucoup d'eau tout au long de la journée, ce qui aide les fibres à agir efficacement et maintient les selles molles

• Prendre des bains de siège chauds pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour, surtout après les selles, pour apaiser la zone

• Appliquer des crèmes ou des suppositoires hémorroïdaires en vente libre contenant des ingrédients pour réduire le gonflement et l'inconfort

• Utiliser des compresses froides sur les hémorroïdes externes pour réduire le gonflement et engourdir la douleur

• Garder la zone anale propre et sèche, en utilisant des lingettes douces et sans parfum au lieu de papier toilette sec

• Éviter de rester assis trop longtemps, surtout sur les toilettes, ce qui augmente la pression sur les hémorroïdes

Ces mesures fonctionnent bien pour les hémorroïdes légères à modérées et apportent souvent une amélioration en quelques jours à une semaine. Être constant avec ces approches donne à votre corps la meilleure chance de guérir. La combinaison des changements alimentaires et de la gestion des symptômes aborde à la fois la cause et l'inconfort.

Lorsque les traitements à domicile ne suffisent pas, votre professionnel de la santé peut proposer des procédures médicales. La ligature par élastique consiste à placer un petit élastique autour d'une hémorroïde interne pour couper son apport sanguin, ce qui la fait rétrécir et tomber. La sclérothérapie utilise une injection pour réduire l'hémorroïde. La coagulation infrarouge utilise la chaleur pour faire de même. Ces procédures en cabinet fonctionnent bien pour les hémorroïdes internes qui ne s'améliorent pas avec les soins conservateurs.

Pour les hémorroïdes plus graves ou persistantes, des options chirurgicales existent. L'hémorroïdectomie retire complètement le tissu hémorroïdaire. Cette chirurgie est très efficace mais nécessite un temps de récupération. L'agrafage hémorroïdaire est une option chirurgicale moins invasive qui bloque l'apport sanguin au tissu hémorroïdaire. Votre professionnel discutera de ces options si les traitements plus simples n'ont pas aidé.

Comment prévenir le développement des hémorroïdes ?

La prévention vise à réduire la pression dans la région rectale et à maintenir des selles confortables. Les mêmes habitudes qui aident à traiter les hémorroïdes aident également à les prévenir ou à les faire récidiver.

Établir de bonnes habitudes intestinales fait une différence significative. Ne forcez pas pendant les selles et ne restez pas sur les toilettes plus longtemps que nécessaire. Allez-y quand vous en ressentez l'envie plutôt que d'attendre, car le retard peut rendre les selles plus difficiles à passer. Essayez d'établir une routine régulière à la salle de bain.

Les choix alimentaires jouent un rôle central dans la prévention. Manger 25 à 35 grammes de fibres par jour aide à créer des selles molles et formées qui passent facilement. Les bonnes sources comprennent les fruits, les légumes, les céréales complètes et les légumineuses. Boire six à huit verres d'eau par jour maintient tout en mouvement fluide dans votre système.

Rester physiquement actif favorise une fonction intestinale saine et aide à maintenir un poids santé. L'exercice favorise des selles régulières et réduit le temps que les selles passent dans votre côlon, où plus d'eau est absorbée et les rend plus dures. Même une activité modérée comme la marche fait une différence.

Pendant la grossesse, où les hémorroïdes sont courantes, s'allonger sur le côté réduit la pression sur les veines de votre pelvis. Prendre des pauses fréquentes pour changer de position si votre travail implique de rester assis longtemps aide également. Si vous soulevez régulièrement des objets lourds, apprenez des techniques appropriées qui évitent de retenir votre souffle et de vous pousser.

Quel est le pronostic si vous avez des hémorroïdes ?

La bonne nouvelle est que les hémorroïdes sont très traitables et s'améliorent généralement considérablement avec des soins appropriés. La plupart des gens ressentent un soulagement dans la semaine ou deux suivant le début du traitement. L'inconfort et les saignements disparaissent généralement à mesure que le gonflement diminue.

Même sans traitement, de nombreuses hémorroïdes s'améliorent d'elles-mêmes avec le temps. Cependant, les traiter activement accélère la guérison et empêche les symptômes de s'aggraver. Agir dès que vous remarquez des symptômes entraîne généralement une résolution plus rapide.

Les hémorroïdes peuvent récidiver, surtout si les causes sous-jacentes ne sont pas traitées. Environ la moitié des personnes qui ont eu des hémorroïdes les auront à nouveau. Cela ne signifie pas que vous faites quelque chose de mal. Cela reflète simplement la fréquence de ces facteurs dans la vie quotidienne.

Apporter des changements durables dans votre mode de vie offre la meilleure protection contre la récidive. Maintenir une alimentation riche en fibres, rester hydraté et éviter les efforts deviennent partie intégrante de votre routine. Ces habitudes bénéficient à votre santé digestive globale au-delà de la simple prévention des hémorroïdes.

N'oubliez pas que les hémorroïdes, bien qu'inconfortables, ne sont pas dangereuses ni mortelles. Elles ne mènent pas au cancer et ne causent pas de complications graves dans la plupart des cas. Les traiter vise à améliorer votre confort et votre qualité de vie plutôt qu'à traiter une menace médicale sérieuse.

Conclusion

Si vous êtes confronté à des symptômes qui vous préoccupent, contacter un professionnel de la santé est une étape positive. Il peut confirmer ce qui se passe, exclure d'autres conditions et vous guider vers le traitement le plus efficace. Il n'y a rien d'embarrassant à demander de l'aide pour une condition courante qui touche des millions de personnes.

Prendre soin de votre santé digestive par le biais de l'alimentation, de l'hydratation et des choix de mode de vie bénéficie à l'ensemble de votre corps. Ces mêmes habitudes qui préviennent et traitent les hémorroïdes soutiennent également vos niveaux d'énergie, votre fonction immunitaire et votre bien-être général. Vous investissez dans votre santé à chaque choix positif.