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Améloblastome

Aperçu

L'améloblastome est une tumeur rare et non cancéreuse (bénigne) qui se développe le plus souvent dans la mâchoire, près des molaires. L'améloblastome prend naissance dans les cellules qui forment l'émail protecteur de vos dents. Le type le plus courant d'améloblastome est agressif, formant une grosse tumeur et s'étendant à l'os de la mâchoire. Le traitement peut inclure une intervention chirurgicale et une radiothérapie. Dans certains cas, une reconstruction peut être nécessaire pour restaurer vos dents, votre mâchoire et votre apparence faciale. Certains types d'améloblastomes sont moins agressifs. Bien que l'améloblastome soit le plus souvent diagnostiqué chez les adultes de 30 à 60 ans, il peut survenir chez les enfants et les jeunes adultes.

Symptômes

L'améloblastome ne provoque souvent aucun symptôme, mais des signes et des symptômes peuvent inclure de la douleur et une grosseur ou un gonflement de la mâchoire. Non traité, le tumeur peut prendre de grandes proportions, déformant la forme du bas du visage et de la mâchoire et déplaçant les dents. Consultez votre dentiste ou votre fournisseur de soins de santé si vous avez un gonflement ou une douleur à la mâchoire ou toute autre préoccupation concernant votre santé bucco-dentaire.

Quand consulter un médecin

Consultez votre dentiste ou votre fournisseur de soins de santé si vous avez une douleur ou un gonflement de la mâchoire, ou toute autre préoccupation concernant votre santé bucco-dentaire.

Causes

L'améloblastome prend naissance dans les cellules qui forment la couche protectrice d'émail de vos dents. Rarement, il peut débuter dans les tissus gingivaux. La cause exacte de la tumeur est inconnue, mais plusieurs modifications génétiques (mutations) peuvent être impliquées dans le développement de l'améloblastome. Ces modifications peuvent avoir un impact sur la localisation de la tumeur, le type de cellules impliquées et la vitesse de croissance de la tumeur.

Les améloblastomes sont généralement classés par type, mais ils peuvent également être classés par type cellulaire. Les quatre principaux types comprennent :

  • Améloblastome conventionnel. Il s'agit du type le plus courant, qui se développe de manière agressive, généralement dans la mandibule, et environ 10 % récidivent après le traitement.
  • Améloblastome unicystique. Ce type est moins agressif, mais survient généralement à un âge plus jeune. La tumeur se situe souvent à l'arrière de la mandibule, au niveau des molaires. Une récidive est possible après le traitement.
  • Améloblastome périphérique. Ce type est rare et affecte les gencives et les tissus buccaux de la mâchoire supérieure ou inférieure. La tumeur présente un faible risque de récidive après le traitement.
  • Améloblastome métastasant. Ce type est très rare et se caractérise par des cellules tumorales qui se situent à distance du site primaire dans la mâchoire.
Complications

Rarement, l'améloblastome peut devenir cancéreux (malin). Très rarement, les cellules de l'améloblastome peuvent se propager à d'autres parties du corps (métastases), telles que les ganglions lymphatiques du cou et les poumons.

L'améloblastome peut réapparaître après le traitement.

Diagnostic

Le diagnostic d'améloblastome peut commencer par des tests tels que :

  • Tests d'imagerie. Les radiographies, les tomodensitogrammes et les IRM aident les médecins à déterminer l'étendue d'un améloblastome. La tumeur peut parfois être détectée lors de radiographies de routine chez le dentiste.
  • Test tissulaire. Pour confirmer le diagnostic, les médecins peuvent prélever un échantillon de tissu ou un échantillon de cellules et l'envoyer à un laboratoire pour analyse.
Traitement

Le traitement de l'améloblastome peut dépendre de la taille et de la localisation de votre tumeur, ainsi que du type et de l'apparence des cellules impliquées. Le traitement peut inclure :

  • Chirurgie pour retirer la tumeur. Le traitement de l'améloblastome comprend généralement une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. L'améloblastome se développe souvent dans la mâchoire voisine, de sorte que les chirurgiens peuvent avoir besoin d'enlever la partie affectée de la mâchoire. Une approche chirurgicale agressive réduit le risque de réapparition de l'améloblastome.
  • Chirurgie de réparation de la mâchoire. Si l'intervention chirurgicale implique le retrait d'une partie de votre mâchoire, les chirurgiens peuvent réparer et reconstruire la mâchoire. Cela peut contribuer à améliorer l'apparence et le fonctionnement de votre mâchoire par la suite. La chirurgie peut également vous aider à manger et à parler.
  • Radiothérapie. Une radiothérapie utilisant des faisceaux d'énergie de haute puissance peut être nécessaire après une intervention chirurgicale ou si une intervention chirurgicale n'est pas une option.
  • Prothèses. Des spécialistes appelés prothésistes peuvent fabriquer des remplacements artificiels pour les dents manquantes ou d'autres structures naturelles endommagées dans la bouche.
  • Soins de soutien. Divers spécialistes peuvent vous aider à surmonter les problèmes de parole, de déglutition et d'alimentation pendant et après le traitement. Ces spécialistes peuvent inclure des diététiciens, des orthophonistes et des kinésithérapeutes.

En raison du risque de récidive après le traitement, des rendez-vous de suivi réguliers à vie sont importants.

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