Artériosclérose Athérosclérose

L'artériosclérose et l'athérosclérose sont parfois utilisées pour signifier la même chose. Mais il y a une différence entre les deux termes. L'artériosclérose se produit lorsque les vaisseaux sanguins qui transportent l'oxygène et les nutriments du cœur vers le reste du corps deviennent épais et rigides. Ces vaisseaux sanguins sont appelés artères. Les artères saines sont flexibles et élastiques. Mais avec le temps, les parois des artères peuvent durcir, une condition communément appelée durcissement des artères. L'athérosclérose est un type spécifique d'artériosclérose. L'athérosclérose est l'accumulation de graisses, de cholestérol et d'autres substances dans et sur les parois des artères. Cette accumulation est appelée plaque. La plaque peut provoquer un rétrécissement des artères, bloquant le flux sanguin. La plaque peut également éclater, entraînant un caillot sanguin. Bien que l'athérosclérose soit souvent considérée comme une affection cardiaque, elle peut affecter les artères n'importe où dans le corps. L'athérosclérose peut être traitée. Des habitudes de vie saines peuvent aider à prévenir l'athérosclérose.

L'athérosclérose légère ne provoque généralement pas de symptômes. Les symptômes de l'athérosclérose n'apparaissent généralement que lorsqu'une artère est tellement rétrécie ou obstruée qu'elle ne peut plus envoyer suffisamment de sang aux organes et aux tissus. Parfois, un caillot sanguin bloque complètement le flux sanguin. Le caillot peut se fragmenter. Si cela se produit, cela peut provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les symptômes de l'athérosclérose modérée à sévère dépendent des artères touchées. Par exemple, si vous souffrez d'athérosclérose : Dans les artères du cœur, vous pouvez ressentir une douleur ou une pression thoracique, appelée angine de poitrine. Dans les artères menant au cerveau, vous pouvez ressentir un engourdissement ou une faiblesse soudaine dans les bras ou les jambes, des troubles de la parole, un trouble de l'élocution, une perte de vision soudaine ou temporaire à un œil, ou une faiblesse musculaire du visage. Ce sont les symptômes d'un accident ischémique transitoire (AIT). Non traité, un AIT peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Dans les artères des bras et des jambes, vous pouvez ressentir des douleurs aux jambes en marchant, appelées claudication. C'est un symptôme de la maladie artérielle périphérique (MAP). Vous pouvez également avoir une pression artérielle plus basse dans le bras ou la jambe affecté(e). Dans les artères menant aux reins, vous pouvez souffrir d'hypertension artérielle ou d'insuffisance rénale. Si vous pensez souffrir d'athérosclérose, prenez rendez-vous pour un bilan de santé. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent empêcher l'athérosclérose de s'aggraver. Le traitement peut prévenir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une autre urgence médicale. Consultez immédiatement un médecin en cas de douleur thoracique ou de symptômes d'accident ischémique transitoire ou d'accident vasculaire cérébral tels que : Engourdissement ou faiblesse soudaine des bras ou des jambes. Troubles de la parole. Trouble de l'élocution. Perte de vision soudaine ou temporaire à un œil. Faiblesse musculaire du visage.

Si vous pensez souffrir d'athérosclérose, prenez rendez-vous pour un bilan de santé. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent empêcher l'athérosclérose de s'aggraver. Le traitement peut prévenir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une autre urgence médicale. Obtenez des soins médicaux d'urgence si vous avez une douleur thoracique ou des symptômes d'accident ischémique transitoire ou d'AVC tels que : Engourdissement ou faiblesse soudains dans les bras ou les jambes. Difficultés à parler. Troubles de l'élocution. Perte soudaine ou temporaire de la vision dans un œil. Affaissement des muscles du visage.

L'athérosclérose est une maladie qui s'aggrave lentement. Elle peut commencer dès l'enfance. La cause exacte n'est pas connue. Elle peut commencer par des dommages ou une blessure à la couche interne d'une artère. Les dommages artériels peuvent être causés par : une pression artérielle élevée ; un taux de cholestérol élevé ; des taux élevés de triglycérides, un type de graisse dans le sang ; le tabagisme ou l'utilisation d'autres produits du tabac ; le diabète ; une résistance à l'insuline ; l'obésité ; une inflammation d'origine inconnue ou due à des maladies telles que l'arthrite, le lupus, le psoriasis ou une maladie inflammatoire de l'intestin. Une fois que la paroi interne d'une artère est endommagée, des cellules sanguines et d'autres substances peuvent s'accumuler au site de la blessure. Ces substances s'accumulent dans la paroi interne de l'artère. Au fil du temps, les graisses, le cholestérol et d'autres substances s'accumulent également sur et dans les parois des artères cardiaques. Cette accumulation est appelée plaque. La plaque peut rétrécir les artères. Le rétrécissement des artères peut bloquer le flux sanguin. La plaque peut également se rompre, entraînant un caillot sanguin.

Les facteurs de risque d'athérosclérose que vous ne pouvez pas contrôler comprennent : Le vieillissement. Des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou d'AVC précoces. Des modifications génétiques augmentant le risque d'athérosclérose. La présence de maladies inflammatoires telles que le lupus, les maladies inflammatoires de l'intestin ou le psoriasis. Les facteurs de risque d'athérosclérose que vous pouvez peut-être contrôler comprennent : Une alimentation malsaine. Le diabète. L'hypertension artérielle. L'hypercholestérolémie. Le manque d'exercice. L'obésité. L'apnée du sommeil. Le tabagisme et l'utilisation d'autres produits du tabac.

Les complications de l'athérosclérose dépendent des artères qui sont rétrécies ou bloquées. Par exemple : Maladie coronarienne. L'athérosclérose dans les artères proches du cœur peut entraîner une maladie coronarienne. Cela peut provoquer des douleurs thoraciques, une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque. Maladie carotidienne. Il s'agit de l'athérosclérose dans les artères proches du cerveau. Les complications comprennent un accident ischémique transitoire (AIT) ou un accident vasculaire cérébral. Maladie artérielle périphérique. Il s'agit de l'athérosclérose dans les artères des bras ou des jambes. Les complications comprennent un blocage ou une modification du flux sanguin dans les zones touchées. Rarement, le manque de flux sanguin peut provoquer la mort des tissus, appelée gangrène. Anévrismes. Parfois, l'athérosclérose peut former une boursouflure dans la paroi d'une artère. C'est ce qu'on appelle un anévrisme. Un anévrisme peut survenir n'importe où dans le corps. La plupart des personnes atteintes d'anévrismes ne présentent aucun symptôme. Si un anévrisme éclate, il peut provoquer une hémorragie interne mettant la vie en danger. Insuffisance rénale chronique. L'athérosclérose peut provoquer le rétrécissement des artères menant aux reins. Cela empêche les reins de recevoir suffisamment de sang riche en oxygène. Les reins ont besoin du flux sanguin pour aider à éliminer les liquides et les déchets du corps.

Les mêmes changements de style de vie sains recommandés pour traiter l'athérosclérose aident également à la prévenir. Ces changements de style de vie peuvent contribuer à maintenir la santé des artères :

Ne pas fumer ni utiliser de tabac. Manger des aliments nutritifs. Faire de l'exercice régulièrement et maintenir un style de vie actif. Maintenir un poids santé. Contrôler la pression artérielle, la glycémie et le cholestérol.

Pour diagnostiquer l'athérosclérose, votre professionnel de santé vous examine et ausculte votre cœur. On vous pose généralement des questions sur vos symptômes et vos antécédents familiaux. Vous pouvez être adressé à un médecin spécialisé dans les maladies cardiaques, appelé cardiologue. Votre professionnel de santé peut entendre un bruit de souffle en auscultant votre cœur avec un stéthoscope. Examens Scanner cardiaque (scanner du calcium coronaire) Agrandir l'image Fermer Scanner cardiaque (scanner du calcium coronaire) Scanner cardiaque (scanner du calcium coronaire) Un scanner du calcium coronaire utilise l'imagerie par tomodensitométrie (TDM) pour prendre des images des artères de votre cœur. Il peut détecter des dépôts de calcium dans les artères coronaires. Les dépôts de calcium peuvent rétrécir les artères et augmenter le risque de crise cardiaque. L'image de gauche montre l'emplacement typique du cœur dans le corps (A). L'image du milieu montre la zone de l'image du scanner du calcium coronaire (B). L'image de droite montre un scanner du calcium coronaire (C). Des examens peuvent être effectués pour vérifier l'état de votre cœur et de vos artères. Les examens peuvent aider à diagnostiquer l'athérosclérose et à en trouver la cause. Analyses de sang. Les analyses de sang peuvent vérifier la glycémie et le taux de cholestérol. Des taux élevés de sucre et de cholestérol augmentent le risque d'athérosclérose. Un test de protéine C-réactive (CRP) peut également être effectué pour vérifier la présence d'une protéine liée à l'inflammation des artères. Électrocardiogramme (ECG ou EKG). Ce test rapide et indolore mesure l'activité électrique du cœur. Pendant un ECG, des patchs adhésifs munis de capteurs sont fixés à la poitrine et parfois aux bras ou aux jambes. Des fils relient les capteurs à un appareil qui affiche ou imprime les résultats. Un ECG peut montrer s'il y a une réduction du flux sanguin vers le cœur. Tests d'effort. Ces tests impliquent souvent de marcher sur un tapis roulant ou de faire du vélo stationnaire pendant que l'activité cardiaque est surveillée. Comme l'exercice fait pomper le cœur plus fort et plus rapidement que lors de la plupart des activités quotidiennes, un test d'effort peut révéler des affections cardiaques qui pourraient autrement passer inaperçues. Si vous ne pouvez pas faire d'exercice, vous pouvez recevoir un médicament qui affecte le cœur comme le fait l'exercice. Échocardiogramme. Ce test utilise des ondes sonores pour montrer le flux sanguin à travers le cœur. Il montre également la taille et la forme des structures du cœur. Parfois, un échocardiogramme est effectué pendant un test d'effort. Échographie Doppler. Un professionnel de santé peut utiliser un appareil à ultrasons spécial pour vérifier le flux sanguin à différents endroits de votre corps. Les résultats du test montrent la vitesse du flux sanguin dans les artères. Cela peut révéler toute zone rétrécie. Indice cheville-bras (ABI). Ce test compare la pression artérielle à la cheville et au bras. Il est effectué pour vérifier la présence d'athérosclérose dans les artères des jambes et des pieds. Une différence entre les mesures à la cheville et au bras peut être due à une maladie artérielle périphérique. Cathétérisme cardiaque et angiographie. Ce test peut montrer si les artères coronaires sont rétrécies ou bloquées. Un médecin place un long tube fin et flexible dans un vaisseau sanguin, généralement à l'aine ou au poignet, et le guide jusqu'au cœur. Un colorant circule à travers le cathéter jusqu'aux artères du cœur. Le colorant aide les artères à apparaître plus clairement sur les images prises pendant le test. Scanner du calcium coronaire, également appelé scanner cardiaque. Ce test utilise l'imagerie par tomodensitométrie (TDM) pour rechercher des dépôts de calcium dans les parois des artères. Un scanner du calcium coronaire peut révéler une maladie coronarienne avant même que vous ne présentiez des symptômes. Les résultats du test sont donnés sous forme de score. Plus le score de calcium est élevé, plus le risque de crise cardiaque est élevé. Autres examens d'imagerie. L'angiographie par résonance magnétique (ARM) ou la tomographie par émission de positons (TEP) peuvent également être utilisées pour étudier les artères. Ces tests peuvent montrer le durcissement et le rétrécissement des grosses artères, ainsi que les anévrismes. Soins à la Mayo Clinic Notre équipe dévouée d'experts de la Mayo Clinic peut vous aider pour vos problèmes de santé liés à l'artériosclérose/athérosclérose Commencez ici Plus d'informations Soins de l'artériosclérose/athérosclérose à la Mayo Clinic Indice cheville-bras Cathétérisme cardiaque Scanner TDM Électrocardiogramme (ECG ou EKG) Test d'effort Échographie Afficher plus d'informations connexes

Le traitement de l'athérosclérose peut inclure : Des changements de style de vie, tels qu'une alimentation saine et une augmentation de l'activité physique. Des médicaments. Une intervention cardiaque. Une chirurgie cardiaque. Pour certaines personnes, les changements de style de vie peuvent être le seul traitement nécessaire pour l'athérosclérose. Médicaments De nombreux médicaments différents peuvent ralentir, voire inverser, les effets de l'athérosclérose. Les médicaments pour traiter l'athérosclérose peuvent inclure : Les statines et autres médicaments hypocholestérolémiants. Ces médicaments peuvent aider à abaisser le cholestérol lipoprotéique de basse densité (LDL), également appelé « mauvais » cholestérol. Les médicaments peuvent également réduire l'accumulation de plaque. Certains médicaments hypocholestérolémiants peuvent même inverser l'accumulation de dépôts graisseux dans les artères. Les statines sont un type courant de médicament hypocholestérolémiant. D'autres types comprennent la niacine, les fibrates et les séquestrants des acides biliaires. Vous pourriez avoir besoin de plus d'un type de médicament hypocholestérolémiant. Aspirine. L'aspirine aide à fluidifier le sang et à prévenir la formation de caillots sanguins. Un traitement quotidien à faible dose d'aspirine peut être recommandé pour la prévention primaire des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux chez certaines personnes. La prévention primaire signifie que vous n'avez jamais eu de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Vous n'avez jamais subi de pontage coronarien ni d'angioplastie coronarienne avec pose de stent. Vous n'avez jamais eu d'artères bloquées dans le cou, les jambes ou d'autres parties du corps. Mais vous prenez une aspirine quotidienne pour prévenir de tels événements cardiaques. L'utilité de l'aspirine à cette fin a fait l'objet de débats. Ne commencez pas à prendre de l'aspirine quotidiennement sans en parler à un professionnel de la santé. Médicaments contre l'hypertension artérielle. Les médicaments pour abaisser la pression artérielle n'aident pas à inverser l'athérosclérose. Au lieu de cela, ils préviennent ou traitent les complications liées à la maladie. Par exemple, certains médicaments contre l'hypertension artérielle peuvent aider à réduire le risque de crise cardiaque. Autres médicaments. Des médicaments peuvent être utilisés pour contrôler d'autres affections qui augmentent le risque d'athérosclérose. Le diabète en est un exemple. Des médicaments peuvent également être administrés pour traiter les symptômes spécifiques de l'athérosclérose, tels que les douleurs aux jambes pendant l'exercice. Traitement fibrinolytique. Si un caillot dans une artère bloque le flux sanguin, votre professionnel de la santé peut utiliser un médicament thrombolytique pour le dissoudre. Ce traitement est généralement utilisé en cas d'urgence. Chirurgie ou autres interventions Si l'athérosclérose provoque un blocage grave d'une artère, vous pourriez avoir besoin d'une intervention ou d'une chirurgie pour la traiter. La chirurgie ou les interventions pour l'athérosclérose peuvent inclure : Angioplastie et pose de stent, également appelée intervention coronarienne percutanée. Ce traitement aide à ouvrir une artère obstruée ou bloquée. Un médecin guide un tube fin et flexible appelé cathéter jusqu'à la partie rétrécie de l'artère. Un petit ballon est gonflé pour aider à élargir l'artère bloquée et à améliorer le flux sanguin. Un petit tube en treillis métallique appelé stent peut être utilisé pour maintenir l'artère ouverte. Certains stents libèrent lentement des médicaments pour aider à maintenir les artères ouvertes. Endartériectomie. Il s'agit d'une intervention chirurgicale visant à éliminer l'accumulation de graisse des parois d'une artère rétrécie. Lorsque le traitement est effectué sur les artères du cou, on parle d'endartériectomie carotidienne. Chirurgie de pontage coronarien (CABG). Un chirurgien prélève un vaisseau sanguin sain d'une autre partie du corps pour créer une nouvelle voie pour le sang dans le cœur. Le sang contourne alors l'artère coronarienne bloquée ou rétrécie. La CABG est une chirurgie à cœur ouvert. Elle n'est généralement pratiquée que chez les personnes ayant de nombreuses artères cardiaques rétrécies. Demander un rendez-vous