Dermatite Atopique Eczéma

La dermatite atopique (eczéma) est une affection cutanée qui provoque une peau sèche, irritée et enflammée. Elle est fréquente chez les jeunes enfants, mais peut survenir à tout âge. La dermatite atopique est une maladie de longue durée (chronique) et a tendance à présenter des poussées. Elle peut être irritante, mais elle n'est pas contagieuse. Les personnes atteintes de dermatite atopique risquent de développer des allergies alimentaires, le rhume des foins et de l'asthme. L'hydratation régulière et le respect d'autres habitudes de soins de la peau peuvent soulager les démangeaisons et prévenir les nouvelles poussées. Le traitement peut également inclure des onguents ou des crèmes médicamenteux.

Les symptômes de la dermatite atopique (eczéma) peuvent apparaître n'importe où sur le corps et varient considérablement d'une personne à l'autre. Ils peuvent inclure : peau sèche et craquelée Démangeaisons (prurit) Éruption cutanée sur une peau enflée dont la couleur varie selon votre carnation Petites bosses surélevées, sur peau brune ou noire Suintements et croûtes Peau épaissie Foncissement de la peau autour des yeux Peau irritée et sensible due aux grattements La dermatite atopique commence souvent avant l'âge de 5 ans et peut persister pendant l'adolescence et l'âge adulte. Chez certaines personnes, elle s'aggrave puis s'améliore pendant un certain temps, voire pendant plusieurs années. Consultez un professionnel de santé si vous ou votre enfant : Présentez des symptômes de dermatite atopique Êtes tellement incommodé que l'affection affecte le sommeil et les activités quotidiennes Présentez une infection cutanée — recherchez de nouvelles stries, du pus, des croûtes jaunes Présentez des symptômes même après avoir essayé des mesures d'autosoins Consultez immédiatement un médecin si vous ou votre enfant avez de la fièvre et que l'éruption cutanée semble infectée.

Consultez un professionnel de santé si vous ou votre enfant : Présentez des symptômes de dermatite atopique Êtes tellement inconfortable que l’affection affecte le sommeil et les activités quotidiennes A une infection cutanée — recherchez de nouvelles stries, du pus, des croûtes jaunes Présentez des symptômes même après avoir essayé des mesures d’autosoins Consultez immédiatement un médecin si vous ou votre enfant avez de la fièvre et que l’éruption cutanée semble infectée.

Chez certaines personnes, la dermatite atopique est liée à une variation génétique qui affecte la capacité de la peau à assurer une protection. Avec une fonction de barrière affaiblie, la peau est moins capable de retenir l'humidité et de se protéger contre les bactéries, les irritants, les allergènes et les facteurs environnementaux — tels que la fumée de tabac. Chez d'autres personnes, la dermatite atopique est causée par une quantité excessive de la bactérie Staphylococcus aureus sur la peau. Cela déplace les bactéries utiles et perturbe la fonction de barrière cutanée. Une fonction de barrière cutanée affaiblie peut également déclencher une réponse du système immunitaire qui provoque l'inflammation de la peau et d'autres symptômes. La dermatite atopique (eczéma) est l'un des nombreux types de dermatite. D'autres types courants sont la dermatite de contact et la dermatite séborrhéique (pellicules). La dermatite n'est pas contagieuse.

Le principal facteur de risque de dermatite atopique est d'avoir déjà souffert d'eczéma, d'allergies, de rhume des foins ou d'asthme. Le fait d'avoir des membres de la famille atteints de ces affections augmente également votre risque.

Les complications de la dermatite atopique (eczéma) peuvent inclure :

Asthme et rhume des foins. De nombreuses personnes atteintes de dermatite atopique développent de l’asthme et du rhume des foins. Cela peut survenir avant ou après le développement de la dermatite atopique.

Allergies alimentaires. Les personnes atteintes de dermatite atopique développent souvent des allergies alimentaires. L’un des principaux symptômes de cette affection est l’urticaire.

Peau chronique sèche et squameuse. Une affection cutanée appelée neurodermite (lichen simplex chronique) commence par une zone de peau qui démange. Vous grattez la zone, ce qui ne procure qu’un soulagement temporaire. Le grattage rend en fait la peau plus irritante car il active les fibres nerveuses de votre peau. Au fil du temps, vous pouvez vous gratter par habitude. Cette affection peut entraîner une décoloration, un épaississement et un aspect coriace de la peau affectée.

Plaques de peau plus foncées ou plus claires que les zones environnantes. Cette complication après la guérison de l’éruption cutanée est appelée hyperpigmentation ou hypopigmentation post-inflammatoire. Elle est plus fréquente chez les personnes à la peau brune ou noire. La décoloration peut prendre plusieurs mois à disparaître.

Infections cutanées. Les grattages répétés qui rompent la peau peuvent provoquer des plaies ouvertes et des crevasses. Ceux-ci augmentent le risque d’infection par des bactéries et des virus. Ces infections cutanées peuvent se propager et devenir mortelles.

Dermatite irritative des mains. Cela touche particulièrement les personnes dont les mains sont souvent mouillées et exposées à des savons, détergents et désinfectants agressifs au travail.

Dermatite de contact allergique. Cette affection est fréquente chez les personnes atteintes de dermatite atopique. La dermatite de contact allergique est une éruption cutanée prurigineuse causée par le contact avec des substances auxquelles vous êtes allergique. La couleur de l’éruption varie selon la couleur de votre peau.

Problèmes de sommeil. Les démangeaisons de la dermatite atopique peuvent perturber le sommeil.

Problèmes de santé mentale. La dermatite atopique est associée à la dépression et à l’anxiété. Cela peut être lié aux démangeaisons constantes et aux problèmes de sommeil fréquents chez les personnes atteintes de dermatite atopique.

Développer une routine de soins de base de la peau peut aider à prévenir les poussées d'eczéma. Les conseils suivants peuvent aider à réduire les effets desséchants du bain : Hydratez votre peau au moins deux fois par jour. Les crèmes, les onguents, le beurre de karité et les lotions scellent l’hydratation. Choisissez un ou des produits qui vous conviennent. Idéalement, le meilleur produit pour vous sera sûr, efficace, abordable et non parfumé. L’utilisation de vaseline sur la peau de votre bébé peut aider à prévenir le développement de la dermatite atopique. Prenez un bain ou une douche quotidienne. Utilisez de l’eau tiède plutôt que chaude et limitez votre bain ou votre douche à environ 10 minutes. Utilisez un nettoyant doux sans savon. Choisissez un nettoyant sans colorants, sans alcool et sans parfum. Pour les jeunes enfants, vous n’avez généralement besoin que d’eau tiède pour les nettoyer — pas besoin de savon ni de bain moussant. Le savon peut être particulièrement irritant pour la peau des jeunes enfants. Pour les personnes de tout âge, les savons déodorants et les savons antibactériens peuvent éliminer une trop grande quantité des huiles naturelles de la peau et la dessécher. Ne frottez pas la peau avec un gant de toilette ou un luffa. Séchez en tamponnant. Après le bain, tamponnez délicatement la peau avec une serviette douce. Appliquez une crème hydratante pendant que votre peau est encore humide (dans les trois minutes). Les déclencheurs de la dermatite atopique varient considérablement d’une personne à l’autre. Essayez d’identifier et d’éviter les irritants qui déclenchent votre eczéma. En général, évitez tout ce qui provoque des démangeaisons, car les grattements déclenchent souvent une poussée. Les déclencheurs courants de la dermatite atopique comprennent : Un tissu de laine rêche La peau sèche Une infection cutanée La chaleur et la transpiration Le stress Les produits de nettoyage Les acariens et les squames d’animaux Les moisissures Le pollen La fumée de tabac L’air froid et sec Les parfums D’autres produits chimiques irritants Les nourrissons et les enfants peuvent avoir des poussées déclenchées par la consommation de certains aliments, tels que les œufs et le lait de vache. Discutez avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant pour identifier les allergies alimentaires possibles. Une fois que vous comprenez ce qui déclenche votre eczéma, discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la façon de gérer vos symptômes et de prévenir les poussées.

Pour diagnostiquer une dermatite atopique, votre professionnel de santé s'entretiendra probablement avec vous au sujet de vos symptômes, examinera votre peau et passera en revue vos antécédents médicaux. Des tests peuvent être nécessaires pour identifier les allergies et éliminer d'autres maladies de la peau. Si vous pensez qu'un aliment particulier a provoqué les éruptions cutanées de votre enfant, renseignez-vous auprès de votre professionnel de santé sur les allergies alimentaires possibles. Tests épicutanés Votre médecin peut vous recommander des tests épicutanés. Lors de ce test, de petites quantités de différentes substances sont appliquées sur votre peau, puis recouvertes. Au cours des visites des jours suivants, le médecin examinera votre peau pour détecter tout signe de réaction. Les tests épicutanés peuvent aider à diagnostiquer les types spécifiques d'allergies à l'origine de votre dermatite.

Le traitement de la dermatite atopique peut commencer par une hydratation régulière et d'autres habitudes d'autosoins. Si cela ne fonctionne pas, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous suggérer des crèmes médicamenteuses qui contrôlent les démangeaisons et aident à réparer la peau. Celles-ci sont parfois combinées à d'autres traitements. La dermatite atopique peut être persistante. Vous devrez peut-être essayer divers traitements pendant des mois ou des années pour la contrôler. Et même si le traitement est réussi, les symptômes peuvent réapparaître (poussée). Médicaments Produits médicamenteux appliqués sur la peau. De nombreuses options sont disponibles pour aider à contrôler les démangeaisons et à réparer la peau. Les produits sont disponibles en différentes concentrations et sous forme de crèmes, de gels et d'onguents. Discutez des options et de vos préférences avec votre fournisseur de soins de santé. Quel que soit le produit utilisé, appliquez-le selon les directives (souvent deux fois par jour), avant d'hydrater. Une utilisation excessive d'un produit corticoïde appliqué sur la peau peut entraîner des effets secondaires, tels qu'un amincissement de la peau. Des crèmes ou des onguents contenant un inhibiteur de la calcineurine pourraient être une bonne option pour les personnes de plus de 2 ans. Parmi les exemples, citons le tacrolimus (Protopic) et le pimecrolimus (Elidel). Appliquez-le selon les directives, avant d'hydrater. Évitez le soleil intense lorsque vous utilisez ces produits. La Food and Drug Administration exige que ces produits portent une mise en garde encadré noir concernant le risque de lymphome. Cet avertissement est basé sur de rares cas de lymphome chez des personnes utilisant des inhibiteurs topiques de la calcineurine. Après 10 ans d'étude, aucun lien de causalité entre ces produits et le lymphome et aucun risque accru de cancer n'ont été trouvés. Médicaments pour combattre l'infection. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des antibiotiques par voie orale pour traiter une infection. Comprimés qui contrôlent l'inflammation. Pour un eczéma plus grave, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des comprimés pour aider à contrôler vos symptômes. Les options peuvent inclure la ciclosporine, le méthotrexate, la prednisone, le mycophénolate et l'azathioprine. Ces comprimés sont efficaces, mais ne peuvent pas être utilisés à long terme en raison d'effets secondaires graves potentiels. Autres options pour l'eczéma sévère. Les produits biologiques injectables (anticorps monoclonaux) dupilumab (Dupixent) et tralokinumab (Adbry) pourraient être des options pour les personnes atteintes d'une maladie modérée à sévère qui ne répondent pas bien à d'autres traitements. Des études montrent qu'il est sûr et efficace pour soulager les symptômes de la dermatite atopique. Le dupilumab est destiné aux personnes de plus de 6 ans. Le tralokinumab est destiné aux adultes. Thérapies Compresses humides. Un traitement intensif efficace pour l'eczéma sévère consiste à appliquer une pommade corticoïde et à sceller le médicament avec un pansement de gaze humide recouvert d'une couche de gaze sèche. Parfois, cela se fait à l'hôpital pour les personnes atteintes de lésions étendues, car c'est long et nécessite des compétences infirmières. Ou demandez à votre fournisseur de soins de santé de vous apprendre à utiliser cette technique en toute sécurité à la maison. Photothérapie. Ce traitement est utilisé pour les personnes qui ne guérissent pas avec les traitements topiques ou qui ont de nouvelles poussées rapidement après le traitement. La forme la plus simple de photothérapie consiste à exposer la zone affectée à des quantités contrôlées de lumière solaire naturelle. D'autres formes utilisent des ultraviolets A (UVA) artificiels et des ultraviolets B (UVB) à bande étroite seuls ou avec des médicaments. Bien qu'efficace, la photothérapie à long terme a des effets nocifs, notamment un vieillissement prématuré de la peau, des changements de couleur de la peau (hyperpigmentation) et un risque accru de cancer de la peau. Pour ces raisons, la photothérapie est moins souvent utilisée chez les jeunes enfants et n'est pas administrée aux nourrissons. Discutez des avantages et des inconvénients de la photothérapie avec votre fournisseur de soins de santé. Counseling. Si vous êtes gêné ou frustré par votre état de peau, il peut être utile de parler à un thérapeute ou à un autre conseiller. Relaxation, modification du comportement et biofeedback. Ces approches peuvent aider les personnes qui se grattent par habitude. Eczéma du nourrisson Le traitement de l'eczéma chez les bébés (eczéma infantile) comprend : Identifier et éviter les irritants cutanés Éviter les températures extrêmes Donner à votre bébé un bain court à l'eau tiède et appliquer une crème ou une pommade pendant que la peau est encore humide Consultez le fournisseur de soins de santé de votre bébé si ces mesures n'améliorent pas l'éruption cutanée ou si elle semble infectée. Votre bébé pourrait avoir besoin d'un médicament sur ordonnance pour contrôler l'éruption cutanée ou traiter une infection. Votre fournisseur de soins de santé pourrait également recommander un antihistaminique oral pour aider à réduire les démangeaisons et provoquer de la somnolence, ce qui peut être utile pour les démangeaisons et l'inconfort nocturnes. Le type d'antihistaminique qui provoque de la somnolence peut avoir un effet négatif sur les résultats scolaires de certains enfants. Plus d'informations Biofeedback Demander un rendez-vous Il y a un problème avec les informations surlignées ci-dessous. Veuillez renvoyer le formulaire. De la clinique Mayo à votre boîte de réception Inscrivez-vous gratuitement et restez informé des progrès de la recherche, des conseils de santé, des sujets de santé actuels et de l'expertise en matière de gestion de la santé. Cliquez ici pour un aperçu de l'e-mail. Adresse e-mail 1 Erreur Le champ e-mail est obligatoire Erreur Incluez une adresse e-mail valide En savoir plus sur l'utilisation des données par la clinique Mayo. Pour vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus utiles, et pour comprendre quelles informations sont bénéfiques, nous pouvons combiner vos informations d'utilisation du courrier électronique et du site Web avec d'autres informations que nous avons à votre sujet. Si vous êtes un patient de la clinique Mayo, cela pourrait inclure des informations de santé protégées. 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La dermatite atopique peut vous mettre mal à l'aise et vous rendre complexé(e). Elle peut être particulièrement stressante, frustrante ou embarrassante pour les adolescents et les jeunes adultes. Elle peut perturber leur sommeil et même conduire à une dépression. Certaines personnes peuvent trouver utile de parler à un thérapeute ou à un autre conseiller, à un membre de leur famille ou à un ami. Ou il peut être utile de trouver un groupe de soutien pour les personnes atteintes d'eczéma, qui savent ce que c'est que de vivre avec cette affection.