Trouble Bipolaire

Le trouble bipolaire, anciennement appelé dépression maniaco-dépressive, est un trouble de santé mentale qui provoque des changements d'humeur extrêmes. Ceux-ci incluent des hauts émotionnels, également connus sous le nom de manie ou d'hypomanie, et des bas, également connus sous le nom de dépression. L'hypomanie est moins extrême que la manie. Lorsque vous devenez déprimé, vous pouvez vous sentir triste ou désespéré et perdre tout intérêt ou plaisir pour la plupart des activités. Lorsque votre humeur change vers la manie ou l'hypomanie, vous pouvez vous sentir très excité et heureux (euphorique), plein d'énergie ou inhabituellement irritable. Ces changements d'humeur peuvent affecter le sommeil, l'énergie, l'activité, le jugement, le comportement et la capacité à penser clairement. Des épisodes de changements d'humeur allant de la dépression à la manie peuvent survenir rarement ou plusieurs fois par an. Chaque épisode dure généralement plusieurs jours. Entre les épisodes, certaines personnes connaissent de longues périodes de stabilité émotionnelle. D'autres peuvent fréquemment avoir des changements d'humeur allant de la dépression à la manie ou à la fois la dépression et la manie en même temps. Bien que le trouble bipolaire soit une affection à vie, vous pouvez gérer vos changements d'humeur et autres symptômes en suivant un plan de traitement. Dans la plupart des cas, les professionnels de la santé utilisent des médicaments et une thérapie par la parole, également connue sous le nom de psychothérapie, pour traiter le trouble bipolaire.

Il existe plusieurs types de troubles bipolaires et apparentés : Le trouble bipolaire de type I. Vous avez eu au moins un épisode maniaque qui peut survenir avant ou après des épisodes hypomaniaques ou des épisodes dépressifs majeurs. Dans certains cas, la manie peut provoquer une rupture avec la réalité. C'est ce qu'on appelle la psychose. Le trouble bipolaire de type II. Vous avez eu au moins un épisode dépressif majeur et au moins un épisode hypomaniaque. Mais vous n'avez jamais eu d'épisode maniaque. La cyclothymie. Vous avez eu au moins deux ans — ou un an chez les enfants et les adolescents — de nombreuses périodes de symptômes hypomaniaques et de périodes de symptômes dépressifs. Ces symptômes sont moins graves que la dépression majeure. D'autres types. Ces types incluent les troubles bipolaires et apparentés causés par certains médicaments ou l'alcool, ou dus à une condition médicale, comme la maladie de Cushing, la sclérose en plaques ou un accident vasculaire cérébral. Ces types peuvent inclure la manie, ou l'hypomanie, qui est moins extrême que la manie, et la dépression. Les symptômes peuvent provoquer des changements d'humeur et de comportement qui ne peuvent pas être prédits. Cela peut entraîner beaucoup de détresse et vous rendre la vie difficile. Le trouble bipolaire de type II n'est pas une forme plus légère du trouble bipolaire de type I. C'est un diagnostic distinct. Alors que les épisodes maniaques du trouble bipolaire de type I peuvent être graves et dangereux, les personnes atteintes de trouble bipolaire de type II peuvent être déprimées pendant de plus longues périodes. Le trouble bipolaire peut commencer à tout âge, mais il est généralement diagnostiqué à l'adolescence ou au début de la vingtaine. Les symptômes peuvent différer d'une personne à l'autre et peuvent varier au fil du temps. La manie et l'hypomanie sont différentes, mais elles ont les mêmes symptômes. La manie est plus grave que l'hypomanie. Elle provoque des problèmes plus visibles au travail, à l'école et dans les activités sociales, ainsi que dans les relations avec les autres. La manie peut également provoquer une rupture avec la réalité, connue sous le nom de psychose. Vous pourriez avoir besoin de rester à l'hôpital pour un traitement. Les épisodes maniaques et hypomaniaques incluent trois ou plus de ces symptômes : Être beaucoup plus actif, énergique ou agité que d'habitude. Ressentir un sentiment de bien-être déformé ou être trop sûr de soi. Avoir besoin de beaucoup moins de sommeil que d'habitude. Être anormalement bavard et parler rapidement. Avoir des pensées qui défilent ou sauter rapidement d'un sujet à l'autre. Être facilement distrait. Prendre de mauvaises décisions. Par exemple, vous pourriez faire des achats compulsifs, prendre des risques sexuels ou faire des investissements insensés. Un épisode dépressif majeur inclut des symptômes suffisamment graves pour vous rendre difficile l'accomplissement des activités quotidiennes. Ces activités incluent aller au travail ou à l'école, ainsi que participer à des activités sociales et s'entendre avec les autres. Un épisode inclut cinq ou plus de ces symptômes : Avoir une humeur dépressive. Vous pouvez vous sentir triste, vide, désespéré ou pleurer facilement. Les enfants et les adolescents déprimés peuvent sembler irritables, en colère ou hostiles. Avoir une perte marquée d'intérêt ou ne ressentir aucun plaisir dans toutes ou la plupart des activités. Perdre beaucoup de poids sans régime ou manger excessivement et prendre du poids. Lorsque les enfants ne prennent pas de poids comme prévu, cela peut être un signe de dépression. Dormir trop peu ou trop. Se sentir agité ou agir plus lentement que d'habitude. Être très fatigué ou perdre de l'énergie. Se sentir sans valeur, trop coupable ou se sentir coupable quand ce n'est pas nécessaire. Avoir du mal à penser ou à se concentrer, ou ne pas être capable de prendre des décisions. Penser à, planifier ou tenter de se suicider. Les symptômes des troubles bipolaires, y compris les épisodes dépressifs, peuvent inclure d'autres caractéristiques, telles que : La détresse anxieuse, lorsque vous ressentez des symptômes d'anxiété et que vous avez peur de perdre le contrôle. La mélancolie, lorsque vous vous sentez très triste et avez une perte profonde de plaisir. La psychose, lorsque vos pensées ou émotions se déconnectent de la réalité. Le timing des symptômes peut être décrit comme : Mixte, lorsque vous avez des symptômes de dépression et de manie ou d'hypomanie en même temps. Cyclage rapide, lorsque vous avez quatre épisodes d'humeur dans l'année écoulée où vous passez de la manie à l'hypomanie et à la dépression majeure. De plus, les symptômes bipolaires peuvent survenir lorsque vous êtes enceinte. Ou les symptômes peuvent changer avec les saisons. Les symptômes du trouble bipolaire peuvent être difficiles à identifier chez les enfants et les adolescents. Il est souvent difficile de dire si ces symptômes sont les hauts et les bas habituels ou dus au stress ou à un traumatisme, ou s'ils sont des signes d'un problème de santé mentale autre que le trouble bipolaire. Les enfants et les adolescents peuvent avoir des épisodes dépressifs majeurs ou maniaques ou hypomaniaques distincts. Mais le schéma peut varier par rapport aux adultes atteints de trouble bipolaire. Les humeurs peuvent changer rapidement pendant les épisodes. Certains enfants peuvent avoir des périodes sans symptômes d'humeur entre les épisodes. Les signes les plus notables du trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents peuvent être des sautes d'humeur sévères qui ne ressemblent pas à leurs sautes d'humeur habituelles. Malgré leurs extrêmes d'humeur, les personnes atteintes de trouble bipolaire ne savent souvent pas à quel point l'instabilité émotionnelle perturbe leur vie et celle de leurs proches. En conséquence, elles ne reçoivent pas le traitement dont elles ont besoin. Si vous êtes comme certaines personnes atteintes de trouble bipolaire, vous pourriez apprécier les sentiments d'euphorie et les cycles de productivité accrue. Mais un crash émotionnel suit toujours cette euphorie. Ce crash peut vous laisser déprimé et épuisé. Cela pourrait vous causer des problèmes pour vous entendre avec les autres. Cela pourrait également vous laisser dans des ennuis financiers ou juridiques. Si vous avez des symptômes de dépression ou de manie, consultez votre professionnel de la santé ou de la santé mentale. Le trouble bipolaire ne s'améliore pas tout seul. Un professionnel de la santé mentale expérimenté dans le trouble bipolaire peut vous aider à contrôler vos symptômes. Les pensées suicidaires et le passage à l'acte sont courants chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Si vous pensez à vous faire du mal, ou si vous avez un proche en danger de suicide ou tentant de se suicider, obtenez de l'aide. Vous pouvez en informer un membre de la famille ou un ami, contacter une ligne d'assistance téléphonique pour le suicide, appeler le 911 ou votre numéro d'urgence local, ou vous rendre au service des urgences. Aux États-Unis, appelez ou envoyez un SMS au 988 pour atteindre la ligne d'assistance téléphonique 988 Suicide & Crisis Lifeline, disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Ou utilisez le chat Lifeline. Les services sont gratuits et confidentiels. La ligne d'assistance téléphonique Suicide & Crisis Lifeline aux États-Unis dispose d'une ligne téléphonique en espagnol au 1-888-628-9454 (gratuit).

Malgré leurs extrêmes d'humeur, les personnes atteintes de trouble bipolaire ne savent souvent pas à quel point l'instabilité émotionnelle perturbe leur vie et celle de leurs proches. Par conséquent, elles ne reçoivent pas les traitements dont elles ont besoin.

Les pensées suicidaires et le passage à l'acte sont fréquents chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Si vous songez à vous faire du mal, ou si un de vos proches risque de se suicider ou tente de se suicider, demandez de l'aide. Vous pouvez en parler à un membre de votre famille ou à un ami, contacter une ligne téléphonique d'assistance suicide, appeler le 911 ou le numéro d'urgence local, ou vous rendre aux urgences. Aux États-Unis, appelez ou envoyez un texto au 988 pour joindre la ligne d'assistance téléphonique 988 Suicide & Crisis Lifeline, disponible 24 heures sur 24, sept jours sur sept. Ou utilisez le Lifeline Chat. Les services sont gratuits et confidentiels. La ligne d'assistance téléphonique Suicide & Crisis Lifeline aux États-Unis dispose d'une ligne téléphonique en espagnol au 1-888-628-9454 (sans frais).

Bien qu'on ne connaisse pas les causes du trouble bipolaire, ces facteurs peuvent être impliqués:

• Différences biologiques. Les personnes atteintes d'un trouble bipolaire semblent présenter des modifications physiques dans leur cerveau. L'importance de ces changements est encore incertaine, mais d'autres recherches pourraient aider à identifier pourquoi ces changements se produisent.
• Génétique. Le trouble bipolaire est plus fréquent chez les personnes ayant un parent au premier degré, comme un frère ou une sœur ou un parent, atteint de cette affection. Les chercheurs tentent de trouver les gènes qui pourraient être à l'origine du trouble bipolaire.

Les facteurs pouvant augmenter le risque de trouble bipolaire ou déclencher un premier épisode incluent :

• Avoir un parent au premier degré, tel qu'un parent ou un frère ou une sœur, atteint d'un trouble bipolaire.
• Des périodes de stress intense, comme le décès d'un être cher ou un autre événement traumatique.
• Usage abusif de drogues ou d'alcool.

Non traité, le trouble bipolaire peut entraîner de sérieux problèmes qui affectent tous les aspects de votre vie, notamment :

• Problèmes liés à l'abus de drogues et d'alcool.
• Suicide ou tentatives de suicide.
• Difficultés à s'entendre avec les autres.
• Mauvaises performances scolaires ou professionnelles.

Parfois, ce qui semble être un trouble bipolaire peut en réalité être un autre trouble. Ou bien, les symptômes du trouble bipolaire peuvent se chevaucher avec d'autres troubles, et vous pouvez également souffrir d'un autre problème de santé qui doit être traité en même temps que le trouble bipolaire. Certaines affections peuvent aggraver les symptômes du trouble bipolaire ou rendre le traitement moins efficace.

Voici quelques exemples :

• Troubles anxieux.
• Troubles alimentaires.
• Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).
• Trouble de stress post-traumatique (TSPT).
• Abus d'alcool ou de drogues.
• Traits ou troubles de la personnalité limite.
• Problèmes de santé physique, tels que les maladies cardiaques, les problèmes thyroïdiens, les maux de tête ou l'obésité.

Il n'existe aucun moyen sûr de prévenir le trouble bipolaire. Cependant, obtenir un traitement dès que vous remarquez un trouble de santé mentale peut aider à empêcher le trouble bipolaire ou d'autres troubles de santé mentale de s'aggraver.

• Dormez suffisamment. Les troubles du sommeil provoquent souvent une instabilité bipolaire.
• Évitez les drogues et l'alcool. La consommation d'alcool ou la prise de drogues illicites peuvent aggraver vos symptômes et augmenter les risques de rechute.
• Prenez vos médicaments comme indiqué. Vous pourriez être tenté d'arrêter le traitement, mais ne le faites pas. L'arrêt de vos médicaments ou la diminution de votre dose par vous-même peuvent provoquer des effets de sevrage. De plus, vos symptômes pourraient s'aggraver ou réapparaître.

Pour déterminer si vous souffrez d'un trouble bipolaire, votre évaluation peut comprendre :

• Examen physique. Votre professionnel de santé peut effectuer un examen physique et des analyses de laboratoire pour détecter tout problème médical pouvant être à l'origine de vos symptômes.
• Tableau de l'humeur. Il peut vous être demandé de tenir un registre quotidien de votre humeur, de vos habitudes de sommeil ou d'autres facteurs qui pourraient aider à poser le bon diagnostic et à vous faire bénéficier du traitement approprié.

Bien que les enfants et les adolescents atteints d'un trouble bipolaire reçoivent un diagnostic de trouble bipolaire selon les mêmes critères que les adultes, les symptômes chez les enfants et les adolescents présentent souvent des schémas différents. Ces schémas peuvent ne pas correspondre parfaitement aux catégories diagnostiques.

En outre, les enfants atteints d'un trouble bipolaire reçoivent souvent un diagnostic d'autres troubles de santé mentale, tels que le TDAH ou des problèmes de comportement. Cela peut compliquer le diagnostic. Ces enfants peuvent avoir besoin de consulter un psychiatre pour enfants ayant de l'expérience dans le traitement du trouble bipolaire.