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Trouble Dysmorphique Corporel

Aperçu

Le trouble dysmorphique corporel est un trouble de santé mentale dans lequel vous ne pouvez cesser de penser à un ou plusieurs défauts ou imperfections perçus de votre apparence - un défaut qui semble mineur ou qui est invisible aux autres. Mais vous pouvez vous sentir tellement gêné, honteux et anxieux que vous pouvez éviter de nombreuses situations sociales.

Lorsque vous souffrez d'un trouble dysmorphique corporel, vous vous concentrez intensément sur votre apparence et votre image corporelle, vérifiant à plusieurs reprises le miroir, vous vous toilettez ou recherchez des assurances, parfois pendant de nombreuses heures chaque jour. Votre défaut perçu et les comportements répétitifs vous causent une détresse importante et ont un impact sur votre capacité à fonctionner dans votre vie quotidienne.

Vous pouvez rechercher de nombreuses interventions cosmétiques pour essayer de « corriger » votre défaut perçu. Par la suite, vous pouvez ressentir une satisfaction temporaire ou une réduction de votre détresse, mais souvent l'anxiété revient et vous pouvez reprendre la recherche d'autres moyens de corriger votre défaut perçu.

Le traitement du trouble dysmorphique corporel peut inclure une thérapie cognitivo-comportementale et des médicaments.

Symptômes

Signes et symptômes du trouble dysmorphique corporel incluent : Être extrêmement préoccupé par un défaut perçu dans l'apparence qui, pour les autres, est invisible ou semble mineur Forte conviction d'avoir un défaut d'apparence qui vous rend laid ou déformé Croire que les autres remarquent particulièrement votre apparence de manière négative ou se moquent de vous Adopter des comportements visant à corriger ou à cacher le défaut perçu, difficiles à résister ou à contrôler, tels que se regarder fréquemment dans le miroir, se toiletter ou se gratter la peau Tenter de cacher les défauts perçus avec du style, du maquillage ou des vêtements Comparer constamment son apparence à celle des autres Chercher fréquemment des assurances sur son apparence auprès des autres Avoir des tendances perfectionnistes Suivre des interventions cosmétiques avec peu de satisfaction Éviter les situations sociales La préoccupation pour son apparence et les pensées excessives et les comportements répétitifs peuvent être indésirables, difficiles à contrôler et tellement chronophages qu'ils peuvent causer une détresse majeure ou des problèmes dans votre vie sociale, votre travail, vos études ou d'autres domaines de fonctionnement. Vous pouvez vous concentrer excessivement sur une ou plusieurs parties de votre corps. La caractéristique corporelle sur laquelle vous vous concentrez peut changer avec le temps. Les caractéristiques sur lesquelles les gens ont tendance à se fixer le plus souvent incluent : Le visage, comme le nez, le teint, les rides, l'acné et autres imperfections Les cheveux, comme l'apparence, l'amincissement et la calvitie L'apparence de la peau et des veines La taille des seins La taille et le tonus musculaire Les organes génitaux Une préoccupation concernant la morphologie corporelle trop petite ou pas assez musclée (dysmorphie musculaire) survient presque exclusivement chez les hommes. La perspicacité concernant le trouble dysmorphique corporel varie. Vous pouvez reconnaître que vos croyances concernant vos défauts perçus peuvent être excessives ou ne pas être vraies, ou penser qu'elles sont probablement vraies, ou être absolument convaincu qu'elles sont vraies. Plus vous êtes convaincu de vos croyances, plus vous risquez de ressentir de la détresse et de la perturbation dans votre vie. La honte et l'embarras concernant votre apparence peuvent vous empêcher de demander un traitement pour le trouble dysmorphique corporel. Mais si vous présentez des signes ou des symptômes, consultez votre fournisseur de soins de santé ou un professionnel de la santé mentale. Le trouble dysmorphique corporel ne s'améliore généralement pas de lui-même. S'il n'est pas traité, il peut s'aggraver avec le temps, entraînant de l'anxiété, des factures médicales élevées, une dépression sévère et même des pensées et des comportements suicidaires. Les pensées et les comportements suicidaires sont fréquents dans le trouble dysmorphique corporel. Si vous pensez que vous pourriez vous blesser ou tenter de vous suicider, obtenez de l'aide immédiatement : Aux États-Unis, appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local immédiatement. Contactez une ligne téléphonique d'assistance suicide. Aux États-Unis, appelez ou envoyez un texto au 988 pour joindre la ligne d'assistance téléphonique pour le suicide et les crises 988, disponible 24 heures sur 24, sept jours sur sept. Ou utilisez le Lifeline Chat. Les services sont gratuits et confidentiels. Appelez votre professionnel de la santé mentale. Demandez l'aide de votre médecin de soins primaires. Contactez un ami proche ou un être cher. Contactez un ministre, un leader spirituel ou quelqu'un d'autre dans votre communauté religieuse.

Quand consulter un médecin

La honte et l'embarras concernant votre apparence peuvent vous empêcher de demander un traitement pour le trouble dysmorphique corporel. Mais si vous présentez des signes ou des symptômes, consultez votre fournisseur de soins de santé ou un professionnel de la santé mentale. Le trouble dysmorphique corporel ne s'améliore généralement pas de lui-même. S'il n'est pas traité, il peut s'aggraver avec le temps, entraînant de l'anxiété, des factures médicales élevées, une dépression sévère et même des pensées et des comportements suicidaires. Les pensées et les comportements suicidaires sont fréquents dans le trouble dysmorphique corporel. Si vous pensez que vous pourriez vous blesser ou tenter de vous suicider, obtenez de l'aide immédiatement : aux États-Unis, appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local immédiatement. Contactez une ligne téléphonique d'assistance suicide. Aux États-Unis, appelez ou envoyez un texto au 988 pour joindre la ligne d'assistance téléphonique pour le suicide et les crises 988, disponible 24 heures sur 24, sept jours sur sept. Ou utilisez le Lifeline Chat. Les services sont gratuits et confidentiels. Appelez votre professionnel de la santé mentale. Demandez l'aide de votre médecin de soins primaires. Contactez un ami proche ou un être cher. Contactez un ministre, un guide spirituel ou une autre personne de votre communauté religieuse.

Causes

On ne sait pas exactement ce qui cause le trouble dysmorphique corporel. Comme beaucoup d'autres problèmes de santé mentale, le trouble dysmorphique corporel peut résulter d'une combinaison de facteurs, tels que des antécédents familiaux de ce trouble, des évaluations ou des expériences négatives concernant votre corps ou votre image de soi, et un dysfonctionnement cérébral ou des niveaux anormaux du produit chimique cérébral appelé sérotonine.

Facteurs de risque

Le trouble dysmorphique corporel commence généralement au début de l'adolescence et touche les hommes et les femmes. Certains facteurs semblent augmenter le risque de développer ou de déclencher un trouble dysmorphique corporel, notamment :

  • Avoir des parents proches atteints d'un trouble dysmorphique corporel ou d'un trouble obsessionnel-compulsif
  • Expériences de vie négatives, telles que les moqueries, la négligence ou les mauvais traitements pendant l'enfance
  • Certains traits de personnalité, tels que le perfectionnisme
  • La pression sociale ou les attentes de beauté
  • Avoir un autre problème de santé mentale, tel que l'anxiété ou la dépression
Complications

Les complications pouvant être causées ou associées au trouble dysmorphique corporel comprennent, par exemple :

  • Faible estime de soi
  • Isolement social
  • Dépression majeure ou autres troubles de l'humeur
  • Idées ou comportements suicidaires
  • Troubles anxieux, y compris le trouble d'anxiété sociale (phobie sociale)
  • Trouble obsessionnel-compulsif
  • Troubles alimentaires
  • Toxicomanie
  • Problèmes de santé liés à des comportements tels que la manipulation de la peau
  • Douleur physique ou risque de défiguration dû à des interventions chirurgicales répétées
Prévention

Il n'existe aucun moyen connu de prévenir le trouble dysmorphique corporel. Cependant, comme le trouble dysmorphique corporel commence souvent au début de l'adolescence, identifier le trouble tôt et commencer un traitement peuvent être bénéfiques. Un traitement d'entretien à long terme peut également aider à prévenir une rechute des symptômes du trouble dysmorphique corporel.

Diagnostic

Après un examen médical visant à écarter d'autres affections médicales, votre fournisseur de soins de santé peut vous adresser à un professionnel de la santé mentale pour une évaluation plus approfondie.

Le diagnostic du trouble dysmorphique corporel repose généralement sur :

  • Une évaluation psychologique qui évalue les facteurs de risque et les pensées, les sentiments et les comportements liés à une image négative de soi
  • Les antécédents personnels, sociaux, familiaux et médicaux
  • Les signes et les symptômes
Traitement

Le traitement du trouble dysmorphique corporel comprend souvent une association de thérapie cognitivo-comportementale et de médicaments. Thérapie cognitivo-comportementale La thérapie cognitivo-comportementale du trouble dysmorphique corporel vise à : Vous aider à comprendre comment les pensées négatives, les réactions émotionnelles et les comportements entretiennent les problèmes au fil du temps. Remettre en question les pensées négatives automatiques concernant votre image corporelle et apprendre des modes de pensée plus souples. Apprendre d'autres façons de gérer les envies ou les rituels afin de réduire la vérification dans le miroir, la recherche de rassurance ou l'utilisation excessive de services médicaux. Vous apprendre d'autres comportements pour améliorer votre santé mentale, tels que la prise en charge de l'évitement social et l'augmentation de l'engagement dans des activités et des soutiens sains. Vous et votre professionnel de santé mentale pouvez discuter de vos objectifs thérapeutiques et élaborer un plan de traitement personnalisé pour apprendre et renforcer vos mécanismes d'adaptation. L'implication des membres de la famille dans le traitement peut être particulièrement importante, surtout pour les adolescents. Médicaments Bien qu'il n'existe aucun médicament spécifiquement approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour traiter le trouble dysmorphique corporel, les médicaments utilisés pour traiter d'autres problèmes de santé mentale — tels que la dépression et le trouble obsessionnel-compulsif — peuvent être efficaces. Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Le trouble dysmorphique corporel pouvant être causé en partie par des problèmes liés au neurotransmetteur sérotonine, des ISRS peuvent être prescrits. Les ISRS semblent être plus efficaces pour le trouble dysmorphique corporel que les autres antidépresseurs et peuvent aider à contrôler vos pensées négatives et vos comportements répétitifs. Autres médicaments. Dans certains cas, vous pourriez bénéficier de la prise d'autres médicaments en plus d'un ISRS, en fonction de vos symptômes. Hospitalisation Dans certains cas, les symptômes de votre trouble dysmorphique corporel peuvent être si graves que vous avez besoin d'une hospitalisation psychiatrique. Ceci est généralement recommandé uniquement lorsque vous n'êtes pas en mesure de vous acquitter de vos responsabilités quotidiennes ou lorsque vous risquez immédiatement de vous faire du mal. Plus d'informations Thérapie cognitivo-comportementale Demander un rendez-vous

Autocuidado

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé ou votre professionnel de la santé mentale pour améliorer vos mécanismes d'adaptation et trouver des moyens de vous concentrer sur l'identification, la surveillance et le changement des pensées et des comportements négatifs concernant votre apparence. Tenez compte de ces conseils pour vous aider à faire face au trouble dysmorphique corporel : Tenez un journal. Cela peut vous aider à mieux identifier les pensées, les émotions et les comportements négatifs. Ne vous isolez pas. Essayez de participer à des activités sociales et de vous réunir régulièrement avec des amis et des membres de votre famille qui peuvent vous apporter un soutien sain. Prenez soin de vous. Mangez sainement, restez physiquement actif et dormez suffisamment. Rejoignez un groupe de soutien. Communiquez avec d'autres personnes confrontées à des défis similaires. Concentrez-vous sur vos objectifs. Le rétablissement est un processus continu. Restez motivé en gardant à l'esprit vos objectifs de rétablissement. Apprenez la relaxation et la gestion du stress. Essayez de pratiquer des techniques de réduction du stress telles que la méditation ou la respiration profonde. Ne prenez pas de décisions importantes lorsque vous vous sentez angoissé ou désespéré. Vous ne pensez peut-être pas clairement et vous pourriez regretter vos décisions plus tard.

Préparation pour votre rendez-vous

Bien que vous puissiez commencer par parler de vos préoccupations à votre fournisseur de soins de santé, vous serez probablement orienté vers un professionnel de la santé mentale, tel qu'un psychiatre ou un psychologue, pour une évaluation plus approfondie et un traitement spécialisé. Ce que vous pouvez faire Avant votre rendez-vous, faites une liste :

  • Des symptômes que vous ou votre famille avez remarqués, et pendant combien de temps.
  • Demandez à vos amis ou aux membres de votre famille s'ils se sont inquiétés de votre comportement et ce qu'ils ont remarqué.
  • Informations personnelles clés, y compris les événements traumatiques de votre passé et les facteurs de stress importants actuels.
  • Renseignez-vous sur les antécédents médicaux de votre famille, y compris les antécédents de troubles de santé mentale tels que le trouble dysmorphique corporel et le trouble obsessionnel-compulsif.
  • Vos informations médicales, y compris les autres affections physiques ou mentales dont vous avez reçu un diagnostic.
  • Tous les médicaments que vous prenez, y compris les noms et les doses de tous les médicaments, herbes, vitamines ou autres suppléments que vous prenez.
  • Les questions que vous souhaitez poser à votre fournisseur de soins de santé ou à votre fournisseur de soins de santé mentale pour tirer le meilleur parti de votre rendez-vous.

Voici quelques questions de base à poser :

  • Qu'est-ce qui, selon vous, est le plus susceptible de causer mes symptômes ?
  • Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ?
  • Une thérapie comportementale pourrait-elle être utile ?
  • Existe-t-il des médicaments qui pourraient aider ?
  • Combien de temps durera le traitement ?
  • Que puis-je faire pour m'aider ?
  • Avez-vous des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir ?
  • Y a-t-il des sites Web que vous pouvez recommander ?

N'hésitez pas à poser des questions supplémentaires pendant votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin Votre fournisseur de soins de santé ou votre fournisseur de soins de santé mentale peut vous poser des questions, telles que :

  • Êtes-vous préoccupé par votre apparence ?
  • Quand avez-vous commencé à vous inquiéter de votre apparence ?
  • Comment votre vie quotidienne est-elle affectée par vos symptômes ?
  • Combien de temps passez-vous chaque jour à penser à votre apparence ?
  • Quel autre traitement, le cas échéant, avez-vous eu ?
  • Quelles interventions cosmétiques, le cas échéant, avez-vous eues ?
  • Qu'avez-vous essayé par vous-même pour vous sentir mieux ou contrôler vos symptômes ?
  • Quelles choses vous font vous sentir plus mal ?
  • Des amis ou des membres de votre famille ont-ils fait des commentaires sur votre humeur ou votre comportement ?
  • Avez-vous des parents qui ont reçu un diagnostic de trouble de santé mentale ?
  • Qu'espérez-vous obtenir du traitement ?
  • Quels médicaments, herbes ou autres suppléments prenez-vous ?

Votre fournisseur de soins de santé ou votre fournisseur de soins de santé mentale posera des questions supplémentaires en fonction de vos réponses, de vos symptômes et de vos besoins. La préparation et l'anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de votre rendez-vous. Par le personnel de la clinique Mayo

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