Aphthe

Les aphtes apparaissent isolément ou en grappes sur les surfaces intérieures des joues ou des lèvres, sur ou sous la langue, à la base des gencives ou sur le palais mou. Ils ont généralement un centre blanc ou jaune et une bordure rouge et peuvent être extrêmement douloureux.

Les aphtes, aussi appelés ulcères aphteux, sont de petites lésions superficielles qui se développent sur les tissus mous de la bouche ou à la base des gencives. Contrairement aux boutons de fièvre, les aphtes n'apparaissent pas sur la surface des lèvres et ne sont pas contagieux. Ils peuvent cependant être douloureux et rendre la prise alimentaire et la parole difficiles.

La plupart des aphtes disparaissent d'eux-mêmes en une ou deux semaines. Consultez votre médecin ou votre dentiste si vous avez des aphtes inhabituellement gros ou douloureux, ou des aphtes qui ne semblent pas guérir.

La plupart des aphtes sont ronds ou ovales, avec un centre blanc ou jaune et une bordure rouge. Ils se forment à l'intérieur de la bouche – sur ou sous la langue, à l'intérieur des joues ou des lèvres, à la base des gencives ou sur le palais mou. Vous pouvez ressentir une sensation de picotement ou de brûlure un ou deux jours avant l'apparition des aphtes. Il existe plusieurs types d'aphtes, notamment les aphtes mineurs, majeurs et herpétiformes. Les aphtes mineurs sont les plus fréquents et : Sont généralement petits Sont de forme ovale avec un bord rouge Guérissent sans laisser de cicatrice en une à deux semaines Les aphtes majeurs sont moins fréquents et : Sont plus grands et plus profonds que les aphtes mineurs Sont généralement ronds avec des bords définis, mais peuvent avoir des bords irréguliers lorsqu'ils sont très grands Peuvent être extrêmement douloureux Peuvent mettre jusqu'à six semaines à guérir et peuvent laisser des cicatrices importantes Les aphtes herpétiformes sont rares et se développent généralement plus tard dans la vie, mais ils ne sont pas causés par une infection du virus de l'herpès. Ces aphtes : Sont de la taille d'une tête d'épingle Se produisent souvent en grappes de 10 à 100 aphtes, mais peuvent fusionner en une seule grande ulcération Ont des bords irréguliers Guérissent sans laisser de cicatrice en une à deux semaines Consultez votre médecin si vous présentez : Des aphtes exceptionnellement gros Des aphtes récurrents, avec de nouveaux aphtes qui se développent avant que les anciens ne guérissent, ou des poussées fréquentes Des aphtes persistants, durant deux semaines ou plus Des aphtes qui s'étendent aux lèvres elles-mêmes (bordure vermillon) Une douleur que vous ne pouvez pas contrôler avec des mesures d'autosoins Des difficultés extrêmes à manger ou à boire Une forte fièvre accompagnée d'aphtes Consultez votre dentiste si vous avez des surfaces dentaires pointues ou des appareils dentaires qui semblent déclencher les aphtes.

Consultez votre médecin si vous ressentez :

• Des aphtes exceptionnellement gros
• Des aphtes récurrents, de nouveaux aphtes apparaissant avant que les anciens ne soient guéris, ou des poussées fréquentes
• Des aphtes persistants, durant deux semaines ou plus
• Des aphtes qui s'étendent aux lèvres elles-mêmes (bordure vermillon)
• Une douleur que vous ne pouvez pas contrôler avec des mesures d'autosoins
• Des difficultés extrêmes à manger ou à boire
• Une forte fièvre accompagnée d'aphtes Consultez votre dentiste si vous avez des surfaces dentaires pointues ou des appareils dentaires qui semblent déclencher les aphtes.

La cause précise des aphtes reste incertaine, bien que les chercheurs suspectent qu'une combinaison de facteurs contribue aux poussées, même chez la même personne. Les déclencheurs possibles des aphtes comprennent : Une blessure mineure à la bouche due à un travail dentaire, un brossage excessif, des accidents sportifs ou une morsure accidentelle de la joue Des dentifrices et des bains de bouche contenant du laurylsulfate de sodium Des sensibilités alimentaires, notamment au chocolat, au café, aux fraises, aux œufs, aux noix, au fromage et aux aliments épicés ou acides Un régime alimentaire pauvre en vitamine B-12, en zinc, en folate (acide folique) ou en fer Une réaction allergique à certaines bactéries dans la bouche Helicobacter pylori, la même bactérie qui cause les ulcères peptiques Des changements hormonaux pendant les menstruations Le stress émotionnel Les aphtes peuvent également survenir en raison de certaines affections et maladies, telles que : La maladie cœliaque, un trouble intestinal grave causé par une sensibilité au gluten, une protéine présente dans la plupart des céréales Les maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique La maladie de Behçet, un trouble rare qui provoque une inflammation dans tout le corps, y compris la bouche Un système immunitaire défectueux qui attaque les cellules saines de la bouche au lieu des agents pathogènes, tels que les virus et les bactéries Le VIH/SIDA, qui supprime le système immunitaire Contrairement aux boutons de fièvre, les aphtes ne sont pas associés aux infections à virus herpès.

Tout le monde peut développer des aphtes. Mais ils surviennent plus souvent chez les adolescents et les jeunes adultes, et ils sont plus fréquents chez les femmes.

Souvent, les personnes atteintes d'aphtes récurrents ont des antécédents familiaux de ce trouble. Cela peut être dû à l'hérédité ou à un facteur environnemental commun, comme certains aliments ou allergènes.

Les aphtes reviennent souvent, mais vous pouvez réduire leur fréquence en suivant ces conseils :

• Faites attention à votre alimentation. Essayez d'éviter les aliments qui semblent irriter votre bouche. Cela peut inclure les noix, les chips, les bretzels, certaines épices, les aliments salés et les fruits acides, tels que l'ananas, le pamplemousse et les oranges. Évitez tous les aliments auxquels vous êtes sensible ou allergique.
• Choisissez des aliments sains. Pour éviter les carences nutritionnelles, mangez beaucoup de fruits, de légumes et de céréales complètes.
• Adoptez de bonnes habitudes d'hygiène buccale. Un brossage régulier après les repas et l'utilisation du fil dentaire une fois par jour peuvent garder votre bouche propre et débarrassée des aliments susceptibles de déclencher un aphte. Utilisez une brosse à poils souples pour éviter d'irriter les tissus délicats de la bouche et évitez les dentifrices et les bains de bouche contenant du laurylsulfate de sodium.
• Protégez votre bouche. Si vous avez des appareils dentaires ou d'autres appareils orthodontiques, demandez à votre dentiste des cires orthodontiques pour couvrir les bords tranchants.
• Réduisez votre stress. Si vos aphtes semblent liés au stress, apprenez et utilisez des techniques de réduction du stress, telles que la méditation et l'imagerie mentale.

Aucun test n'est nécessaire pour diagnostiquer les aphtes. Votre médecin ou votre dentiste peut les identifier lors d'un examen visuel. Dans certains cas, des tests peuvent être effectués pour vérifier d'autres problèmes de santé, surtout si vos aphtes sont graves et persistent.

Un traitement n'est généralement pas nécessaire pour les aphtes mineurs, qui ont tendance à disparaître d'eux-mêmes en une ou deux semaines. Mais les aphtes importants, persistants ou exceptionnellement douloureux nécessitent souvent des soins médicaux. Plusieurs options de traitement existent. Bains de bouche Si vous avez plusieurs aphtes, votre médecin peut vous prescrire un bain de bouche contenant le stéroïde dexaméthasone (dek-suh-METH-uh-sown) pour réduire la douleur et l'inflammation ou de la lidocaïne pour réduire la douleur. Produits topiques Des produits en vente libre et sur ordonnance (pâtes, crèmes, gels ou liquides) peuvent aider à soulager la douleur et à accélérer la guérison s'ils sont appliqués sur les aphtes individuels dès leur apparition. Certains produits contiennent des ingrédients actifs, tels que : Benzocaïne (Anbesol, Kank-A, Orabase, Zilactin-B) Fluocinonide (Lidex, Vanos) Peroxyde d'hydrogène (Orajel Antiseptic Mouth Sore Rinse, Peroxyl) Il existe de nombreux autres produits topiques pour les aphtes, y compris ceux sans ingrédients actifs. Demandez conseil à votre médecin ou à votre dentiste pour savoir lequel vous conviendrait le mieux. Médicaments oraux Des médicaments oraux peuvent être utilisés lorsque les aphtes sont graves ou ne répondent pas aux traitements topiques. Ceux-ci peuvent inclure : Des médicaments non destinés spécifiquement au traitement des aphtes, tels que le sucralfate (Carafate), traitement des ulcères intestinaux, utilisé comme agent d'enrobage et la colchicine, normalement utilisée pour traiter la goutte. Des corticoïdes oraux lorsque des aphtes graves ne répondent pas à d'autres traitements. Mais en raison d'effets secondaires graves, ils constituent généralement un dernier recours. Cautérisation des aphtes Au cours de la cautérisation, un instrument ou une substance chimique est utilisé pour brûler, cautériser ou détruire les tissus. Le Debacterol est une solution topique conçue pour traiter les aphtes et les problèmes gingivaux. En cautérisant chimiquement les aphtes, ce médicament peut réduire le temps de guérison à environ une semaine. Le nitrate d'argent — une autre option pour la cautérisation chimique des aphtes — n'a pas démontré qu'il accélère la guérison, mais il peut aider à soulager la douleur des aphtes. Compléments nutritionnels Votre médecin peut vous prescrire un complément nutritionnel si vous consommez de faibles quantités de nutriments importants, tels que l'acide folique (acide folique), la vitamine B-6, la vitamine B-12 ou le zinc. Problèmes de santé connexes Si vos aphtes sont liés à un problème de santé plus grave, votre médecin traitera l'affection sous-jacente. Demander un rendez-vous Il y a un problème avec les informations surlignées ci-dessous. Veuillez renvoyer le formulaire. De la clinique Mayo à votre boîte de réception Inscrivez-vous gratuitement et restez informé des progrès de la recherche, des conseils de santé, des sujets de santé actuels et de l'expertise en matière de gestion de la santé. Cliquez ici pour un aperçu de l'e-mail. Adresse e-mail 1 Erreur Le champ e-mail est obligatoire Erreur Incluez une adresse e-mail valide En savoir plus sur l’utilisation des données par la clinique Mayo. Pour vous fournir les informations les plus pertinentes et les plus utiles, et pour comprendre quelles informations sont bénéfiques, nous pouvons combiner vos informations d’utilisation du courrier électronique et du site Web avec d’autres informations que nous avons à votre sujet. Si vous êtes un patient de la clinique Mayo, cela pourrait inclure des informations de santé protégées. Si nous combinons ces informations avec vos informations de santé protégées, nous traiterons toutes ces informations comme des informations de santé protégées et nous n’utiliserons ou ne divulguerons ces informations que conformément à notre avis sur les pratiques de confidentialité. Vous pouvez vous désinscrire des communications par e-mail à tout moment en cliquant sur le lien de désinscription dans l’e-mail. S’abonner ! Merci de vous être abonné ! Vous commencerez bientôt à recevoir les dernières informations de santé de la clinique Mayo que vous avez demandées dans votre boîte de réception. Désolé, un problème est survenu lors de votre abonnement Veuillez réessayer dans quelques minutes Réessayer