Dystonie Cervicale
Aperçu
La dystonie cervicale, également appelée torticolis spasmodique, est une affection douloureuse dans laquelle les muscles du cou se contractent involontairement, provoquant une torsion ou une rotation de la tête d'un côté. La dystonie cervicale peut également entraîner une inclinaison incontrôlable de la tête vers l'avant ou l'arrière.
Affection rare pouvant survenir à tout âge, la dystonie cervicale touche le plus souvent les personnes d'âge moyen, les femmes plus que les hommes. Les symptômes apparaissent généralement progressivement, puis atteignent un point où ils ne s'aggravent pas de manière significative.
Il n'existe pas de remède contre la dystonie cervicale. Le trouble disparaît parfois sans traitement, mais les rémissions durables sont rares. L'injection de toxine botulique dans les muscles affectés réduit souvent les signes et les symptômes de la dystonie cervicale. Une intervention chirurgicale peut être envisagée dans quelques cas.
Symptômes
Les contractions musculaires impliquées dans la dystonie cervicale peuvent entraîner une torsion de la tête dans diverses directions, notamment :
- Menton vers l’épaule
- Oreille vers l’épaule
- Menton droit vers le haut
- Menton droit vers le bas
Le type de torsion le plus courant associé à la dystonie cervicale est lorsque le menton est tiré vers l’épaule. Certaines personnes présentent une combinaison de postures anormales de la tête. Un mouvement de secousse de la tête peut également survenir.
De nombreuses personnes atteintes de dystonie cervicale souffrent également de douleurs au cou qui peuvent irradier dans les épaules. Le trouble peut également provoquer des maux de tête. Chez certaines personnes, la douleur causée par la dystonie cervicale peut être épuisante et invalidante.
Causes
Chez la plupart des personnes atteintes de dystonie cervicale, la cause est inconnue. Certaines personnes atteintes de dystonie cervicale ont des antécédents familiaux de ce trouble. Des chercheurs ont trouvé des mutations génétiques associées à la dystonie cervicale. La dystonie cervicale est également parfois liée à des blessures à la tête, au cou ou à l'épaule.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de dystonie cervicale comprennent :
- Âge. Bien que le trouble puisse survenir à tout âge, il commence le plus souvent après 30 ans.
- Votre sexe. Les femmes sont plus susceptibles de développer une dystonie cervicale que les hommes.
- Antécédents familiaux. Si un membre proche de votre famille souffre de dystonie cervicale ou d'un autre type de dystonie, vous présentez un risque plus élevé de développer ce trouble.
Complications
Dans certains cas, les contractions musculaires involontaires associées à la dystonie cervicale peuvent s'étendre aux zones voisines de votre corps. Les localisations les plus fréquentes comprennent le visage, la mâchoire, les bras et le tronc.
Les personnes atteintes de dystonie cervicale peuvent également développer des ostéophytes qui peuvent réduire l'espace dans le canal rachidien. Cela peut provoquer des picotements, un engourdissement et une faiblesse dans les bras, les mains, les jambes ou les pieds.
Diagnostic
Bien qu'un examen physique puisse souvent confirmer un diagnostic de dystonie cervicale, votre médecin pourrait suggérer des analyses de sang ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour écarter toute affection sous-jacente causant vos signes et symptômes.
Traitement
Il n'existe pas de remède pour la dystonie cervicale. Chez certaines personnes, les signes et symptômes peuvent disparaître sans traitement, mais les récidives sont fréquentes. Le traitement vise à soulager les signes et les symptômes.
La toxine botulique, un agent paralysant souvent utilisé pour lisser les rides du visage, peut être injectée directement dans les muscles du cou touchés par la dystonie cervicale. Parmi les exemples de médicaments à base de toxine botulique, on trouve le Botox, le Dysport, le Xeomin et le Myobloc.
La plupart des personnes atteintes de dystonie cervicale constatent une amélioration grâce à ces injections, qui doivent généralement être répétées tous les trois ou quatre mois.
Pour améliorer les résultats ou pour aider à réduire la posologie et la fréquence des injections de toxine botulique, votre médecin peut également vous suggérer des médicaments oraux ayant un effet myorelaxant.
Des astuces sensorielles, comme toucher le côté opposé de votre visage ou l'arrière de votre tête, peuvent entraîner l'arrêt temporaire des spasmes. Différentes astuces sensorielles fonctionnent pour différentes personnes, mais elles perdent souvent de leur efficacité à mesure que la maladie progresse.
Les compresses chaudes et les massages peuvent aider à détendre les muscles de votre cou et de vos épaules. Des exercices qui améliorent la force et la flexibilité du cou peuvent également être utiles.
Les signes et symptômes de la dystonie cervicale ont tendance à s'aggraver lorsque vous êtes stressé, il est donc également important d'apprendre des techniques de gestion du stress.
Si les traitements moins invasifs ne sont pas efficaces, votre médecin peut vous proposer une intervention chirurgicale. Les interventions peuvent comprendre :
- Stimulation cérébrale profonde. Au cours de cette intervention, un fil fin est guidé dans le cerveau par un petit trou pratiqué dans le crâne. L'extrémité du fil est placée dans la partie du cerveau qui contrôle les mouvements. Des impulsions électriques sont envoyées à travers le fil pour interrompre les signaux nerveux qui provoquent la torsion de votre tête.
- Section des nerfs. Une autre option consiste à sectionner chirurgicalement les nerfs qui transmettent les signaux de contraction aux muscles touchés.
Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.
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