Maux De Tête Chroniques Quotidiens

La plupart des gens souffrent de maux de tête de temps en temps. Mais si vous avez mal à la tête plus de jours que de jours sans, vous souffrez peut-être de céphalées chroniques quotidiennes.

Plutôt qu'un type de céphalée spécifique, les céphalées chroniques quotidiennes comprennent une variété de sous-types de céphalées. Chronique se réfère à la fréquence des maux de tête et à la durée de l'affection.

La nature constante des céphalées chroniques quotidiennes en fait l'une des affections céphalalgiques les plus invalidantes. Un traitement initial agressif et une prise en charge constante à long terme peuvent réduire la douleur et entraîner une diminution du nombre de maux de tête.

Par définition, les céphalées chroniques quotidiennes surviennent 15 jours ou plus par mois, pendant plus de trois mois. Les vraies céphalées chroniques quotidiennes (primaires) ne sont pas causées par une autre affection. Il existe des céphalées chroniques quotidiennes de courte et de longue durée. Les céphalées de longue durée durent plus de quatre heures. Elles comprennent :

• Migraine chronique
• Céphalée de tension chronique
• Céphalée nouvelle quotidienne persistante
• Hémicrânie continue

Ce type survient généralement chez les personnes ayant des antécédents de migraines épisodiques. Les migraines chroniques ont tendance à :

• Affecter un côté ou les deux côtés de la tête
• Provoquer une sensation pulsatile, lancinante
• Causer une douleur modérée à intense

Et elles provoquent au moins l’un des symptômes suivants :

• Nausées, vomissements ou les deux
• Sensibilité à la lumière et au son

Ces céphalées ont tendance à :

• Affecter les deux côtés de la tête
• Causer une douleur légère à modérée
• Causer une douleur qui semble pressante ou de serrement, mais pas pulsatile

Ces céphalées surviennent soudainement, généralement chez les personnes sans antécédents de céphalées. Elles deviennent constantes dans les trois jours suivant la première céphalée. Elles :

• Affectent souvent les deux côtés de la tête
• Causer une douleur qui semble pressante ou de serrement, mais pas pulsatile
• Causer une douleur légère à modérée
• Peuvent présenter des caractéristiques de migraine chronique ou de céphalée de tension chronique

Ces céphalées :

• N’affectent qu’un seul côté de la tête
• Sont quotidiennes et continues sans période sans douleur
• Causent une douleur modérée avec des pics de douleur intense
• Répondent à l’analgésique sur ordonnance indométhacine (Indocine)
• Peuvent devenir sévères avec le développement de symptômes de type migraineux

De plus, les céphalées de type hémicrânie continue sont associées à au moins l’un des symptômes suivants :

• Larmoiement ou rougeur de l’œil du côté affecté
• Congestion nasale ou écoulement nasal
• Paupière tombante ou rétrécissement de la pupille
• Sensation d’agitation

Les céphalées occasionnelles sont fréquentes et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Cependant, consultez votre médecin si :

• Vous avez habituellement deux céphalées ou plus par semaine
• Vous prenez un analgésique pour vos maux de tête la plupart des jours
• Vous avez besoin de plus que la dose recommandée de remèdes contre la douleur en vente libre pour soulager vos maux de tête
• Votre schéma de céphalées change ou vos céphalées s’aggravent
• Vos céphalées sont invalidantes

Consultez un médecin sans tarder si votre céphalée :

• Est soudaine et intense
• S’accompagne de fièvre, de raideur de la nuque, de confusion, de convulsions, de vision double, de faiblesse, d’engourdissement ou de difficultés à parler
• Fait suite à un traumatisme crânien
• S’aggrave malgré le repos et les analgésiques

Des maux de tête occasionnels sont fréquents et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Cependant, consultez votre médecin si :

• Vous avez habituellement deux maux de tête ou plus par semaine
• Vous prenez un analgésique pour vos maux de tête la plupart des jours
• Vous avez besoin de plus que la dose recommandée de médicaments en vente libre pour soulager vos maux de tête
• Le schéma de vos maux de tête change ou si vos maux de tête s'aggravent
• Vos maux de tête sont invalidants Consultez un médecin sans tarder si votre mal de tête :
• Est soudain et violent
• S'accompagne de fièvre, de raideur de la nuque, de confusion, de convulsions, de vision double, de faiblesse, d'engourdissement ou de difficultés à parler
• Fait suite à un traumatisme crânien
• S'aggrave malgré le repos et les analgésiques

Les causes de nombreuses céphalées chroniques quotidiennes ne sont pas bien comprises. Les vraies céphalées chroniques quotidiennes (primaires) n'ont pas de cause sous-jacente identifiable.

Les affections pouvant causer des céphalées chroniques quotidiennes non primaires comprennent :

• Inflammation ou autres problèmes touchant les vaisseaux sanguins dans et autour du cerveau, y compris un accident vasculaire cérébral
• Infections, telles que la méningite
• Tumeur cérébrale
• Traumatisme crânien

Ce type de céphalée se développe généralement chez les personnes souffrant d'un trouble céphalgique épisodique, généralement une migraine ou une céphalée de tension, et qui prennent trop d'analgésiques. Si vous prenez des analgésiques — même en vente libre — plus de deux jours par semaine (ou neuf jours par mois), vous risquez de développer des céphalées de rebond.

Les facteurs associés au développement de céphalées fréquentes comprennent :

• Le sexe féminin
• L'anxiété
• Les troubles du sommeil
• L'obésité
• Le ronflement
• La surconsommation de caféine
• La surconsommation de médicaments contre la douleur
• D'autres affections douloureuses chroniques

Si vous souffrez de céphalées chroniques quotidiennes, vous êtes également plus susceptible de souffrir de dépression, d'anxiété, de troubles du sommeil et d'autres problèmes psychologiques et physiques.

Prendre soin de soi peut aider à soulager les céphalées chroniques quotidiennes.

• Évitez les déclencheurs de céphalées. Tenir un journal des céphalées peut vous aider à déterminer ce qui déclenche vos maux de tête afin de pouvoir éviter ces déclencheurs. Incluez des détails sur chaque céphalée, tels que son heure de début, ce que vous faisiez à ce moment-là et sa durée.
• Évitez le surdosage médicamenteux. Prendre des médicaments contre les maux de tête, y compris des médicaments en vente libre, plus de deux fois par semaine peut augmenter la gravité et la fréquence de vos maux de tête. Consultez votre médecin pour savoir comment sevrer le médicament, car un sevrage inapproprié peut avoir de graves effets secondaires.
• Dormez suffisamment. Un adulte moyen a besoin de sept à huit heures de sommeil par nuit. Il est préférable d'aller au lit et de vous réveiller à la même heure chaque jour. Consultez votre médecin si vous souffrez de troubles du sommeil, comme le ronflement.
• Ne sautez pas de repas. Prenez des repas sains à peu près aux mêmes heures chaque jour. Évitez les aliments ou les boissons, comme ceux contenant de la caféine, qui semblent déclencher des maux de tête. Perdez du poids si vous êtes obèse.
• Faites de l'exercice régulièrement. Une activité physique aérobie régulière peut améliorer votre bien-être physique et mental et réduire le stress. Avec l'accord de votre médecin, choisissez des activités que vous aimez, comme la marche, la natation ou le vélo. Pour éviter les blessures, commencez lentement.
• Réduisez le stress. Le stress est un déclencheur courant des céphalées chroniques. Organisez-vous. Simplifiez votre emploi du temps. Planifiez à l'avance. Restez positif. Essayez des techniques de réduction du stress, comme le yoga, le tai-chi ou la méditation.
• Réduisez votre consommation de caféine. Bien que certains médicaments contre les maux de tête contiennent de la caféine car elle peut être bénéfique pour réduire la douleur, elle peut également aggraver les maux de tête. Essayez de minimiser ou d'éliminer la caféine de votre alimentation.

Votre médecin vous examinera probablement pour détecter des signes de maladie, d'infection ou de problèmes neurologiques et vous posera des questions sur vos antécédents de céphalées. Si la cause de vos maux de tête reste incertaine, votre médecin pourrait demander des examens d'imagerie, tels qu'une tomodensitométrie ou une IRM, pour rechercher une affection médicale sous-jacente. Soins à la Mayo Clinic Notre équipe dévouée d'experts de la Mayo Clinic peut vous aider pour vos problèmes de santé liés aux céphalées chroniques quotidiennes Commencez ici Plus d'informations Soins des céphalées chroniques quotidiennes à la Mayo Clinic Tomodensitométrie EEG (électroencéphalogramme) IRM Analyse d'urine Afficher plus d'informations connexes

Le traitement d'une affection sous-jacente permet souvent de stopper les maux de tête fréquents. Si aucune affection de ce type n'est détectée, le traitement est axé sur la prévention de la douleur. Les stratégies de prévention varient selon le type de maux de tête que vous avez et selon que la surconsommation de médicaments contribue ou non à vos maux de tête. Si vous prenez des analgésiques plus de trois jours par semaine, la première étape pourrait consister à sevrer ces médicaments sous la supervision de votre médecin. Lorsque vous êtes prêt à commencer un traitement préventif, votre médecin peut vous recommander :

• Médicaments anticonvulsivants. Certains médicaments anticonvulsivants semblent prévenir les migraines et pourraient également être utilisés pour prévenir les céphalées chroniques quotidiennes. Parmi les options, citons le topiramate (Topamax, Qudexy XR, autres), le divalproex sodium (Depakote) et la gabapentine (Neurontin, Gralise).
• AINS. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens d'ordonnance — tels que le naproxène sodique (Anaprox, Naprelan) — peuvent être utiles, surtout si vous cessez de prendre d'autres analgésiques. Ils peuvent également être utilisés de manière périodique lorsque les maux de tête sont plus intenses.
• Toxine botulique. Les injections d'onabotulinumtoxineA (Botox) procurent un soulagement à certaines personnes et pourraient constituer une option viable pour les personnes qui ne tolèrent pas bien les médicaments quotidiens. Le Botox serait probablement envisagé si les maux de tête présentent des caractéristiques de migraines chroniques. L'utilisation d'un seul médicament est préférable, mais si un médicament ne fonctionne pas suffisamment bien, votre médecin pourrait envisager d'associer des médicaments.

Pour de nombreuses personnes, les thérapies complémentaires ou alternatives offrent un soulagement de la douleur liée aux maux de tête. Il est toutefois important de faire preuve de prudence. Toutes les thérapies complémentaires ou alternatives n'ont pas fait l'objet d'études en tant que traitements des maux de tête, et d'autres nécessitent des recherches plus approfondies.

• Acupuncture. Cette technique ancienne utilise des aiguilles fines comme des cheveux insérées dans plusieurs zones de votre peau à des points définis. Bien que les résultats soient mitigés, certaines études ont montré que l'acupuncture contribue à réduire la fréquence et l'intensité des céphalées chroniques.
• Biofeedback. Vous pourriez être en mesure de contrôler les maux de tête en prenant davantage conscience de certaines réactions corporelles, puis en les modifiant, telles que les tensions musculaires, la fréquence cardiaque et la température cutanée.
• Massage. Le massage peut réduire le stress, soulager la douleur et favoriser la relaxation. Bien que sa valeur en tant que traitement des maux de tête n'ait pas été déterminée, le massage pourrait être particulièrement utile si vous avez des muscles tendus à l'arrière de la tête, du cou et des épaules.
• Plantes médicinales, vitamines et minéraux. Il existe des preuves que les plantes médicinales, la grande camomille et le pétasite aident à prévenir les migraines ou à réduire leur gravité. Une forte dose de vitamine B-2 (riboflavine) pourrait également réduire les migraines. Les suppléments de coenzyme Q10 pourraient être utiles chez certaines personnes. Et les suppléments de sulfate de magnésium par voie orale pourraient réduire la fréquence des maux de tête chez certaines personnes, bien que les études ne soient pas toutes d'accord. Demandez à votre médecin si ces traitements vous conviennent. N'utilisez pas de riboflavine, de grande camomille ou de pétasite si vous êtes enceinte.
• Stimulation électrique du nerf occipital. Une petite électrode alimentée par batterie est implantée chirurgicalement près du nerf occipital à la base de votre cou. L'électrode envoie des impulsions d'énergie continues au nerf pour soulager la douleur. Cette approche est considérée comme expérimentale. Plantes médicinales, vitamines et minéraux. Il existe des preuves que les plantes médicinales, la grande camomille et le pétasite aident à prévenir les migraines ou à réduire leur gravité. Une forte dose de vitamine B-2 (riboflavine) pourrait également réduire les migraines. Les suppléments de coenzyme Q10 pourraient être utiles chez certaines personnes. Et les suppléments de sulfate de magnésium par voie orale pourraient réduire la fréquence des maux de tête chez certaines personnes, bien que les études ne soient pas toutes d'accord. Demandez à votre médecin si ces traitements vous conviennent. N'utilisez pas de riboflavine, de grande camomille ou de pétasite si vous êtes enceinte. Avant d'essayer une thérapie complémentaire ou alternative, discutez des risques et des avantages avec votre médecin. Les céphalées chroniques quotidiennes peuvent nuire à votre travail, à vos relations et à votre qualité de vie. Voici quelques suggestions pour vous aider à faire face aux défis.
• Prenez le contrôle. Engagez-vous à vivre une vie pleine et satisfaisante. Travaillez avec votre médecin pour élaborer un plan de traitement qui vous convient. Prenez soin de vous. Faites des choses qui vous remontent le moral.
• Cherchez la compréhension. Ne vous attendez pas à ce que vos amis et vos proches sachent instinctivement ce qui est le mieux pour vous. Demandez ce dont vous avez besoin, qu'il s'agisse de temps seul ou de moins d'attention portée à vos maux de tête.
• Consultez des groupes de soutien. Il pourrait vous être utile de parler à d'autres personnes qui souffrent de maux de tête douloureux.
• Envisagez des consultations. Un conseiller ou un thérapeute vous offre un soutien et peut vous aider à gérer le stress. Votre thérapeute peut également vous aider à comprendre les effets psychologiques de votre douleur liée aux maux de tête. De plus, il est prouvé que la thérapie cognitivo-comportementale peut réduire la fréquence et la gravité des maux de tête.

Les céphalées chroniques quotidiennes peuvent nuire à votre travail, à vos relations et à votre qualité de vie. Voici quelques suggestions pour vous aider à faire face aux défis. Reprenez le contrôle. Engagez-vous à vivre une vie pleine et satisfaisante. Travaillez avec votre médecin pour élaborer un plan de traitement qui vous convienne. Prenez soin de vous. Faites des choses qui vous remontent le moral. Cherchez la compréhension. Ne vous attendez pas à ce que vos amis et vos proches sachent instinctivement ce qui est le mieux pour vous. Demandez ce dont vous avez besoin, que ce soit du temps seul ou moins d'attention portée à vos maux de tête. Consultez des groupes de soutien. Vous pourriez trouver utile de parler à d'autres personnes qui souffrent de maux de tête douloureux. Envisagez une thérapie. Un conseiller ou un thérapeute vous offre un soutien et peut vous aider à gérer le stress. Votre thérapeute peut également vous aider à comprendre les effets psychologiques de votre douleur à la tête. De plus, il existe des preuves que la thérapie cognitivo-comportementale peut réduire la fréquence et la gravité des maux de tête.