Coarctation De L'Aorte

Le rétrécissement de l'aorte est un rétrécissement d'une partie de la principale artère du corps, appelée aorte. Le cœur doit pomper plus fort pour envoyer le sang à travers l'aorte et vers le reste du corps.

Le coarctation aortique (ko-ahrk-TAY-shun) est un rétrécissement d'une partie de la principale artère du corps, appelée aorte. L'affection force le cœur à travailler plus dur pour pomper le sang.

Le rétrécissement de l'aorte est généralement présent à la naissance. Cela signifie que c'est une malformation cardiaque congénitale. Mais parfois, l'affection peut survenir plus tard dans la vie.

Le rétrécissement de l'aorte survient souvent avec d'autres malformations cardiaques congénitales. Le traitement pour corriger l'affection est généralement réussi. Mais des contrôles de santé réguliers sont nécessaires à vie pour surveiller les changements de la santé cardiaque.

Les symptômes de la coarctation de l'aorte dépendent de l'importance du rétrécissement de l'aorte. La plupart des personnes ne présentent aucun symptôme. Les adultes et les enfants plus âgés atteints d'une coarctation légère de l'aorte peuvent ne présenter aucun symptôme et leur cœur peut sembler sain. Si un bébé naît avec un rétrécissement extrême de l'aorte, des symptômes peuvent être observés peu après la naissance. Les symptômes de la coarctation de l'aorte chez les nourrissons comprennent : Difficulté respiratoire. Difficulté à s'alimenter. Transpiration abondante. Irritabilité. Changements de couleur de la peau. Les symptômes de la coarctation de l'aorte plus tard dans la vie peuvent inclure : Douleur thoracique. Hypertension artérielle. Maux de tête. Faiblesse musculaire. Crampes aux jambes. Pieds froids. Saignements de nez. La coarctation de l'aorte survient souvent avec d'autres affections cardiaques présentes à la naissance. D'autres symptômes dépendent des types spécifiques de malformations cardiaques congénitales. Consultez immédiatement un médecin pour toute douleur thoracique intense ou inexpliquée. Consultez également un médecin pour les symptômes suivants : Évanouissement. Essoufflement soudain. Hypertension artérielle inexpliquée. Ces symptômes peuvent être causés par de nombreuses affections différentes. Un bilan de santé complet est nécessaire pour en déterminer la cause.

Consultez immédiatement un médecin pour toute douleur thoracique intense ou inexpliquée. Consultez également un médecin pour les symptômes suivants :

Évanouissement. Difficultés respiratoires soudaines. Hypertension artérielle inexpliquée.

Ces symptômes peuvent être causés par de nombreuses affections différentes. Un bilan de santé complet est nécessaire pour en déterminer la cause.

La cause de la coarctation de l'aorte n'est pas claire. Il s'agit généralement d'un problème cardiaque présent à la naissance, appelé cardiopathie congénitale. Une cardiopathie congénitale survient pendant la croissance du bébé dans l'utérus pendant la grossesse. La cause est souvent inconnue.

Rarement, une coarctation de l'aorte peut survenir plus tard dans la vie. Les affections ou événements pouvant rétrécir l'aorte et provoquer cette affection comprennent :

• Traumatisme.
• Une accumulation extrême de cholestérol et de graisses dans les artères, appelée athérosclérose.
• Un type rare de gonflement et d'irritation des vaisseaux sanguins du cœur, appelé artérite de Takayasu.

Les facteurs de risque de coarctation de l'aorte comprennent :

• Le sexe masculin.
• Certaines affections génétiques, telles que le syndrome de Turner.
• Certaines cardiopathies présentes à la naissance, appelées malformations cardiaques congénitales.

Les malformations cardiaques congénitales associées à la coarctation de l'aorte comprennent :

• Valve aortique bicuspide. La valve aortique se situe entre l'artère principale du corps et la chambre inférieure gauche du cœur. Si la valve aortique ne possède que deux valves, appelées cuspides, au lieu des trois habituelles, on parle de valve bicuspide.
• Sténose subaortique. Il s'agit d'un rétrécissement de la zone située sous la valve aortique. Il bloque le flux sanguin de la chambre inférieure gauche du cœur vers l'aorte.
• Persistance du canal artériel. Le canal artériel est un vaisseau sanguin qui relie l'artère pulmonaire gauche à l'aorte. Lorsque le bébé se développe dans l'utérus, ce vaisseau permet au sang de contourner les poumons. Peu après la naissance, le canal artériel se ferme généralement. S'il reste ouvert, l'ouverture est appelée persistance du canal artériel.
• Communications interauriculaires. Certaines personnes atteintes de coarctation de l'aorte naissent également avec un trou dans le cœur. Si le trou se situe entre les chambres supérieures du cœur, on parle de communication interauriculaire. Un trou entre les chambres inférieures du cœur est appelé communication interventriculaire.
• Sténose mitrale congénitale. Il s'agit d'un type de valvulopathie dont certaines personnes naissent atteintes. La valve entre les chambres supérieures et inférieures gauches du cœur est rétrécie. Il est plus difficile pour le sang de traverser la valve.

Les complications de la coarctation de l'aorte surviennent parce que la chambre inférieure gauche du cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang à travers l'artère rétrécie. Cela augmente la pression artérielle dans la chambre inférieure gauche du cœur. De plus, la paroi de la chambre peut s'épaissir. Cet état est appelé hypertrophie ventriculaire. Les complications de la coarctation de l'aorte comprennent :

• Hypertension artérielle à long terme. La pression artérielle diminue généralement après une intervention chirurgicale pour réparer l'aorte. Mais elle peut rester plus élevée que la normale.
• Une artère affaiblie ou bombée dans le cerveau, également appelée anévrisme cérébral.
• Une hémorragie cérébrale.
• Une rupture ou une déchirure de l'artère principale du corps, appelée dissection aortique.
• Une dilatation de la paroi de l'artère principale du corps, appelée anévrisme aortique.
• Maladie coronarienne.
• Accident vasculaire cérébral. Un traitement rapide est nécessaire pour aider à prévenir les complications. Sans traitement, la coarctation de l'aorte peut entraîner :
• Une insuffisance rénale.
• Une insuffisance cardiaque.
• La mort. Certaines personnes présentent des complications après un traitement de la coarctation de l'aorte. Ces complications comprennent :
• Un rétrécissement de l'aorte, appelé recoarctation.
• Un anévrisme ou une rupture aortique. Pour prévenir les complications, les personnes atteintes de coarctation de l'aorte doivent subir des contrôles de santé réguliers à vie.

Il n'existe aucun moyen connu de prévenir la coarctation de l'aorte. Informez votre équipe de soins si vous avez des antécédents familiaux de cardiopathies congénitales.

Le diagnostic de coarctation aortique peut dépendre de la gravité de la maladie cardiaque. Une coarctation aortique sévère est généralement diagnostiquée peu après la naissance. L'affection peut être visible sur les images échographiques prises pendant la grossesse.

Si l'affection est légère, elle peut ne pas être détectée avant plus tard dans la vie.

Un bruit de souffle cardiaque, appelé souffle cardiaque, peut être entendu à l'auscultation du cœur.

Des tests sont effectués pour diagnostiquer une coarctation de l'aorte.

• Échocardiogramme. Des ondes sonores sont utilisées pour créer des images du cœur battant. Un échocardiogramme montre comment le sang circule dans le cœur. Le test peut souvent indiquer quelle partie et quelle quantité de l'aorte est rétrécie. Un échocardiogramme aide également les professionnels de la santé à planifier le traitement d'une coarctation de l'aorte.
• Électrocardiogramme (ECG ou EKG). Ce test rapide et indolore vérifie les battements du cœur. Des capteurs appelés électrodes sont fixés à la poitrine et parfois aux bras ou aux jambes. Des fils relient les capteurs à un appareil qui affiche ou imprime les résultats. Si l'aorte est très rétrécie, un ECG peut montrer un épaississement des parois des cavités cardiaques inférieures.
• Radiographie thoracique. Une radiographie thoracique montre l'état du cœur et des poumons. Une radiographie thoracique peut montrer un rétrécissement de l'aorte au niveau de la coarctation.
• Imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM). Ce test utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images détaillées du cœur et des vaisseaux sanguins. Il peut montrer quelle partie et quelle quantité de l'aorte est rétrécie. Un professionnel de santé peut également utiliser les résultats de l'IRM pour guider le traitement.
• Tomodensitométrie (TDM). Un scanner utilise une série de rayons X pour créer des images transversales détaillées du corps.
• Angiographie coronarienne avec cathétérisme cardiaque. Une angiographie coronarienne utilise des rayons X pour examiner les vaisseaux sanguins du cœur, appelés artères coronaires. Elle est généralement effectuée pour voir si un vaisseau sanguin est rétréci ou bloqué. Une angiographie coronarienne fait partie d'un groupe général de tests et de traitements cardiaques appelés cathétérisme cardiaque.

Au cours d'un cathétérisme cardiaque, un tube fin et flexible appelé cathéter est placé dans un vaisseau sanguin, généralement à l'aine ou au poignet, et guidé jusqu'au cœur. Le colorant circule à travers le cathéter jusqu'aux artères du cœur. Le colorant rend les artères plus faciles à voir sur les images et les vidéos aux rayons X. Le cathétérisme cardiaque peut aider à déterminer la quantité d'aorte rétrécie.

• Angiographie par tomodensitométrie (angio-TDM). Ce test examine les artères qui irriguent le cœur. Il utilise un puissant appareil à rayons X pour créer des images du cœur et de ses vaisseaux sanguins. Une angiographie par TDM utilise un colorant et des rayons X spéciaux pour montrer comment le sang circule dans les veines et les artères. Le test peut montrer l'emplacement et la gravité de la coarctation de l'aorte. Il peut également indiquer si d'autres vaisseaux sanguins sont touchés. Une angiographie par TDM peut également être utilisée pour guider le traitement.

Angiographie coronarienne avec cathétérisme cardiaque. Une angiographie coronarienne utilise des rayons X pour examiner les vaisseaux sanguins du cœur, appelés artères coronaires. Elle est généralement effectuée pour voir si un vaisseau sanguin est rétréci ou bloqué. Une angiographie coronarienne fait partie d'un groupe général de tests et de traitements cardiaques appelés cathétérisme cardiaque.

Au cours d'un cathétérisme cardiaque, un tube fin et flexible appelé cathéter est placé dans un vaisseau sanguin, généralement à l'aine ou au poignet, et guidé jusqu'au cœur. Le colorant circule à travers le cathéter jusqu'aux artères du cœur. Le colorant rend les artères plus faciles à voir sur les images et les vidéos aux rayons X. Le cathétérisme cardiaque peut aider à déterminer la quantité d'aorte rétrécie.