Qu'est-ce que la cystite ? Symptômes, causes et traitement

La cystite est une inflammation de la vessie, le plus souvent causée par une infection bactérienne. Imaginez que votre vessie est irritée et enflée, comme votre gorge lorsqu'elle est irritée.

Cette affection touche des millions de personnes chaque année, surtout les femmes. Bien que cela puisse être inconfortable et inquiétant, la cystite est généralement facile à traiter et conduit rarement à des complications graves lorsqu'elle est traitée rapidement.

Qu'est-ce que la cystite ?

La cystite survient lorsque la paroi de votre vessie s'enflamme, généralement à cause de bactéries pénétrant par l'urètre. Votre vessie est normalement stérile. Lorsque des bactéries s'y multiplient, votre corps réagit par une inflammation pour combattre l'infection.

La plupart des cas sont causés par la bactérie E. coli, qui vit normalement sans danger dans vos intestins, mais peut causer des problèmes lorsqu'elle atteint vos voies urinaires. Les femmes souffrent plus fréquemment de cystite que les hommes car leur urètre est plus court, facilitant l'accès des bactéries à la vessie.

La bonne nouvelle est que la cystite est très traitable. Avec des soins appropriés, la plupart des personnes se sentent beaucoup mieux en quelques jours après le début du traitement.

Quels sont les symptômes de la cystite ?

Le signe le plus courant de la cystite est une sensation de brûlure lors de la miction, souvent décrite comme une sensation de lames de rasoir. Vous remarquerez peut-être aussi que vous devez uriner beaucoup plus fréquemment que d'habitude, même lorsque votre vessie est presque vide.

Voici les symptômes que vous pourriez ressentir avec une cystite :

• Brûlure ou douleur piquante lors de la miction
• Besoin fréquent d'uriner, même juste après être allé aux toilettes
• Ne produire que de petites quantités d'urine à chaque fois
• Urine trouble, foncée ou fortement odorante
• Sang dans les urines (les rendant roses ou rouges)
• Douleur ou pression pelvienne, surtout chez les femmes
• Malaise abdominal inférieur
• Se sentir généralement mal ou fatigué

Certaines personnes ressentent également une légère fièvre ou des frissons. Si vous développez une forte fièvre, une douleur lombaire intense ou vous sentez très malade, cela pourrait indiquer que l'infection s'est propagée à vos reins, ce qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Quels sont les types de cystite ?

La cystite se divise en deux catégories principales : infectieuse et non infectieuse. La cystite infectieuse, causée par des bactéries, est de loin le type le plus courant que vous êtes susceptible de rencontrer.

La cystite bactérienne représente environ 85 % de tous les cas. Cela se produit lorsque des bactéries, généralement E. coli de votre tube digestif, pénètrent dans votre système urinaire et se multiplient dans votre vessie.

La cystite non infectieuse peut résulter de plusieurs facteurs. Des irritants chimiques comme les bains moussants, les sprays d'hygiène féminine ou certains médicaments peuvent enflammer votre vessie. La radiothérapie pour le cancer peut également provoquer ce type d'inflammation.

La cystite interstitielle est une affection chronique rare où votre vessie s'enflamme de façon persistante sans cause bactérienne évidente. Ce type nécessite un traitement spécialisé et une prise en charge continue par un urologue.

Quelles sont les causes de la cystite ?

La principale cause de la cystite est l'entrée de bactéries dans vos voies urinaires par votre urètre et leur déplacement jusqu'à votre vessie. Votre corps élimine normalement de petites quantités de bactéries lorsque vous urinez, mais parfois les bactéries peuvent se multiplier plus vite que votre corps ne peut les éliminer.

Plusieurs facteurs peuvent augmenter vos chances de développer une cystite bactérienne :

• Activité sexuelle, qui peut pousser les bactéries vers votre urètre
• S'essuyer de l'arrière vers l'avant après être allé aux toilettes
• Retenir ses urines pendant de longues périodes
• Ne pas boire suffisamment de liquides
• Certains types de contraception, comme les diaphragmes
• Grossesse, en raison des changements hormonaux et de la pression sur la vessie
• Ménopasuse, lorsque les faibles niveaux d'œstrogènes modifient vos voies urinaires
• Avoir un cathéter urinaire

Plus rarement, la cystite peut se développer à partir d'autres causes. Les médicaments de chimiothérapie, la radiothérapie ou les maladies auto-immunes peuvent enflammer votre vessie sans implication bactérienne. Certaines personnes développent une cystite en réaction à certains produits de soins personnels ou aliments.

Quand consulter un médecin pour une cystite ?

Vous devriez contacter votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des brûlures lors de la miction ainsi que des envies fréquentes d'uriner qui ne disparaissent pas en 24 à 48 heures. Un traitement précoce peut empêcher l'infection de s'aggraver ou de se propager.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l'un de ces symptômes graves :

• Fièvre supérieure à 38,3 °C (101 °F)
• Douleur intense dans le dos ou sur le côté
• Nausées et vomissements
• Sang dans les urines qui semble rouge vif
• Symptômes qui s'aggravent malgré les soins à domicile
• Incapacité à uriner malgré le besoin d'uriner

Si vous êtes enceinte, si vous souffrez de diabète ou si votre système immunitaire est affaibli, n'attendez pas de voir si les symptômes s'améliorent d'eux-mêmes. Ces affections peuvent rendre les infections des voies urinaires plus graves, donc un traitement rapide est particulièrement important.

Quels sont les facteurs de risque de la cystite ?

Être une femme est le principal facteur de risque de cystite. Les femmes sont environ 30 fois plus susceptibles de développer des infections des voies urinaires que les hommes car leur urètre ne mesure qu'environ 3,8 cm (1,5 pouce) de long, contre environ 20 cm (8 pouces) chez les hommes.

Votre âge joue également un rôle dans votre niveau de risque. Les jeunes femmes sexuellement actives souffrent le plus fréquemment de cystite, tandis que les personnes âgées des deux sexes sont exposées à un risque accru en raison d'une vidange incomplète de la vessie et de modifications de la fonction immunitaire.

Plusieurs autres facteurs peuvent augmenter vos chances de développer une cystite :

• Activité sexuelle récente ou nouveau partenaire sexuel
• Utilisation de certains contraceptifs comme les diaphragmes ou les spermicides
• Être ménopausée en raison de la baisse des niveaux d'œstrogènes
• Souffrir de diabète, ce qui peut affaiblir votre système immunitaire
• Prendre des médicaments immunosuppresseurs
• Avoir des calculs rénaux ou d'autres anomalies des voies urinaires
• Utiliser un cathéter urinaire
• Antécédents d'infections des voies urinaires

Si vous souffrez de cystite récurrente (trois épisodes ou plus par an), votre médecin pourrait vous recommander des tests supplémentaires pour identifier les causes sous-jacentes ou les traitements préventifs.

Quelles sont les complications possibles de la cystite ?

La plupart des cas de cystite disparaissent complètement avec un traitement approprié et ne causent pas de problèmes durables. Cependant, les infections non traitées ou récurrentes peuvent parfois entraîner des complications plus graves.

La complication la plus préoccupante est lorsque l'infection se propage vers le haut jusqu'à vos reins, causant une pyélonéphrite. Cette infection rénale peut causer des dommages permanents si elle n'est pas traitée rapidement et peut nécessiter une hospitalisation pour recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse.

Voici les complications potentielles à connaître :

• Infection rénale (pyélonéphrite) avec fièvre et douleur lombaire
• Infections récurrentes des voies urinaires qui deviennent plus difficiles à traiter
• Cicatrices rénales dues à des infections répétées
• Sepsie, une infection sanguine potentiellement mortelle (rare mais grave)
• Complications de la grossesse si une cystite survient pendant la grossesse
• Problèmes vésicaux chroniques chez les personnes souffrant d'infections fréquentes

Les femmes enceintes sont confrontées à des risques supplémentaires, car les infections des voies urinaires non traitées peuvent entraîner un accouchement prématuré ou un faible poids à la naissance des bébés. C'est pourquoi les femmes enceintes sont systématiquement dépistées pour la présence de bactéries dans leurs urines, même sans symptômes.

Comment prévenir la cystite ?

Vous pouvez réduire considérablement votre risque de développer une cystite en apportant quelques changements simples à vos habitudes quotidiennes. La clé est de créer un environnement qui rend plus difficile pour les bactéries de s'établir dans vos voies urinaires.

Boire beaucoup d'eau est l'une des stratégies de prévention les plus efficaces. Visez au moins 6 à 8 verres par jour pour aider à éliminer les bactéries de votre système avant qu'elles ne puissent se multiplier.

Voici des méthodes de prévention éprouvées que vous pouvez utiliser :

• Uriner peu de temps après une activité sexuelle pour éliminer les bactéries
• S'essuyer de l'avant vers l'arrière après être allé aux toilettes
• Ne pas retenir ses urines lorsque vous en ressentez le besoin
• Porter des sous-vêtements en coton et des vêtements amples
• Éviter les produits d'hygiène féminine potentiellement irritants comme les douches vaginales
• Prendre des douches plutôt que des bains si possible
• Envisager de changer de méthode de contraception si vous utilisez des diaphragmes
• Rester bien hydraté tout au long de la journée

Certaines personnes constatent que boire du jus de canneberge ou prendre des suppléments de canneberge aide à prévenir les infections récurrentes, bien que les preuves scientifiques soient mitigées. Si vous êtes sujet à des cystites fréquentes, votre médecin pourrait vous recommander des antibiotiques à faible dose à titre préventif.

Comment diagnostique-t-on la cystite ?

Votre médecin peut généralement diagnostiquer une cystite en fonction de vos symptômes et d'un simple test urinaire. Le processus est simple et fournit généralement des réponses rapides sur la cause de votre malaise.

Tout d'abord, votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il voudra savoir quand vos symptômes ont commencé, leur gravité et si vous avez déjà eu des problèmes similaires.

Le principal test de diagnostic est une analyse d'urine, où vous fournissez un échantillon d'urine qui est testé pour la présence de bactéries, de globules blancs et d'autres signes d'infection. Vous devrez d'abord nettoyer votre région génitale et fournir un échantillon « à mi-jet » pour éviter toute contamination.

Si vous souffrez d'infections récurrentes ou si vos symptômes sont graves, votre médecin pourrait vous prescrire des tests supplémentaires :

• Culture d'urine pour identifier les bactéries spécifiques et tester la sensibilité aux antibiotiques
• Examens d'imagerie comme l'échographie ou le scanner pour vérifier les problèmes structurels
• Cystoscopie, où une caméra mince examine l'intérieur de votre vessie
• Test résiduel post-miction pour voir dans quelle mesure vous videz complètement votre vessie

Ces tests supplémentaires aident à identifier les affections sous-jacentes qui pourraient contribuer à vos infections récurrentes et à orienter des approches de traitement plus ciblées.

Quel est le traitement de la cystite ?

La cystite bactérienne répond généralement bien au traitement antibiotique, la plupart des personnes se sentant considérablement mieux dans les 1 à 3 jours suivant le début du médicament. Votre médecin choisira un antibiotique en fonction des bactéries les plus susceptibles de causer votre infection et des schémas de résistance locaux.

Les antibiotiques couramment utilisés pour la cystite comprennent le triméthoprime-sulfaméthoxazole, la nitrofurantoïne ou la fosfomycine. Le traitement dure généralement de 3 à 7 jours, selon le médicament et la gravité de votre infection.

Votre plan de traitement peut inclure :

• Antibiotiques oraux pris pendant toute la durée prescrite
• Analgésiques comme l'ibuprofène pour l'inconfort et l'inflammation
• Phénazopyridine pour engourdir la douleur des voies urinaires (colore les urines en orange)
• Augmentation de l'apport hydrique pour aider à éliminer les bactéries de votre système
• Thermothérapie avec une bouillotte pour les malaises pelviens

Il est crucial de suivre l'intégralité de votre traitement antibiotique, même si vous vous sentez mieux après un jour ou deux. Un arrêt prématuré peut permettre aux bactéries de revenir et de développer une résistance au médicament.

Pour la cystite récurrente, votre médecin pourrait vous prescrire des antibiotiques à faible dose pendant plusieurs mois ou vous recommander de prendre des antibiotiques après une activité sexuelle à titre préventif.

Comment suivre un traitement à domicile pendant une cystite ?

Bien que les antibiotiques traitent l'infection sous-jacente, plusieurs remèdes maison peuvent vous aider à vous sentir plus à l'aise pendant que votre corps guérit. Ces mesures de soutien fonctionnent parallèlement à vos médicaments prescrits pour soulager les symptômes.

Boire plus d'eau est la chose la plus importante que vous puissiez faire à la maison. Visez un verre d'eau toutes les heures pendant que vous êtes éveillé pour aider à diluer vos urines et à éliminer les bactéries de votre vessie.

Voici des stratégies efficaces de soins à domicile :

• Appliquez une bouillotte sur votre bas-ventre ou votre dos pendant 15 à 20 minutes
• Prenez des bains chauds pour soulager les malaises pelviens
• Évitez la caféine, l'alcool et les aliments épicés qui peuvent irriter votre vessie
• Uriner fréquemment, même si c'est inconfortable
• Portez des vêtements amples et confortables
• Essayez des analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène
• Envisagez du jus de canneberge non sucré, bien que les preuves soient limitées

Évitez les bains moussants, les sprays d'hygiène féminine et les douches vaginales pendant votre guérison, car ceux-ci peuvent irriter davantage votre vessie déjà sensible. La plupart des personnes remarquent une amélioration significative dans les 24 à 48 heures suivant le début du traitement.

Comment vous préparer à votre rendez-vous chez le médecin ?

Être bien préparé à votre rendez-vous aide votre médecin à poser un diagnostic précis et à commencer un traitement approprié rapidement. Un peu de préparation peut rendre votre visite plus efficace et vous assurer d'obtenir les soins dont vous avez besoin.

Avant votre rendez-vous, notez tous vos symptômes, y compris quand ils ont commencé et leur gravité. Notez les facteurs qui les améliorent ou les aggravent, comme boire de l'eau ou uriner.

Apportez ces informations à votre rendez-vous :

• Liste complète de vos médicaments et suppléments actuels
• Antécédents d'infections des voies urinaires et de traitements précédents
• Activité sexuelle récente ou changements de partenaires sexuels
• Nouveaux produits de soins personnels que vous avez commencé à utiliser
• Questions sur la prévention si vous souffrez d'infections récurrentes
• Informations sur votre cycle menstruel si vous êtes une femme

N'urinez pas pendant au moins une heure avant votre rendez-vous si possible, car vous devrez probablement fournir un échantillon d'urine. Si vous souffrez de douleurs intenses, appelez à l'avance pour savoir si vous pouvez fournir l'échantillon dès votre arrivée.

Envisagez d'apporter une liste de questions sur les options de traitement, les stratégies de prévention et le moment de demander des soins de suivi.

Quel est le principal point à retenir sur la cystite ?

La cystite est une affection courante et traitable qui touche des millions de personnes chaque année. Bien que les symptômes puissent être inconfortables et préoccupants, un traitement rapide aux antibiotiques résout généralement la cystite bactérienne en quelques jours.

Le plus important est de se rappeler qu'un traitement précoce prévient les complications et vous permet de vous sentir mieux plus rapidement. N'hésitez pas à contacter votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des brûlures lors de la miction ainsi que des envies fréquentes d'uriner.

Des stratégies de prévention comme rester hydraté, pratiquer une bonne hygiène et uriner après une activité sexuelle peuvent réduire considérablement votre risque de développer une cystite. Si vous souffrez d'infections récurrentes, travaillez avec votre médecin pour identifier les causes sous-jacentes et élaborer un plan de prévention.

Avec un traitement et des mesures de prévention appropriés, la plupart des personnes atteintes de cystite peuvent s'attendre à un rétablissement complet et peuvent prendre des mesures pour prévenir les épisodes futurs.

Foire aux questions sur la cystite

La cystite peut-elle disparaître d'elle-même sans antibiotiques ?

Bien que des cas bénins de cystite disparaissent parfois sans traitement, il n'est pas recommandé d'attendre de voir. Une cystite bactérienne non traitée peut s'aggraver et se propager à vos reins, causant des complications plus graves. Les antibiotiques sont très efficaces et procurent généralement un soulagement en 1 à 3 jours, ce qui fait du traitement le choix le plus sûr.

Combien de temps dure la cystite avec un traitement ?

La plupart des personnes remarquent une amélioration significative dans les 24 à 48 heures suivant le début du traitement antibiotique contre la cystite bactérienne. La résolution complète survient généralement en 3 à 7 jours, selon la gravité de l'infection et l'antibiotique utilisé. Si les symptômes persistent au-delà de ce délai, contactez votre fournisseur de soins de santé pour une évaluation.

La cystite est-elle contagieuse ou sexuellement transmissible ?

La cystite elle-même n'est pas contagieuse et n'est pas considérée comme une infection sexuellement transmissible. Cependant, l'activité sexuelle peut augmenter votre risque de développer une cystite en introduisant des bactéries dans vos voies urinaires. Les bactéries qui causent la cystite proviennent généralement de votre propre tube digestif plutôt que d'un partenaire.

Les hommes peuvent-ils avoir une cystite ?

Oui, les hommes peuvent développer une cystite, bien que ce soit beaucoup moins fréquent que chez les femmes. Lorsque la cystite survient chez les hommes, elle est souvent liée à des problèmes de prostate, à des calculs rénaux ou à d'autres problèmes sous-jacents des voies urinaires. Les hommes présentant des symptômes de cystite doivent consulter un fournisseur de soins de santé pour une évaluation, car la cause sous-jacente peut nécessiter un traitement spécifique.

Pourquoi ai-je constamment des cystites ?

La cystite récurrente peut résulter de plusieurs facteurs, notamment une vidange incomplète de la vessie, des changements hormonaux, certaines méthodes de contraception ou des problèmes de santé sous-jacents comme le diabète. Certaines personnes présentent des facteurs anatomiques qui les prédisposent aux infections. Votre médecin peut vous aider à identifier les causes spécifiques et à élaborer une stratégie de prévention adaptée à votre situation.