Diabète Insipide

Le diabète insipide (di-a-bète in-si-pide) est un problème rare qui provoque un déséquilibre hydrique dans l'organisme. Cela incite le corps à produire de grandes quantités d'urine. Il provoque également une sensation de soif intense même après avoir bu. Le diabète insipide est également appelé déficit en vasopressine arginine et résistance à la vasopressine arginine. Bien que les termes « diabète insipide » et « diabète sucré » soient similaires, les deux affections ne sont pas liées. Le diabète sucré implique une hyperglycémie. C'est une affection fréquente, souvent appelée simplement diabète. Il n'existe pas de traitement curatif pour le diabète insipide. Cependant, un traitement est disponible pour soulager ses symptômes. Cela comprend le soulagement de la soif, la diminution de la quantité d'urine produite par l'organisme et la prévention de la déshydratation.

Les symptômes du diabète insipide chez l'adulte comprennent : Une soif intense, souvent avec une préférence pour l'eau froide. Production de grandes quantités d'urine claire. Se lever fréquemment pour uriner et boire de l'eau pendant la nuit. Les adultes urinent généralement en moyenne de 1 à 3 pintes (environ 1 à 3 litres) par jour. Les personnes atteintes de diabète insipide et qui boivent beaucoup de liquides peuvent produire jusqu'à 20 pintes (environ 19 litres) d'urine par jour. Un bébé ou un jeune enfant atteint de diabète insipide peut présenter les symptômes suivants : De grandes quantités d'urine claire entraînant des couches lourdes et mouillées. Énurésie nocturne. Soif intense, avec une préférence pour l'eau et les boissons froides. Perte de poids. Mauvaise croissance. Vomissements. Irritabilité. Fèvre. Constipation. Céphalées. Troubles du sommeil. Troubles de la vision. Consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez que vous urinez beaucoup plus que d'habitude et que vous avez très soif régulièrement.

Consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez que vous urinez beaucoup plus que d'habitude et que vous avez très soif régulièrement.

L'hypophyse et l'hypothalamus sont situés dans le cerveau. Ils contrôlent la production d'hormones.

Le diabète insipide survient lorsque l'organisme ne peut pas équilibrer ses niveaux de liquide de manière saine.

Dans le diabète insipide, l'organisme ne peut pas équilibrer correctement les niveaux de liquide. La cause du déséquilibre hydrique dépend du type de diabète insipide.

• Diabète insipide central. Des lésions de l'hypophyse ou de l'hypothalamus dues à une intervention chirurgicale, une tumeur, un traumatisme crânien ou une maladie peuvent provoquer un diabète insipide central. Ces lésions affectent la production, le stockage et la libération d'ADH. Un trouble héréditaire peut également être à l'origine de cette affection. Il peut également résulter d'une réaction auto-immune qui provoque des dommages aux cellules productrices d'ADH par le système immunitaire de l'organisme.
• Diabète insipide néphrogénique. Cela se produit lorsqu'il y a un problème rénal qui les empêche de répondre correctement à l'ADH. Ce problème peut être dû à :
  • Un trouble héréditaire.
  • Certains médicaments, notamment le lithium et les médicaments antiviraux tels que le foscarnet (Foscavir).
  • De faibles taux de potassium dans le sang.
  • Des taux élevés de calcium dans le sang.
  • Une obstruction des voies urinaires ou une infection des voies urinaires.
  • Une maladie rénale chronique.
• Un trouble héréditaire.
• Certains médicaments, notamment le lithium et les médicaments antiviraux tels que le foscarnet (Foscavir).
• De faibles taux de potassium dans le sang.
• Des taux élevés de calcium dans le sang.
• Une obstruction des voies urinaires ou une infection des voies urinaires.
• Une maladie rénale chronique.
• Diabète insipide gestationnel. Cette forme rare de diabète insipide ne survient que pendant la grossesse. Il se développe lorsqu'une enzyme produite par le placenta détruit l'ADH chez une femme enceinte.
• Polydipsie primaire. Cette affection est également appelée diabète insipide dipsogénique. Les personnes atteintes de ce trouble ressentent constamment une soif intense et boivent beaucoup de liquides. Elle peut être causée par des lésions du mécanisme de régulation de la soif dans l'hypothalamus. Elle a également été liée à des maladies mentales, telles que la schizophrénie.
• Un trouble héréditaire.
• Certains médicaments, notamment le lithium et les médicaments antiviraux tels que le foscarnet (Foscavir).
• De faibles taux de potassium dans le sang.
• Des taux élevés de calcium dans le sang.
• Une obstruction des voies urinaires ou une infection des voies urinaires.
• Une maladie rénale chronique.

Parfois, aucune cause claire de diabète insipide ne peut être trouvée. Dans ce cas, des tests répétés au fil du temps sont souvent utiles. Les tests peuvent permettre d'identifier une cause sous-jacente éventuellement.

N'importe qui peut développer un diabète insipide. Cependant, les personnes les plus à risque incluent celles qui :

• Ont des antécédents familiaux de ce trouble.
• Prennent certains médicaments, tels que les diurétiques, qui pourraient entraîner des problèmes rénaux.
• Ont des taux élevés de calcium ou des taux faibles de potassium dans le sang.
• Ont subi un traumatisme crânien grave ou une intervention chirurgicale au cerveau.

Le diabète insipide peut entraîner une déshydratation. Cela se produit lorsque le corps perd trop de liquide. La déshydratation peut provoquer :

• Bouche sèche.
• Soif.
• Fatigue extrême.
• Étourdissements.
• Sensation de vertige.
• Évanouissement.
• Nausées.

Le diabète insipide peut modifier les taux de minéraux dans le sang qui maintiennent l’équilibre hydrique de l’organisme. Ces minéraux, appelés électrolytes, comprennent le sodium et le potassium. Les symptômes d’un déséquilibre électrolytique peuvent inclure :

• Faiblesse.
• Nausées.
• Vomissements.
• Perte d’appétit.
• Confusion.

Les tests utilisés pour diagnostiquer le diabète insipide comprennent :

• Test urinaire. Tester l'urine pour voir si elle contient trop d'eau peut être utile pour identifier le diabète insipide.
• Analyses de sang. Le contrôle des taux de certaines substances dans le sang, telles que le sodium, le potassium et le calcium, peut aider au diagnostic et peut être utile pour identifier le type de diabète insipide.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une IRM peut rechercher des problèmes au niveau de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. Cet examen d'imagerie utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour créer des images détaillées du cerveau.
• Tests génétiques. Si d'autres personnes dans votre famille ont eu des problèmes de miction excessive ou ont reçu un diagnostic de diabète insipide, votre fournisseur de soins de santé peut vous proposer des tests génétiques.

Test de privation d'eau. Pour ce test, vous arrêtez de boire des liquides pendant plusieurs heures. Pendant le test, votre fournisseur de soins de santé mesure les changements de votre poids corporel, la quantité d'urine produite par votre corps et la concentration de votre urine et de votre sang. Votre fournisseur de soins de santé peut également mesurer la quantité d'ADH dans votre sang.

Au cours de ce test, vous pouvez recevoir une forme manufacturée d'ADH. Cela peut aider à déterminer si votre corps produit suffisamment d'ADH et si vos reins peuvent répondre comme prévu à l'ADH.

Si vous souffrez d'un diabète insipide léger, il vous suffira peut-être de boire plus d'eau pour éviter la déshydratation. Dans d'autres cas, le traitement est généralement basé sur le type de diabète insipide. Diabète insipide central. Si le diabète insipide central est causé par un trouble de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, tel qu'une tumeur, ce trouble est traité en premier. Lorsque d'autres traitements sont nécessaires, une hormone de synthèse appelée desmopressine (DDAVP, Nocdurna) est utilisée. Ce médicament remplace l'hormone antidiurétique (ADH) manquante et réduit la quantité d'urine produite par l'organisme. La desmopressine est disponible sous forme de comprimés, de spray nasal et d'injection. Si vous souffrez d'un diabète insipide central, il est probable que votre corps produise encore de l'ADH. Mais la quantité peut varier d'un jour à l'autre. Cela signifie que la quantité de desmopressine dont vous avez besoin peut également varier. Prendre plus de desmopressine que nécessaire peut entraîner une rétention d'eau. Dans certains cas, cela peut entraîner une hyponatrémie potentiellement grave. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la manière et du moment d'ajuster votre dose de desmopressine. Diabète insipide néphrogénique. Comme les reins ne répondent pas correctement à l'ADH dans cette forme de diabète insipide, la desmopressine ne sera d'aucune aide. Au lieu de cela, votre fournisseur de soins de santé peut vous conseiller de suivre un régime pauvre en sel pour réduire la quantité d'urine produite par vos reins. Un traitement à l'hydrochlorothiazide (Microzide) peut soulager vos symptômes. Bien que l'hydrochlorothiazide soit un diurétique — un type de médicament qui provoque une augmentation de la production d'urine —, il peut réduire la production d'urine chez certaines personnes atteintes d'un diabète insipide néphrogénique. Si vos symptômes sont dus aux médicaments que vous prenez, l'arrêt de ces médicaments peut vous aider. Mais n'arrêtez pas de prendre un médicament sans en avoir d'abord parlé à votre fournisseur de soins de santé. Diabète insipide gestationnel. Le traitement du diabète insipide gestationnel consiste à prendre l'hormone de synthèse desmopressine. Polydipsie primaire. Il n'existe pas de traitement spécifique pour cette forme de diabète insipide autre que de réduire la quantité de liquide que vous buvez. Si l'affection est liée à une maladie mentale, son traitement peut soulager les symptômes. Demander un rendez-vous