Toxicomanie (Trouble Lié À L'Utilisation De Substances)

La toxicomanie, également appelée trouble lié à l'usage de substances, est une maladie qui affecte le cerveau et le comportement d'une personne et entraîne une incapacité à contrôler l'utilisation d'un médicament ou d'une drogue légale ou illégale. Des substances telles que l'alcool, la marijuana et la nicotine sont également considérées comme des drogues. Lorsque vous êtes toxicomane, vous pouvez continuer à utiliser la drogue malgré les dommages qu'elle cause.

La toxicomanie peut commencer par une utilisation expérimentale d'une drogue récréative dans des situations sociales et, pour certaines personnes, la consommation de drogue devient plus fréquente. Pour d'autres, en particulier avec les opioïdes, la toxicomanie commence lorsqu'ils prennent des médicaments sur ordonnance ou les reçoivent d'autres personnes qui ont des ordonnances.

Le risque de dépendance et la vitesse à laquelle vous devenez dépendant varient selon la drogue. Certaines drogues, telles que les analgésiques opioïdes, présentent un risque plus élevé et provoquent une dépendance plus rapidement que d'autres.

Au fil du temps, vous devrez peut-être prendre des doses plus importantes de la drogue pour planer. Bientôt, vous aurez peut-être besoin de la drogue simplement pour vous sentir bien. À mesure que votre consommation de drogue augmente, vous constaterez peut-être qu'il est de plus en plus difficile de vous en passer. Les tentatives d'arrêt de la consommation de drogue peuvent provoquer des envies intenses et vous faire sentir physiquement malade. Ce sont ce que l'on appelle les symptômes de sevrage.

L'aide de votre fournisseur de soins de santé, de votre famille, de vos amis, de groupes de soutien ou d'un programme de traitement organisé peut vous aider à surmonter votre toxicomanie et à rester abstinent.

Les symptômes ou comportements liés à la toxicomanie incluent, entre autres :

• Le sentiment d’avoir besoin de consommer la drogue régulièrement — quotidiennement, voire plusieurs fois par jour
• Des envies intenses de drogue qui éclipsent toute autre pensée
• Avec le temps, le besoin de consommer une quantité plus importante de drogue pour obtenir le même effet
• Consommation de quantités plus importantes de drogue sur une période plus longue que prévu
• S’assurer de disposer d’un approvisionnement en drogue
• Dépenser de l’argent en drogue, même si on ne peut pas se le permettre
• Ne pas remplir ses obligations et responsabilités professionnelles, ou réduire les activités sociales ou récréatives en raison de la consommation de drogue
• Continuer à consommer de la drogue, même en sachant que cela cause des problèmes dans sa vie ou qu’elle provoque des dommages physiques ou psychologiques
• Faire des choses pour obtenir de la drogue que l’on ne ferait normalement pas, comme voler
• Conduire ou faire d’autres activités risquées lorsqu’on est sous l’influence de la drogue
• Passer beaucoup de temps à se procurer de la drogue, à la consommer ou à se remettre des effets de la drogue
• Échouer dans ses tentatives d’arrêter de consommer de la drogue
• Présenter des symptômes de sevrage lorsqu’on tente d’arrêter de prendre de la drogue

Il est parfois difficile de distinguer les sautes d’humeur ou l’anxiété normales de l’adolescence des signes de consommation de drogue. Les signes possibles indiquant qu’un adolescent ou un autre membre de la famille consomme des drogues incluent :

• Problèmes scolaires ou professionnels — absences fréquentes à l’école ou au travail, désintérêt soudain pour les activités scolaires ou professionnelles, ou baisse des notes ou des performances au travail
• Problèmes de santé physique — manque d’énergie et de motivation, perte ou prise de poids, ou yeux rouges
• Négligence de l’apparence — manque d’intérêt pour les vêtements, l’hygiène ou l’apparence
• Changements de comportement — efforts importants pour empêcher les membres de la famille d’entrer dans la chambre de l’adolescent ou secret sur ses sorties avec des amis ; ou changements radicaux de comportement et de relations avec la famille et les amis
• Problèmes d’argent — demandes soudaines d’argent sans explication raisonnable ; ou découverte que de l’argent manque ou a été volé, ou que des objets ont disparu de la maison, ce qui indique qu’ils sont peut-être vendus pour financer la consommation de drogue

Les signes et symptômes de la consommation ou de l’intoxication à la drogue peuvent varier selon le type de drogue. Vous trouverez ci-dessous plusieurs exemples.

Les gens consomment du cannabis en le fumant, en le mangeant ou en inhalant une forme vaporisée de la drogue. Le cannabis précède souvent d’autres substances, comme l’alcool ou les drogues illicites, ou est consommé avec elles, et il s’agit souvent de la première drogue essayée.

Les signes et symptômes d’une consommation récente peuvent inclure :

• Une sensation d’euphorie ou de « planer »
• Une perception accrue de la vue, de l’ouïe et du goût
• Yeux rouges
• Bouche sèche
• Diminution de la coordination
• Difficulté à se concentrer ou à se souvenir
• Ralentissement du temps de réaction
• Anxiété ou pensée paranoïaque
• Odeur de cannabis sur les vêtements ou jaunissement du bout des doigts
• Envies intenses de certains aliments à des moments inhabituels

La consommation à long terme est souvent associée à :

• Une diminution de la vivacité d’esprit
• De mauvaises performances scolaires ou professionnelles
• Une toux persistante et des infections pulmonaires fréquentes

Deux groupes de drogues synthétiques — les cannabinoïdes synthétiques et les cathinones substituées ou synthétiques — sont illégaux dans la plupart des États. Les effets de ces drogues peuvent être dangereux et imprévisibles, car il n’y a pas de contrôle de la qualité et certains ingrédients peuvent être inconnus.

Les cannabinoïdes synthétiques, également appelés K2 ou Spice, sont pulvérisés sur des herbes séchées puis fumés, mais peuvent être préparés sous forme de tisane. Une forme liquide peut être vaporisée dans des cigarettes électroniques. Malgré les affirmations des fabricants, il s’agit de composés chimiques plutôt que de produits « naturels » ou inoffensifs. Ces drogues peuvent produire une « ivresse » similaire à celle du cannabis et sont devenues une alternative populaire mais dangereuse.

Les signes et symptômes d’une consommation récente peuvent inclure :

• Une sensation d’euphorie ou de « planer »
• Humeur élevée
• Une perception altérée de la vue, de l’ouïe et du goût
• Anxiété ou agitation extrêmes
• Paranoïa
• Hallucinations
• Vomissements
• Confusion
• Comportement violent

Les cathinones substituées, également appelées « sels de bain », sont des substances psychotropes similaires aux amphétamines telles que l’ecstasy (MDMA) et la cocaïne. Les emballages sont souvent étiquetés comme d’autres produits pour éviter la détection.

Malgré leur nom, il ne s’agit pas de produits de bain comme les sels d’Epsom. Les cathinones substituées peuvent être ingérées, sniffées, inhalées ou injectées et sont hautement addictives. Ces drogues peuvent provoquer une intoxication grave, qui entraîne des effets dangereux sur la santé, voire la mort.

Les signes et symptômes d’une consommation récente peuvent inclure :

• Sensation de « planer »

• Sociabilité accrue

• Augmentation de l’énergie et de l’agitation

• Augmentation de la libido

• Difficultés à penser clairement

• Perte de contrôle musculaire

• Paranoïa

• Crises de panique

• Hallucinations

• Délire

• Comportement psychotique et violent

• Barbituriques. Un exemple est le phénobarbital.

• Benzodiazépines. Des exemples incluent les sédatifs, tels que le diazépam (Valium), l’alprazolam (Xanax), le lorazépam (Ativan), le clonazépam (Klonopin) et le chlordiazépoxide (Librium).

• Hypnotiques. Des exemples incluent les somnifères sur ordonnance tels que le zolpidem (Ambien) et le zaleplon (Sonata).

Les signes et symptômes d’une consommation récente peuvent inclure :

• Somnolence
• Difficultés d’élocution
• Manque de coordination
• Irritabilité ou changements d’humeur
• Difficultés de concentration ou de réflexion
• Troubles de la mémoire
• Mouvements oculaires involontaires
• Manque d’inhibition
• Chutes ou accidents
• Étourdissements

Les stimulants comprennent les amphétamines, la méthamphétamine (meth), la cocaïne, le méthylphénidate (Ritalin, Concerta, autres) et l’amphétamine-déxtroamphétamine (Adderall XR, Mydayis). Ils sont souvent utilisés et mal utilisés à la recherche d’une « ivresse », ou pour stimuler l’énergie, améliorer les performances au travail ou à l’école, ou perdre du poids ou contrôler l’appétit.

Les signes et symptômes d’une consommation récente peuvent inclure :

• Sentiment d’excitation joyeuse et excès de confiance
• Vigilance accrue
• Augmentation de l’énergie et de l’agitation
• Changements de comportement ou agressivité
• Discours rapide ou décousu
• Pupilles plus grandes que d’habitude, les cercles noirs au milieu des yeux
• Confusion, délires et hallucinations
• Irritabilité, anxiété ou paranoïa
• Nausées ou vomissements avec perte de poids
• Manque de jugement
• Congestion nasale et lésions de la muqueuse nasale (en cas de consommation par inhalation)
• Aphtes, maladies des gencives et caries dentaires dues au tabagisme (« bouche de méthamphétamine »)
• Insomnie

Les drogues de club sont couramment utilisées dans les clubs, les concerts et les fêtes. Des exemples incluent la méthylènedioxyméthamphétamine, également appelée MDMA, ecstasy ou molly, et l’acide gamma-hydroxybutyrique, connu sous le nom de GHB. D’autres exemples incluent la kétamine et le flunitrazépam ou Rohypnol — une marque utilisée en dehors des États-Unis — également appelé roofie. Ces drogues ne sont pas toutes de la même catégorie, mais elles partagent des effets et des dangers similaires, y compris des effets nocifs à long terme.

Étant donné que le GHB et le flunitrazépam peuvent provoquer une sédation, une relaxation musculaire, une confusion et une perte de mémoire, le risque d’agression sexuelle ou d’agression sexuelle est associé à la consommation de ces drogues.

Les signes et symptômes de la consommation de drogues de club peuvent inclure :

• Hallucinations
• Paranoïa
• Pupilles plus grandes que d’habitude
• Frissons et sueurs
• Tremblements involontaires
• Changements de comportement
• Crampes musculaires et serrement des dents
• Relaxation musculaire, mauvaise coordination ou problèmes de mobilité
• Réduction des inhibitions
• Perception accrue ou altérée de la vue, du son et du goût
• Manque de jugement
• Troubles de la mémoire ou perte de mémoire
• Réduction de la conscience

La consommation d’hallucinogènes peut produire différents signes et symptômes, selon la drogue. Les hallucinogènes les plus courants sont le diéthylamide de l’acide lysergique (LSD) et la phéncyclidine (PCP).

La consommation de LSD peut provoquer :

• Hallucinations
• Une perception fortement réduite de la réalité, par exemple, interpréter les informations provenant d’un de vos sens comme un autre, comme entendre des couleurs
• Comportement impulsif
• Changements rapides d’émotions
• Changements mentaux permanents de la perception
• Tremblements
• Flashbacks, revivre les hallucinations — même des années plus tard

La consommation de PCP peut provoquer :

• Une sensation d’être séparé de son corps et de son environnement
• Hallucinations
• Problèmes de coordination et de mouvement
• Comportement agressif, voire violent
• Mouvements oculaires involontaires
• Absence de sensation de douleur
• Problèmes de réflexion et de mémoire
• Problèmes d’élocution
• Manque de jugement
• Intolérance aux bruits forts
• Parfois des crises ou un coma

Les signes et symptômes de la consommation d’inhalants varient selon la substance. Certaines substances couramment inhalées comprennent la colle, les diluants à peinture, le liquide correcteur, le liquide de marqueur à pointe feutre, l’essence, les liquides de nettoyage et les produits aérosols ménagers. En raison de la nature toxique de ces substances, les utilisateurs peuvent développer des lésions cérébrales ou une mort subite.

Les signes et symptômes de la consommation peuvent inclure :

• Possession d’une substance inhalante sans explication raisonnable
• Brève excitation joyeuse
• Comportement comme si on était ivre
• Capacité réduite à maîtriser ses impulsions
• Comportement agressif ou envie de se battre
• Étourdissements
• Nausées ou vomissements
• Mouvements oculaires involontaires
• Apparence sous l’influence de drogues, avec des difficultés d’élocution, des mouvements lents et une mauvaise coordination
• Rythme cardiaque irrégulier
• Tremblements
• Odeur persistante de matière inhalante
• Éruption cutanée autour du nez et de la bouche

Les opioïdes sont des drogues narcotiques analgésiques produites à partir d’opium ou synthétisées. Cette classe de drogues comprend, entre autres, l’héroïne, la morphine, la codéine, la méthadone, le fentanyl et l’oxycodone.

Parfois appelée « épidémie d’opioïdes », la dépendance aux analgésiques opioïdes sur ordonnance a atteint un taux alarmant aux États-Unis. Certaines personnes qui consomment des opioïdes depuis longtemps peuvent avoir besoin d’un traitement de substitution médicamenteuse temporaire ou à long terme prescrit par un médecin pendant le traitement.

Les signes et symptômes de la consommation et de la dépendance aux narcotiques peuvent inclure :

• Une sensation de « planer »
• Réduction de la sensation de douleur
• Agitation, somnolence ou sédation
• Difficultés d’élocution
• Problèmes d’attention et de mémoire
• Pupilles plus petites que d’habitude
• Manque de conscience ou inattention aux personnes et aux choses qui nous entourent
• Problèmes de coordination
• Confusion
• Constipation
• Nez qui coule ou plaies au nez (en cas de consommation par inhalation)
• Traces d’injection (en cas d’injection de drogues)

Si votre consommation de drogue est hors de contrôle ou vous cause des problèmes, demandez de l'aide. Plus tôt vous chercherez de l'aide, plus grandes seront vos chances de guérison à long terme. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé ou consultez un professionnel de la santé mentale, comme un médecin spécialisé en médecine ou en psychiatrie de la toxicomanie, ou un conseiller agréé en alcool et en drogue. Prenez rendez-vous avec un fournisseur si :

• Vous ne pouvez pas arrêter de consommer une drogue
• Vous continuez à consommer la drogue malgré les dommages qu'elle cause
• Votre consommation de drogue a mené à des comportements dangereux, comme le partage d'aiguilles ou des rapports sexuels non protégés
• Vous pensez que vous pourriez avoir des symptômes de sevrage après avoir cessé de consommer de la drogue Demandez de l'aide d'urgence si vous ou une personne que vous connaissez avez pris une drogue et :
• Risquez une surdose
• Présentez des changements de conscience
• Avez des difficultés respiratoires
• Avez des crises convulsives
• Présentez toute autre réaction physique ou psychologique problématique à la consommation de la drogue Les personnes aux prises avec une toxicomanie nient généralement avoir un problème et hésitent à demander un traitement. Une intervention offre à un être cher une occasion structurée d'apporter des changements avant que les choses ne s'aggravent et peut motiver une personne à chercher ou à accepter de l'aide. Il est important de planifier soigneusement une intervention. Elle peut être menée par la famille et les amis en consultation avec un fournisseur de soins de santé ou un professionnel de la santé mentale, comme un conseiller agréé en alcool et en drogue, ou dirigée par un professionnel de l'intervention. Elle implique la famille et les amis et parfois des collègues, des membres du clergé ou d'autres personnes qui se soucient de la personne aux prises avec une toxicomanie. Au cours de l'intervention, ces personnes se réunissent pour avoir une conversation directe et sincère avec la personne au sujet des conséquences de la toxicomanie. Ensuite, elles demandent à la personne d'accepter un traitement.

Comme beaucoup de troubles de santé mentale, plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement d'une toxicomanie. Les principaux facteurs sont :

• Environnement. Les facteurs environnementaux, y compris les croyances et les attitudes de votre famille et l'exposition à un groupe de pairs qui encourage la consommation de drogue, semblent jouer un rôle dans la consommation initiale de drogue.
• Génétique. Une fois que vous avez commencé à consommer une drogue, le développement d'une dépendance peut être influencé par des traits héréditaires (génétiques), qui peuvent retarder ou accélérer la progression de la maladie.

Une dépendance physique semble se produire lorsque l'utilisation répétée d'une drogue modifie la façon dont votre cerveau ressent le plaisir. La drogue addictive provoque des changements physiques dans certaines cellules nerveuses (neurones) de votre cerveau. Les neurones utilisent des produits chimiques appelés neurotransmetteurs pour communiquer. Ces changements peuvent persister longtemps après que vous ayez cessé de consommer la drogue.

Les personnes de tout âge, sexe ou statut économique peuvent devenir dépendantes à une drogue. Certains facteurs peuvent affecter la probabilité et la vitesse de développement d'une dépendance :

• Antécédents familiaux de dépendance. La toxicomanie est plus fréquente dans certaines familles et implique probablement un risque accru basé sur les gènes. Si vous avez un parent proche, comme un parent ou un frère ou une sœur, atteint d'alcoolisme ou de toxicomanie, vous courez un risque plus élevé de développer une dépendance à la drogue.
• Manque d'implication familiale. Des situations familiales difficiles ou l'absence de lien avec vos parents ou vos frères et sœurs peuvent augmenter le risque de dépendance, tout comme le manque de surveillance parentale.
• Consommation précoce. La consommation de drogues à un jeune âge peut entraîner des modifications du cerveau en développement et augmenter la probabilité de progresser vers la toxicomanie.
• Prise d'une drogue hautement addictive. Certaines drogues, telles que les stimulants, la cocaïne ou les analgésiques opioïdes, peuvent entraîner un développement plus rapide de la dépendance que d'autres drogues. Fumer ou injecter des drogues peut augmenter le potentiel de dépendance. La prise de drogues considérées comme moins addictives — les soi-disant « drogues légères » — peut vous engager sur une voie de consommation et de dépendance à la drogue.

La consommation de drogues peut avoir des effets néfastes importants à court et à long terme. La prise de certaines drogues peut être particulièrement risquée, surtout si vous prenez des doses élevées ou si vous les combinez avec d'autres drogues ou de l'alcool. Voici quelques exemples.

• La méthamphétamine, les opiacés et la cocaïne sont hautement addictifs et entraînent de multiples conséquences sanitaires à court et à long terme, notamment des troubles psychotiques, des crises convulsives ou la mort par overdose. Les opiacés affectent la partie du cerveau qui contrôle la respiration, et une overdose peut entraîner la mort. La prise d'opiacés avec de l'alcool augmente ce risque.
• Le GHB et le flunitrazépam peuvent provoquer une sédation, une confusion et une perte de mémoire. Ces drogues dites « du viol » sont connues pour altérer la capacité à résister à des contacts non désirés et à se souvenir de l'événement. À fortes doses, elles peuvent provoquer des crises convulsives, un coma et la mort. Le danger augmente lorsque ces drogues sont prises avec de l'alcool.
• Le MDMA — également connu sous le nom de molly ou ecstasy — peut interférer avec la capacité de l'organisme à réguler sa température. Une forte augmentation de la température corporelle peut entraîner une insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque et la mort. D'autres complications peuvent inclure une déshydratation grave, entraînant des crises convulsives. À long terme, le MDMA peut endommager le cerveau.
• Un danger particulier des drogues de club est que les formes liquides, en comprimés ou en poudre de ces drogues disponibles dans la rue contiennent souvent des substances inconnues qui peuvent être nocives, y compris d'autres drogues fabriquées illégalement ou des médicaments pharmaceutiques.
• En raison de la nature toxique des inhalants, les utilisateurs peuvent développer des lésions cérébrales de gravité variable. La mort subite peut survenir même après une seule exposition.

La dépendance aux drogues peut entraîner un certain nombre de complications dangereuses et néfastes, notamment :

• Contracter une maladie infectieuse. Les personnes toxicomanes sont plus susceptibles de contracter une maladie infectieuse, comme le VIH, soit par des rapports sexuels non protégés, soit en partageant des aiguilles avec d'autres personnes.
• Autres problèmes de santé. La toxicomanie peut entraîner un éventail de problèmes de santé mentale et physique à court et à long terme. Ceux-ci dépendent de la drogue prise.
• Accidents. Les personnes toxicomanes sont plus susceptibles de conduire ou de faire d'autres activités dangereuses sous l'influence de drogues.
• Suicide. Les personnes toxicomanes meurent par suicide plus souvent que les personnes non toxicomanes.
• Problèmes familiaux. Les changements de comportement peuvent entraîner des conflits relationnels ou familiaux et des problèmes de garde.
• Problèmes de travail. La consommation de drogues peut entraîner une baisse des performances au travail, de l'absentéisme et une perte d'emploi éventuelle.
• Problèmes scolaires. La consommation de drogues peut avoir un impact négatif sur les résultats scolaires et la motivation à exceller à l'école.
• Problèmes juridiques. Les problèmes juridiques sont fréquents chez les consommateurs de drogues et peuvent résulter de l'achat ou de la possession de drogues illégales, de vols pour soutenir la toxicomanie, de conduite sous l'influence de drogues ou d'alcool, ou de litiges concernant la garde d'enfants.

La meilleure façon de prévenir une dépendance à une drogue est de ne pas en prendre du tout. Si votre fournisseur de soins de santé vous prescrit un médicament pouvant créer une dépendance, soyez prudent lors de la prise du médicament et suivez les instructions. Les fournisseurs de soins de santé doivent prescrire ces médicaments à des doses et des quantités sûres et surveiller leur utilisation afin que vous ne receviez pas une dose trop importante ou pendant trop longtemps. Si vous sentez que vous devez prendre plus que la dose prescrite d'un médicament, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Prenez ces mesures pour aider à prévenir l'abus de drogues chez vos enfants et adolescents :

• Communiquez. Parlez à vos enfants des risques liés à la consommation et à l'abus de drogues.
• Soyez un bon exemple. N'abusez pas de l'alcool ou des drogues addictives. Les enfants de parents qui consomment des drogues sont plus à risque de dépendance aux drogues.
• Renforcez les liens. Travaillez sur votre relation avec vos enfants. Un lien fort et stable entre vous et votre enfant réduira le risque que votre enfant utilise ou abuse de drogues. Une fois que vous avez été dépendant d'une drogue, vous risquez fortement de retomber dans un schéma de dépendance. Si vous recommencez à utiliser la drogue, il est probable que vous perdrez à nouveau le contrôle de son utilisation, même si vous avez suivi un traitement et que vous n'avez pas utilisé la drogue depuis un certain temps.
• Suivez votre plan de traitement. Surveillez vos envies. Il peut sembler que vous vous soyez remis et que vous n'ayez pas besoin de continuer à prendre des mesures pour rester abstinent. Mais vos chances de rester abstinent seront beaucoup plus élevées si vous continuez à voir votre thérapeute ou votre conseiller, à assister aux réunions de groupes de soutien et à prendre les médicaments prescrits.
• Évitez les situations à haut risque. Ne retournez pas dans le quartier où vous aviez l'habitude de vous procurer vos drogues. Et tenez-vous éloigné de votre ancienne bande de toxicomanes.
• Obtenez de l'aide immédiatement si vous utilisez à nouveau la drogue. Si vous recommencez à utiliser la drogue, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé, à votre fournisseur de soins de santé mentale ou à une autre personne qui peut vous aider immédiatement.

Pour le diagnostic d'un trouble lié à l'usage de substances, la plupart des professionnels de la santé mentale utilisent les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association.

Bien qu'il n'existe pas de remède contre la toxicomanie, des options de traitement peuvent vous aider à surmonter une dépendance et à rester abstinent. Votre traitement dépend de la drogue utilisée et de tout trouble médical ou de santé mentale connexe que vous pourriez avoir. Un suivi à long terme est important pour prévenir les rechutes.

Les programmes de traitement des troubles liés à l'usage de substances offrent généralement :

• Séances de thérapie individuelle, de groupe ou familiale
• Une attention particulière à la compréhension de la nature de la dépendance, à l'abstinence et à la prévention des rechutes
• Des niveaux de soins et des contextes qui varient en fonction de vos besoins, tels que les programmes ambulatoires, résidentiels et hospitaliers

Le but de la désintoxication, également appelée « détox » ou traitement du sevrage, est de vous permettre d'arrêter de prendre la drogue addictive aussi rapidement et en toute sécurité que possible. Pour certaines personnes, il peut être sûr de suivre un traitement de sevrage en ambulatoire. D'autres peuvent avoir besoin d'être admis à l'hôpital ou dans un centre de traitement résidentiel.

En cas de surdose d'opioïdes, un médicament appelé naloxone peut être administré par les services d'urgence ou, dans certains États, par toute personne témoin d'une surdose. La naloxone inverse temporairement les effets des opioïdes.

Bien que la naloxone soit sur le marché depuis des années, un spray nasal (Narcan, Kloxxado) et une forme injectable sont désormais disponibles, bien qu'ils puissent être très coûteux. Quelle que soit la méthode d'administration, consultez immédiatement un médecin après avoir utilisé de la naloxone.

Après une discussion avec vous, votre fournisseur de soins de santé peut recommander des médicaments dans le cadre de votre traitement contre la dépendance aux opioïdes. Les médicaments ne guérissent pas votre dépendance aux opioïdes, mais ils peuvent vous aider dans votre rétablissement. Ces médicaments peuvent réduire vos envies d'opioïdes et peuvent vous aider à éviter les rechutes. Les options de traitement médicamenteux de la dépendance aux opioïdes peuvent inclure la buprénorphine, la méthadone, la naltrexone et une association de buprénorphine et de naloxone.

Dans le cadre d'un programme de traitement de la toxicomanie, une thérapie comportementale — une forme de psychothérapie — peut être effectuée par un psychologue ou un psychiatre, ou vous pouvez recevoir des conseils d'un conseiller agréé en alcoologie et toxicomanie. La thérapie et les conseils peuvent être dispensés à une personne, à une famille ou à un groupe. Le thérapeute ou le conseiller peut :

• Vous aider à trouver des moyens de gérer vos envies de drogue
• Suggérer des stratégies pour éviter la drogue et prévenir les rechutes
• Offrir des suggestions sur la façon de gérer une rechute si elle se produit
• Parler des problèmes liés à votre travail, à des problèmes juridiques et à vos relations avec votre famille et vos amis
• Inclure les membres de la famille pour les aider à développer de meilleures compétences en communication et à être solidaires
• Traiter d'autres problèmes de santé mentale

De nombreux groupes d'entraide, mais pas tous, utilisent le modèle en 12 étapes initialement développé par les Alcooliques anonymes. Les groupes d'entraide, tels que Narcotiques anonymes, aident les personnes toxicomanes.

Le message des groupes d'entraide est que la dépendance est un trouble persistant avec un risque de rechute. Les groupes d'entraide peuvent diminuer le sentiment de honte et d'isolement qui peut conduire à une rechute.

Votre thérapeute ou votre conseiller agréé peut vous aider à trouver un groupe d'entraide. Vous pouvez également trouver des groupes de soutien dans votre communauté ou sur Internet.

Même après avoir terminé le traitement initial, un traitement et un soutien continus peuvent aider à prévenir une rechute. Les soins de suivi peuvent inclure des rendez-vous périodiques avec votre conseiller, la poursuite d'un programme d'auto-assistance ou la participation à une séance de groupe régulière. Demandez de l'aide immédiatement si vous rechutez.

Surmonter une dépendance et rester abstinent exigent un effort persistant. L'apprentissage de nouvelles compétences d'adaptation et la connaissance des endroits où trouver de l'aide sont essentiels. Les actions suivantes peuvent vous aider :

• Consulter un thérapeute agréé ou un conseiller agréé en alcoologie et toxicomanie. La toxicomanie est liée à de nombreux problèmes qui peuvent être résolus par une thérapie ou des conseils, notamment d'autres problèmes de santé mentale sous-jacents ou des problèmes conjugaux ou familiaux. Consulter un psychiatre, un psychologue ou un conseiller agréé peut vous aider à retrouver votre tranquillité d'esprit et à réparer vos relations.
• Rejoindre un groupe de soutien. Les groupes de soutien, tels que Narcotiques anonymes ou Alcooliques anonymes, peuvent être très efficaces pour faire face à la dépendance. La compassion, la compréhension et les expériences partagées peuvent vous aider à rompre votre dépendance et à rester abstinent.