Alvéolite Sèche

La sécheresse alvéolaire est une affection dentaire douloureuse qui survient parfois après une extraction dentaire. L'extraction d'une dent est appelée avulsion. La sécheresse alvéolaire se produit lorsqu'un caillot sanguin sur le site de l'extraction dentaire ne se forme pas, se détache ou se dissout avant la cicatrisation de la plaie.

Habituellement, un caillot sanguin se forme sur le site de l'extraction dentaire. Ce caillot sanguin est une couche protectrice sur l'os sous-jacent et les terminaisons nerveuses dans l'alvéole dentaire vide. De plus, le caillot contient des cellules nécessaires à la cicatrisation adéquate du site.

Une douleur intense survient lorsque l'os et les nerfs sous-jacents sont exposés. La douleur se produit dans l'alvéole et le long des nerfs jusqu'au côté du visage. L'alvéole devient enflée et irritée. Elle peut se remplir de morceaux de nourriture, aggravant la douleur. En cas de sécheresse alvéolaire, la douleur commence généralement 1 à 3 jours après l'extraction dentaire.

La sécheresse alvéolaire est la complication la plus fréquente après les extractions dentaires, telles que l'extraction des troisièmes molaires, également appelées dents de sagesse. Les médicaments en vente libre ne suffiront généralement pas à traiter la douleur de la sécheresse alvéolaire. Votre dentiste ou chirurgien buccal peut vous proposer des traitements pour soulager votre douleur.

Les symptômes d'alvéolite sèche peuvent inclure : une douleur intense dans les jours suivant l'extraction d'une dent ; la perte partielle ou totale du caillot sanguin au site d'extraction dentaire. L'alvéole peut sembler vide ; l'os visible dans l'alvéole ; une douleur irradiant de l'alvéole vers l'oreille, l'œil, la tempe ou le cou du même côté du visage que l'extraction dentaire ; une mauvaise haleine ou une odeur nauséabonde provenant de la bouche ; un mauvais goût dans la bouche. Une certaine douleur et un certain inconfort sont typiques après une extraction dentaire. Cependant, vous devriez pouvoir gérer la douleur avec les analgésiques prescrits par votre dentiste ou chirurgien buccal. La douleur devrait diminuer avec le temps. Si vous ressentez une nouvelle douleur ou si la douleur s'aggrave dans les jours suivant l'extraction de votre dent, contactez immédiatement votre dentiste ou chirurgien buccal.

Un certain degré de douleur et d'inconfort est typique après une extraction dentaire. Mais vous devriez être en mesure de gérer la douleur avec les analgésiques prescrits par votre dentiste ou chirurgien buccal. La douleur devrait diminuer avec le temps. Si vous développez une nouvelle douleur ou si la douleur s'aggrave dans les jours suivant l'extraction de votre dent, contactez immédiatement votre dentiste ou chirurgien buccal.

La cause exacte de l'alvéolite sèche est encore à l'étude. Les chercheurs pensent que certains problèmes peuvent être impliqués, tels que :

• Bactéries pénétrant dans l'alvéole.
• Lésion au site chirurgical lorsque l'extraction dentaire est difficile. Cela peut se produire en cas de développement ou de position irrégulière des dents de sagesse, appelée dent de sagesse incluse.

Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque de développer une alvéolite sèche :

• Tabagisme et consommation de tabac. Les produits chimiques contenus dans les cigarettes ou autres formes de tabac peuvent empêcher ou ralentir la cicatrisation. Ces produits chimiques peuvent pénétrer dans le site de la plaie. De plus, le fait de fumer une cigarette peut entraîner une expulsion prématurée du caillot sanguin.
• Pilule contraceptive. Des taux élevés d'œstrogènes contenus dans les pilules contraceptives peuvent entraîner des problèmes de cicatrisation et augmenter le risque d'alvéolite sèche.
• Soins à domicile inadéquats. Le non-respect des instructions de soins à domicile et de mauvais soins bucco-dentaires peuvent augmenter le risque d'alvéolite sèche.
• Infection dentaire ou gingivale. Les infections actuelles ou antérieures autour de la zone où la dent a été extraite augmentent le risque d'alvéolite sèche.

Même si une alvéolite sèche peut être douloureuse, elle provoque rarement une infection ou des complications graves. Mais la guérison dans l'alvéole peut être retardée. La douleur peut durer plus longtemps que d'habitude après une extraction dentaire. L'alvéolite sèche peut également entraîner une infection dans l'alvéole.

Voici les mesures que vous pouvez prendre pour aider à prévenir l’alvéolite sèche :

• Consultez un dentiste ou un chirurgien buccal expérimenté en extraction dentaire.
• Pratiquez une bonne hygiène bucco-dentaire en vous brossant les dents deux fois par jour et en utilisant la soie dentaire une fois par jour. Une bonne hygiène bucco-dentaire avant l’intervention permet de garder les dents et les gencives propres et d’éliminer les bactéries.
• Si vous fumez ou utilisez d’autres produits du tabac, essayez d’arrêter de fumer avant l’extraction de votre dent. Le tabagisme et l’utilisation d’autres produits du tabac augmentent votre risque d’alvéolite sèche. Consultez votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour obtenir un programme d’aide à l’abandon définitif du tabac.
• Parlez à votre dentiste ou à votre chirurgien buccal de tous les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les plantes médicinales ou autres suppléments que vous prenez. Certains peuvent causer des problèmes de coagulation sanguine.

Votre dentiste ou chirurgien buccal peut prendre des mesures pour favoriser une cicatrisation adéquate de l’alvéole et prévenir l’alvéolite sèche. Ces mesures peuvent inclure la recommandation d’un ou de plusieurs de ces médicaments, qui peuvent aider à prévenir l’alvéolite sèche et les infections :

• Pansement médicamenteux à appliquer sur la plaie après l’intervention chirurgicale.
• Bain de bouche ou gels antibactériens immédiatement avant et après l’intervention chirurgicale.
• Solutions antiseptiques à appliquer sur la plaie.
• Antibiotiques oraux, généralement seulement si vous avez un système immunitaire affaibli.

Votre dentiste ou chirurgien buccal peut vous donner des instructions sur ce à quoi vous attendre pendant le processus de cicatrisation après une extraction dentaire et sur la façon de soigner la zone. Des soins appropriés à domicile après une extraction dentaire favorisent la cicatrisation et préviennent les dommages à la plaie. Pour aider à prévenir l’alvéolite sèche, les instructions comprendront probablement :

• Activité. Après votre intervention chirurgicale, prévoyez de vous reposer pour la journée. Suivez les instructions de votre dentiste ou chirurgien buccal concernant le moment où vous pouvez reprendre vos activités habituelles. Suivez également les instructions concernant la durée pendant laquelle vous devez éviter les exercices vigoureux et les sports qui pourraient entraîner l’expulsion du caillot sanguin de l’alvéole.
• Gestion de la douleur. Appliquez des compresses froides sur l’extérieur de votre visage le premier jour suivant l’extraction dentaire. Après le premier jour, des compresses chaudes peuvent être utiles. Les compresses froides et chaudes peuvent aider à réduire la douleur et l’enflure. Suivez les instructions de votre dentiste ou chirurgien buccal concernant l’application de froid ou de chaleur sur votre visage. Prenez les analgésiques prescrits.
• Boissons. Buvez beaucoup d’eau après l’intervention chirurgicale. Évitez les boissons alcoolisées, caféinées, gazeuses ou chaudes aussi longtemps que recommandé. Ne buvez pas avec une paille pendant au moins une semaine. L’action de succion peut entraîner l’expulsion du caillot sanguin de l’alvéole.
• Nourriture. Ne consommez que des aliments mous, comme du yogourt ou de la compote de pommes, pendant le premier jour. Faites attention aux liquides chauds et froids ou à la morsure de votre joue jusqu’à ce que l’engourdissement disparaisse. Lorsque vous vous sentez prêt, commencez à manger des aliments qui ne nécessitent pas beaucoup de mastication. Évitez de mâcher du côté de la bouche où l’intervention a eu lieu.
• Nettoyage de la bouche. Après l’intervention chirurgicale, vous pouvez rincer doucement votre bouche et vous brosser les dents, mais évitez la zone où la dent a été extraite pendant les premières 24 heures. Après les premières 24 heures, rincez doucement votre bouche avec de l’eau salée tiède plusieurs fois par jour pendant une semaine après votre intervention chirurgicale. Mélangez 1/2 cuillère à café (2,5 millilitres) de sel de table dans 8 onces (237 millilitres) d’eau. Suivez les instructions de votre dentiste ou chirurgien buccal.
• Tabagisme. Si vous fumez ou utilisez du tabac, ne le faites pas pendant au moins 48 heures après l’intervention chirurgicale et aussi longtemps que possible par la suite. L’utilisation de produits du tabac après une intervention chirurgicale buccale peut ralentir la cicatrisation et augmenter le risque de complications.

Une douleur intense après une extraction dentaire est souvent suffisante pour que votre dentiste ou chirurgien-dentiste suspecte une alvéolite sèche. Il vous demandera probablement si vous présentez d'autres symptômes. Votre dentiste ou chirurgien-dentiste pourra examiner votre bouche pour voir si vous avez un caillot sanguin dans l'alvéole dentaire ou si vous avez perdu le caillot et que l'os est exposé.

Des radiographies de votre bouche et de vos dents peuvent être nécessaires pour éliminer d'autres affections, telles qu'une infection osseuse. Les radiographies peuvent également montrer s'il reste de petits fragments de racine dentaire ou d'os sur le site après la chirurgie.