Syndrome De Dumping

Le syndrome de vidange rapide est une affection dans laquelle les aliments, en particulier ceux riches en sucre, passent de l'estomac à l'intestin grêle trop rapidement après un repas. Parfois appelé vidange gastrique rapide, le syndrome de vidange rapide survient le plus souvent à la suite d'une intervention chirurgicale sur l'estomac ou l'œsophage.

La plupart des personnes atteintes du syndrome de vidange rapide présentent des signes et des symptômes, tels que des crampes abdominales et de la diarrhée, de 10 à 30 minutes après avoir mangé. D'autres personnes présentent des symptômes de 1 à 3 heures après avoir mangé. Et d'autres encore présentent des symptômes précoces et tardifs.

En général, vous pouvez contribuer à prévenir le syndrome de vidange rapide en modifiant votre alimentation après une intervention chirurgicale. Les modifications peuvent inclure la consommation de repas plus petits et la limitation des aliments riches en sucre. Dans les cas plus graves de syndrome de vidange rapide, vous pourriez avoir besoin de médicaments ou d'une intervention chirurgicale.

Les signes et symptômes du syndrome de dumping surviennent généralement dans les minutes suivant un repas, surtout après un repas riche en sucre de table (saccharose) ou en sucre de fruit (fructose). Ils comprennent :

• Sensation de ballonnement ou de satiété excessive après avoir mangé
• Nausées
• Vomissements
• Crampes abdominales
• Diarrhée
• Bouffées de chaleur
• Étourdissements, sensation de tête légère
• Accélération du rythme cardiaque

Le syndrome de dumping tardif commence 1 à 3 heures après la consommation d'un repas riche en sucre. Il faut du temps pour que les signes et symptômes se développent car, après avoir mangé, votre corps libère de grandes quantités d'insuline pour absorber les sucres qui pénètrent dans votre intestin grêle. Il en résulte une hypoglycémie.

Les signes et symptômes du syndrome de dumping tardif peuvent comprendre :

• Transpiration
• Bouffées de chaleur
• Étourdissements, sensation de tête légère
• Faiblesse
• Accélération du rythme cardiaque

Certaines personnes présentent à la fois des signes et des symptômes précoces et tardifs. Et le syndrome de dumping peut se développer des années après la chirurgie.

Contactez votre fournisseur de soins de santé si l'une des situations suivantes s'applique à vous.

• Vous présentez des signes et des symptômes qui pourraient être dus au syndrome de vidange rapide, même si vous n'avez pas subi de chirurgie.
• Vos symptômes ne sont pas contrôlés par des modifications alimentaires.
• Vous perdez beaucoup de poids en raison du syndrome de vidange rapide. Votre médecin peut vous référer à un diététiste agréé pour vous aider à créer un plan alimentaire.

Dans le syndrome de vidange rapide, les aliments et les sucs gastriques de votre estomac passent dans votre intestin grêle de manière incontrôlée et anormalement rapide. Ceci est le plus souvent lié à des modifications de votre estomac associées à une chirurgie, y compris toute chirurgie de l'estomac ou chirurgie œsophagienne majeure, telle que l'ablation de l'œsophage (œsophagectomie). Mais dans de rares cas, le syndrome de vidange rapide peut se développer sans antécédents chirurgicaux ni autres causes évidentes.

Une chirurgie qui modifie votre estomac peut augmenter votre risque de syndrome de dumping. Ces chirurgies sont le plus souvent pratiquées pour traiter l'obésité, mais elles font également partie du traitement du cancer de l'estomac, du cancer de l'œsophage et d'autres affections. Ces chirurgies comprennent :

• Chirurgie bariatrique — en particulier la chirurgie de dérivation gastrique (opération de Roux-en-Y) ou la gastrectomie longitudinale — qui est pratiquée pour traiter l'obésité morbide.
• Gastrectomie, au cours de laquelle une partie ou la totalité de votre estomac est retirée.
• Œsophagectomie, au cours de laquelle tout ou partie du tube entre la bouche et l'estomac est retiré.
• Fundoplicature, une intervention utilisée pour traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO) et la hernie hiatale
• Vagotomie, un type de chirurgie pour traiter les ulcères d'estomac.
• Pyloroplastie, qui consiste à élargir la valve de l'estomac (pylore), permettant ainsi le passage des aliments.

Votre fournisseur de soins de santé peut utiliser certaines des méthodes suivantes pour déterminer si vous souffrez du syndrome de vidange rapide.

• Antécédents médicaux et évaluation. Votre médecin peut souvent diagnostiquer le syndrome de vidange rapide en prenant des antécédents médicaux, en particulier si vous avez subi une intervention chirurgicale à l'estomac, et en évaluant vos signes et symptômes.
• Test de glycémie. Étant donné qu'une hypoglycémie est parfois associée au syndrome de vidange rapide, votre médecin peut prescrire un test (test de tolérance au glucose par voie orale) pour mesurer votre glycémie au moment où vos symptômes sont à leur apogée afin de confirmer le diagnostic.
• Test de vidange gastrique. Une substance radioactive est ajoutée aux aliments pour mesurer la vitesse à laquelle les aliments traversent votre estomac.

Le syndrome de vidange précoce a de fortes chances de disparaître de lui-même dans les trois mois. Entre-temps, il y a de bonnes chances que des modifications alimentaires soulagent vos symptômes. Sinon, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Si des modifications de votre alimentation n’améliorent pas les symptômes, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire de l’octréotide (Sandostatin). Ce médicament antidiarrhéique, administré par injection sous-cutanée, peut ralentir la vidange des aliments dans l’intestin. Parmi les effets secondaires possibles, on retrouve des nausées, de la diarrhée et des selles graisseuses (stéatorrhée).

Discutez avec votre médecin de la façon appropriée de vous autoadministrer le médicament.

Si les approches conservatrices ne fonctionnent pas, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Selon votre situation, les interventions chirurgicales pour traiter le syndrome de vidange précoce peuvent comprendre une reconstruction du pylore ou une intervention chirurgicale pour annuler une chirurgie de pontage gastrique.