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Dystonie

Aperçu

La dystonie est un trouble du mouvement qui provoque des contractions musculaires. Cela peut entraîner des mouvements de torsion ou d'autres mouvements qui se répètent et qui ne sont pas contrôlés par la personne.

Lorsque l'affection touche une partie du corps, on parle de dystonie focale. Lorsqu'elle touche deux régions du corps ou plus situées l'une à côté de l'autre, on parle de dystonie segmentaire. Lorsque la dystonie touche toutes les parties du corps, on parle de dystonie généralisée. Les spasmes musculaires peuvent aller de légers à plus graves. Ils peuvent être douloureux et affecter la capacité de la personne à accomplir ses tâches quotidiennes.

Il n'existe pas de remède contre la dystonie, mais les médicaments et la thérapie peuvent améliorer les symptômes. La chirurgie est parfois utilisée pour désactiver ou réguler les nerfs ou certaines régions du cerveau chez les personnes atteintes de dystonie grave.

Symptômes

La dystonie affecte les personnes de différentes manières. Les spasmes musculaires peuvent : Commencer dans une seule zone, comme la jambe, le cou ou le bras. La dystonie focale qui commence après 21 ans débute généralement au niveau du cou, du bras ou du visage. Bien qu'elle tende à rester localisée à une seule zone, elle peut s'étendre à une zone voisine du corps. Survenir lors d'une action spécifique, comme l'écriture à la main. S'aggraver en cas de stress, de fatigue ou d'anxiété. Devenir plus visibles avec le temps. Les zones du corps pouvant être affectées comprennent : Le cou. Lorsque les muscles du cou sont impliqués, on parle de dystonie cervicale. Les contractions provoquent une torsion et une rotation de la tête d'un côté. Ou la tête peut être tirée vers l'avant ou vers l'arrière. La dystonie cervicale provoque parfois des douleurs. Les paupières. Lorsque les muscles contrôlant le clignement des yeux sont impliqués, on parle de blépharospasme. Le clignement rapide des yeux ou les spasmes musculaires qui provoquent la fermeture des yeux rendent la vision difficile. Les spasmes musculaires ne sont généralement pas douloureux. Ils peuvent augmenter en cas de forte luminosité ou pendant la lecture, le visionnage de la télévision ou les interactions sociales. Ils peuvent également augmenter en cas de stress. Les yeux peuvent être secs, granuleux ou sensibles à la lumière. La mâchoire ou la langue. Lorsque les muscles de la mâchoire et de la langue sont affectés, on parle de dystonie oromandibulaire. Elle peut provoquer un trouble de l'élocution, une salivation excessive et des difficultés à mâcher ou à avaler. Ce type de dystonie peut être douloureux. Il survient souvent avec une dystonie cervicale ou un blépharospasme. La boîte vocale et les cordes vocales. Lorsque la boîte vocale ou les cordes vocales sont affectées, on parle de dystonie laryngée. Elle peut provoquer une voix tendue ou un chuchotement. La main et l'avant-bras. Certains types de dystonie ne surviennent que lors de la répétition d'une activité, comme l'écriture ou la pratique d'un instrument de musique. On parle alors de dystonie de l'écrivain et de dystonie du musicien. Les symptômes n'apparaissent généralement pas lorsque le bras est au repos. Les premiers symptômes de la dystonie sont souvent légers, occasionnels et liés à une activité spécifique. Consultez un membre de votre équipe de soins de santé si vous souffrez de contractions musculaires incontrôlables.

Quand consulter un médecin

Les premiers symptômes de la dystonie sont souvent légers, occasionnels et liés à une activité spécifique. Consultez un membre de votre équipe de soins si vous avez des contractions musculaires que vous ne pouvez pas contrôler.

Causes

La cause exacte de la dystonie n'est pas connue. Mais elle pourrait impliquer des changements dans la communication entre les cellules nerveuses de plusieurs régions du cerveau. Certaines formes de dystonie sont héréditaires.

La dystonie peut également être un symptôme d'une autre maladie ou affection, notamment :

  • La maladie de Parkinson.
  • La maladie de Huntington.
  • La maladie de Wilson.
  • Un traumatisme crânien.
  • Une lésion à la naissance.
  • Un accident vasculaire cérébral.
  • Une tumeur cérébrale ou certaines affections qui se développent chez certaines personnes atteintes de cancer, connues sous le nom de syndromes paranéoplasiques.
  • Un manque d'oxygène ou un empoisonnement au monoxyde de carbone.
  • Des infections, telles que la tuberculose ou l'encéphalite.
  • Des réactions à certains médicaments ou un empoisonnement aux métaux lourds.
Facteurs de risque

Votre risque de dystonie augmente si vous avez des antécédents familiaux de ce trouble du mouvement. Les femmes présentent également un risque plus élevé. Elles sont deux fois plus susceptibles d'avoir une dystonie que les hommes.

Un autre facteur de risque de dystonie est la présence d'une affection causant la dystonie, telle que la maladie de Parkinson ou la maladie de Huntington.

Complications

Selon le type de dystonie, les complications peuvent inclure :

  • Des incapacités physiques qui affectent les activités quotidiennes ou des tâches spécifiques.
  • Des troubles de la vision.
  • Des difficultés à bouger la mâchoire, à avaler ou à parler.
  • Des douleurs et de la fatigue dues à la contraction constante des muscles.
Diagnostic

Pour diagnostiquer une dystonie, votre équipe de soins commence par un examen médical et un examen physique.

Pour rechercher les affections pouvant être à l'origine de vos symptômes, vous pourriez avoir besoin de :

  • Analyses de sang ou d'urine. Ces analyses peuvent révéler des signes de toxines ou d'autres affections.
  • IRM ou scanner. Ces examens d'imagerie permettent de rechercher des modifications dans votre cerveau, telles que des tumeurs ou des signes d'AVC.
  • Électromyographie (EMG). Cet examen mesure l'activité électrique des muscles.
  • Tests génétiques. Certaines formes de dystonie sont associées à certains gènes. Savoir si vous possédez ces gènes peut aider à orienter le traitement.
Traitement

Pour gérer la dystonie, votre professionnel de santé pourrait recommander une association de médicaments, de thérapie ou de chirurgie.

Des injections de toxine botulique (Botox, Dysport, autres) dans des muscles spécifiques pourraient réduire ou arrêter vos spasmes musculaires. Les injections sont généralement répétées tous les 3 à 4 mois.

Les effets secondaires sont généralement légers et temporaires. Ils peuvent inclure une faiblesse, une sécheresse buccale ou des modifications de la voix.

D'autres médicaments ciblent des substances chimiques dans votre cerveau appelées neurotransmetteurs qui affectent les mouvements musculaires. Les options incluent :

  • Carbidopa-lévodopa (Duopa, Rytary, autres). Ce médicament peut augmenter les niveaux du neurotransmetteur dopamine. La lévodopa peut également être utilisée comme test pour aider à diagnostiquer certains types de dystonie.
  • Trihexyphénidyle et benzotropine. Ces deux médicaments agissent sur des neurotransmetteurs autres que la dopamine. Les effets secondaires peuvent inclure une perte de mémoire, une vision floue, une somnolence, une sécheresse buccale et une constipation.
  • Diazepam (Valium, Diastat, autres), clonazepam (Klonopin) et baclofène (Lioresal, Gablofen, autres). Ces médicaments réduisent la neurotransmission et pourraient aider certaines formes de dystonie. Ils peuvent provoquer des effets secondaires, tels que la somnolence.

Vous pourriez également avoir besoin de :

  • Kinésithérapie ou ergothérapie, ou les deux, pour soulager les symptômes et améliorer la fonction.
  • Orthophonie si la dystonie affecte votre voix.
  • Étirements ou massage pour soulager les douleurs musculaires.

Si vos symptômes sont graves, la chirurgie pourrait vous aider. Il existe quelques types de chirurgie pour traiter la dystonie :

  • Stimulation cérébrale profonde. Des électrodes sont chirurgicalement implantées dans une partie spécifique de votre cerveau et connectées à un générateur implanté dans votre poitrine. Le générateur envoie des impulsions électriques à votre cerveau qui pourraient aider à contrôler vos contractions musculaires. Les paramètres du générateur peuvent être ajustés pour traiter votre affection spécifique.
  • Chirurgie de dénervation sélective. Cette procédure consiste à couper les nerfs qui contrôlent les spasmes musculaires. Elle pourrait être une option lorsque d'autres traitements de la dystonie cervicale n'ont pas fonctionné.

Adresse : 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.

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