Convulsion Fébrile

Une crise fébrile est une convulsion chez un enfant causée par une fièvre. La fièvre est souvent due à une infection. Les crises fébriles surviennent chez de jeunes enfants en bonne santé qui ont un développement normal et qui n'ont pas eu de symptômes neurologiques auparavant.

Cela peut être effrayant lorsque votre enfant a une crise fébrile. Heureusement, les crises fébriles sont généralement inoffensives, ne durent que quelques minutes et ne signalent généralement pas un problème de santé grave.

Vous pouvez aider en gardant votre enfant en sécurité pendant une crise fébrile et en lui offrant du réconfort par la suite. Appelez votre médecin pour faire évaluer votre enfant dès que possible après une crise fébrile.

Habituellement, un enfant ayant une convulsion fébrile tremble de tout son corps et perd connaissance. Parfois, l’enfant peut devenir très raide ou avoir des spasmes dans une seule partie du corps.

Un enfant ayant une convulsion fébrile peut :

• Avoir une fièvre supérieure à 38,0 °C (100,4 °F)
• Perdre connaissance
• Trembler ou avoir des secousses dans les bras et les jambes

Les convulsions fébriles sont classées en simples ou complexes :

• Convulsions fébriles simples. Ce type, le plus courant, dure de quelques secondes à 15 minutes. Les convulsions fébriles simples ne se répètent pas dans les 24 heures et ne sont pas spécifiques à une partie du corps.
• Convulsions fébriles complexes. Ce type dure plus de 15 minutes, se produit plus d’une fois dans les 24 heures ou est limité à un côté du corps de l’enfant.

Les convulsions fébriles surviennent le plus souvent dans les 24 heures suivant l’apparition de la fièvre et peuvent être le premier signe de maladie chez un enfant.

Consultez le médecin de votre enfant dès que possible après la première crise de fièvre de votre enfant, même si elle ne dure que quelques secondes. Appelez une ambulance pour emmener votre enfant aux urgences si la crise dure plus de cinq minutes ou s'accompagne de :

• Vomissements
• Une raideur de la nuque
• Difficultés respiratoires
• Somnolence extrême

Habituellement, une température corporelle plus élevée que la normale provoque des convulsions fébriles. Même une faible fièvre peut déclencher une convulsion fébrile.

Les facteurs qui augmentent le risque de convulsions fébriles comprennent :

• Bas âge. La plupart des convulsions fébriles surviennent chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans, le risque étant le plus élevé entre 12 et 18 mois.
• Antécédents familiaux. Certains enfants héritent d'une prédisposition familiale aux convulsions avec fièvre. De plus, les chercheurs ont associé plusieurs gènes à une susceptibilité aux convulsions fébriles.

La plupart des convulsions fébriles ne produisent aucun effet durable. Les convulsions fébriles simples ne causent pas de lésions cérébrales, de déficience intellectuelle ou de troubles d'apprentissage, et elles ne signifient pas que votre enfant a un trouble sous-jacent plus grave.

Les convulsions fébriles sont des convulsions provoquées et n'indiquent pas une épilepsie. L'épilepsie est une affection caractérisée par des crises récurrentes non provoquées causées par des signaux électriques anormaux dans le cerveau.

La plupart des convulsions fébriles surviennent dans les premières heures de la fièvre, lors de la montée initiale de la température corporelle.

Les convulsions fébriles surviennent chez les enfants au développement normal. Votre médecin examinera attentivement les antécédents médicaux et le développement de votre enfant afin d'exclure d'autres facteurs de risque d'épilepsie. Chez les enfants en développement normal, la première étape après une convulsion fébrile consiste à identifier la cause de la fièvre de votre enfant.

Les enfants à jour dans leurs vaccinations qui présentent une première convulsion fébrile simple n'ont pas besoin de tests. Votre médecin peut diagnostiquer la convulsion fébrile sur la base des antécédents.

Chez les enfants ayant un calendrier de vaccination retardé ou un système immunitaire affaibli, votre médecin peut recommander des tests pour rechercher des infections graves :

Pour diagnostiquer la cause d'une convulsion fébrile complexe, votre médecin peut également recommander un électroencéphalogramme (EEG), un test qui mesure l'activité cérébrale.

Votre médecin peut également recommander une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour vérifier le cerveau de votre enfant si votre enfant présente :

• Une prise de sang

• Une analyse d'urine

• Une ponction lombaire, pour déterminer si votre enfant souffre d'une infection du système nerveux central, comme la méningite

• Une tête anormalement grosse

• Une évaluation neurologique anormale

• Des signes et symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne

• Une convulsion fébrile d'une durée inhabituellement longue

La plupart des convulsions fébriles cessent d'elles-mêmes en quelques minutes. Si votre enfant a une convulsion fébrile, gardez votre calme et suivez les étapes suivantes :

Appelez les services médicaux d'urgence si :

Un médecin peut prescrire des médicaments pour arrêter une convulsion qui dure plus de cinq minutes.

Le médecin de votre enfant peut l’hospitaliser pour observation si :

Mais un séjour à l’hôpital n’est généralement pas nécessaire pour les convulsions fébriles simples.

• Placez votre enfant sur le côté sur une surface plane et douce où il ne risque pas de tomber.

• Commencez à chronométrer la convulsion.

• Restez près de votre enfant pour le surveiller et le réconforter.

• Enlevez les objets durs ou pointus à proximité de votre enfant.

• Détachez les vêtements serrés ou restrictifs.

• Ne retenez pas votre enfant et n’interférez pas avec ses mouvements.

• Ne mettez rien dans la bouche de votre enfant.

• Votre enfant a une convulsion fébrile qui dure plus de cinq minutes.

• Votre enfant a des convulsions répétées.

• La convulsion de votre enfant a duré moins de cinq minutes, mais il ne s’améliore pas rapidement.

• La convulsion est prolongée

• L’enfant est âgé de moins de 6 mois

• La convulsion s’accompagne d’une infection grave

• La source de l’infection est introuvable