Dysphorie De Genre
Aperçu
La dysphorie de genre est un sentiment de détresse qui peut survenir lorsqu'il y a une discordance entre l'identité de genre d'une personne et le sexe qui lui a été assigné à la naissance.
Certaines personnes transgenres et gender-diverse vivent une dysphorie de genre à un moment de leur vie. D'autres personnes transgenres et gender-diverse se sentent à l'aise avec leur corps et leur identité de genre, et ne souffrent pas de dysphorie de genre.
Un diagnostic de dysphorie de genre est inclus dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Le DSM-5 est publié par l'American Psychiatric Association. Ce diagnostic a été créé pour aider les personnes atteintes de dysphorie de genre à accéder aux soins de santé et aux traitements dont elles ont besoin. Un diagnostic de dysphorie de genre se concentre sur le sentiment de détresse comme étant le problème, et non sur l'identité de genre.
Symptômes
L'identité de genre est le sentiment interne d'être un homme ou une femme, ou de se situer quelque part le long du spectre des genres, ou d'avoir un sentiment interne de genre qui dépasse le masculin et le féminin. Les personnes qui souffrent de dysphorie de genre ressentent une grande différence entre leur identité de genre et le sexe qui leur a été assigné à la naissance. La dysphorie de genre est différente du simple fait de ne pas suivre les comportements genrés stéréotypés. Elle implique des sentiments de détresse dus à un désir fort et durable d'être d'un autre genre. La dysphorie de genre peut commencer dans l'enfance et se poursuivre à l'adolescence et à l'âge adulte. Mais certaines personnes peuvent traverser des périodes où elles ne remarquent pas de dysphorie de genre. Ou les sentiments peuvent sembler aller et venir. Certaines personnes ressentent une dysphorie de genre au début de la puberté. Chez d'autres, elle peut ne pas se développer avant plus tard dans la vie. Certains adolescents peuvent exprimer leurs sentiments de dysphorie de genre à leurs parents ou à un professionnel de la santé. Mais d'autres peuvent présenter des symptômes de trouble de l'humeur, d'anxiété ou de dépression. Ou ils peuvent avoir des difficultés sociales ou des problèmes scolaires.
Complications
Les personnes atteintes de dysphorie de genre sont souvent victimes de discrimination et de préjugés. Cela peut entraîner un stress et une peur constants. C’est ce que l’on appelle le stress lié à la minorité de genre.
L’accès aux services de santé et aux services de santé mentale peut être difficile. Cela peut être dû à un manque de couverture d’assurance, à un refus de soins, à la difficulté de trouver un professionnel de la santé expert en soins aux personnes transgenres ou à la peur d’être discriminé dans les milieux de soins.
Les personnes atteintes de dysphorie de genre qui ne reçoivent pas le soutien et les traitements dont elles ont besoin risquent davantage d’envisager ou de tenter de se suicider.
Diagnostic
Chez les adolescents et les adultes, un diagnostic de dysphorie de genre inclut une détresse due à une identité de genre différente du sexe assigné à la naissance, qui dure au moins six mois et implique deux ou plusieurs des éléments suivants :
- Une différence entre l'identité de genre et les organes génitaux ou les caractéristiques sexuelles secondaires. Des exemples de ces caractéristiques incluent les seins et les poils du visage. Chez les jeunes adolescents qui n'ont pas encore commencé la puberté, la détresse peut être causée par une différence entre l'identité de genre et les caractéristiques sexuelles secondaires qu'ils s'attendent à développer dans leur corps.
- Un fort désir de se débarrasser des organes génitaux ou des caractéristiques sexuelles secondaires, ou un désir d'empêcher le développement de caractéristiques sexuelles secondaires.
- Un fort désir d'avoir les organes génitaux et les caractéristiques sexuelles secondaires d'un autre genre.
- Un fort désir d'être ou d'être traité comme un autre genre.
- Une forte conviction d'avoir les sentiments et les comportements typiques d'un autre genre.
La dysphorie de genre inclut également une détresse qui rend difficile la gestion du travail, de l'école, des situations sociales et d'autres aspects de la vie quotidienne.
Traitement
Le but du traitement est de soulager la dysphorie de genre. Les objectifs spécifiques du traitement de la dysphorie de genre dépendent de la personne.
Si vous souffrez de dysphorie de genre, il est important de trouver un professionnel de santé spécialisé dans les soins aux personnes gender-diverses. Si vous avez besoin d'aide, vous pouvez rechercher en ligne des organisations telles que l'Association mondiale des professionnels de la santé transgenre (WPATH). La WPATH propose sur son site web un outil de recherche permettant de trouver des professionnels de santé dans votre région qui travaillent avec les personnes transgenres et gender-diverses.
Le traitement médical de la dysphorie de genre peut inclure :
- Un traitement hormonal de confirmation du genre pour mieux aligner le corps sur l'identité de genre.
- Une chirurgie de confirmation du genre, telle que des interventions chirurgicales modifiant la poitrine, les organes génitaux ou les traits du visage.
Le traitement médical spécifique est basé sur les objectifs d'une personne, ainsi que sur une évaluation des risques et des bénéfices. Les traitements peuvent également être basés sur d'autres affections dont souffre une personne. Des problèmes sociaux et économiques peuvent également jouer un rôle dans l'élaboration d'un plan de traitement.
- Un examen des antécédents médicaux personnels et familiaux.
- Un examen physique.
- Des analyses de laboratoire.
- Un examen des vaccinations.
- Des tests de dépistage de certaines affections et maladies.
- L'identification et la prise en charge, si nécessaire, de la consommation de tabac, de la consommation de drogues, des troubles liés à la consommation d'alcool et du VIH ou d'autres infections sexuellement transmissibles.
- Une discussion sur la fertilité et les interventions qui peuvent être nécessaires pour préserver la fertilité.
Une évaluation de la santé comportementale peut également être effectuée par un professionnel de santé spécialisé dans la santé des personnes transgenres. L'évaluation peut porter sur :
- Les objectifs en matière de santé liés au genre.
- Les problèmes de santé mentale.
- Les problèmes de santé sexuelle.
- L'impact de la dysphorie de genre au travail, à l'école, à la maison et dans les milieux sociaux.
- La consommation de substances ou l'utilisation d'une hormonothérapie ou de suppléments non recommandés par un professionnel de santé.
- Le soutien de la famille, des amis et d'autres proches.
- Les objectifs, les risques et les attentes du traitement.
Le but de la thérapie de santé comportementale est d'améliorer le bien-être mental et la qualité de vie. Elle n'a pas pour but de modifier l'identité de genre. Au lieu de cela, cette thérapie peut aider les personnes à explorer leurs préoccupations concernant le genre et à trouver des moyens de soulager la dysphorie de genre.
La thérapie de santé comportementale peut inclure des conseils individuels, de couple, familiaux et de groupe pour aider les personnes à :
- Gérer l'impact mental et émotionnel du stress résultant des préjugés et de la discrimination en raison de l'identité de genre. C'est ce que l'on appelle le stress lié à la minorité de genre.
- Élaborer un plan pour résoudre les problèmes liés au partage de l'identité de genre avec la famille, les amis, les collègues et d'autres personnes.
- Explorer une sexualité saine.
- Prendre des décisions concernant les options de traitement médical.
D'autres moyens de soulager la dysphorie de genre peuvent inclure l'utilisation de :
- Un nom et des pronoms affirmatifs.
- Une thérapie de la voix et de la communication pour développer des caractéristiques vocales qui correspondent mieux à l'identité de genre.
- L'épilation ou les greffes de cheveux.
- Le tucking génital.
- Le binding de la poitrine.
- Le rembourrage mammaire.
- Le packing génital.
- Des services juridiques pour aider à modifier le nom et le genre sur les documents officiels.
- Des services d'assistance à l'apparence, tels que le maquillage ou les vêtements.
- Des services sociaux et communautaires pour aider à résoudre des problèmes tels que les préoccupations liées au travail, à la famille ou à la parentalité.
Discutez avec votre professionnel de santé pour savoir si ces mesures peuvent vous être utiles.
Parler à d'autres personnes transgenres ou gender-diverses peut également être utile. Demandez à votre professionnel de santé des informations sur les groupes de soutien dans votre région. Certains centres communautaires ou centres LGBTQ+ proposent des groupes de soutien. Des groupes de soutien en ligne sont également disponibles.
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