Trouble Explosif Intermittent
Aperçu
Le trouble explosif intermittent se caractérise par des accès répétés et soudains de comportements impulsifs, agressifs, violents ou de colères verbales. Les réactions sont disproportionnées par rapport à la situation. La rage au volant, les violences conjugales, le fait de lancer ou de casser des objets, ou d'autres crises de colère peuvent être des symptômes du trouble explosif intermittent.
Ces accès explosifs, qui surviennent de façon intermittente, causent une détresse importante. Ils peuvent nuire aux relations et causer des problèmes au travail ou à l'école. Ils peuvent également entraîner des problèmes avec la justice.
Le trouble explosif intermittent est une affection de longue durée qui peut persister pendant des années. Mais la gravité des accès peut diminuer avec l'âge. Le traitement comprend une psychothérapie et des médicaments pour vous aider à contrôler vos impulsions agressives.
Symptômes
Les accès impulsifs et les accès de colère surviennent soudainement, avec peu ou pas d'avertissement. Ils durent généralement moins de 30 minutes. Ces accès peuvent survenir souvent ou être espacés de plusieurs semaines ou mois. Des accès verbaux ou des attaques physiques moins graves peuvent toujours survenir entre ces périodes. Vous pouvez être irritable, impulsif, agressif ou en colère la plupart du temps. Avant un accès agressif, vous pouvez ressentir : Colère. Irritabilité. Plus de tension et d'énergie. Pensées accélérées. Fourmillements. Tremblements. Accélération ou palpitations cardiaques. Oppression thoracique. Les accès verbaux et comportementaux explosifs sont beaucoup trop intenses pour la situation, sans aucune réflexion sur ce qui pourrait arriver par la suite. Les accès peuvent inclure : Crises de colère. Longs discours en colère. Discussions houleuses. Cris. Gifles, bousculades ou poussées. Bagarres physiques. Dégâts matériels. Menaces ou dommages causés à des personnes ou à des animaux. Vous pouvez ressentir un sentiment de soulagement et de fatigue après l'accès. Plus tard, vous pouvez vous sentir coupable, désolé pour vos actes ou embarrassé. Si vous reconnaissez votre propre comportement dans la description du trouble explosif intermittent, consultez votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour discuter des options de traitement. Vous pouvez également demander une référence à un professionnel de la santé mentale.
Quand consulter un médecin
Si vous reconnaissez votre propre comportement dans la description du trouble explosif intermittent, consultez votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour discuter des options de traitement. Vous pouvez également demander une consultation auprès d'un professionnel de la santé mentale.
Causes
Le trouble explosif intermittent peut commencer dans l'enfance — après l'âge de 6 ans — ou à l'adolescence. Il est plus fréquent chez les jeunes adultes que chez les adultes plus âgés. La cause exacte du trouble n'est pas connue. Il peut être causé par l'environnement de vie et les comportements appris, la génétique ou des différences dans le cerveau.
- Environnement de vie. La plupart des personnes atteintes de cette affection ont grandi dans des familles où les comportements explosifs et les mauvais traitements verbaux et physiques étaient courants. Les enfants qui voient ou subissent ce type de violence à un jeune âge sont plus susceptibles de présenter ces mêmes traits en grandissant.
- Génétique. La génétique peut jouer un rôle. Il pourrait y avoir un gène lié à la tendance à réagir plus facilement au stress. Ce gène peut être transmis des parents aux enfants.
- Différences de fonctionnement du cerveau. Il peut y avoir des différences dans la structure, la fonction et la chimie du cerveau chez les personnes atteintes de trouble explosif intermittent par rapport à celles des personnes qui n'ont pas ce trouble.
Facteurs de risque
Ces facteurs augmentent votre risque de développer un trouble explosif intermittent :
- Antécédents de violence physique. Avoir subi des mauvais traitements dans l’enfance, avoir été victime d’intimidation ou avoir vécu d’autres événements perturbants, choquants ou douloureux peut augmenter le risque de trouble explosif intermittent.
- Antécédents d’autres problèmes de santé mentale. Avoir un trouble de la personnalité antisociale ou un trouble de la personnalité limite peut augmenter le risque de développer également un trouble explosif intermittent. Il en va de même pour d’autres troubles comportant des comportements perturbateurs, tels que le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (THADA). Les problèmes d’alcool et de drogue peuvent également constituer un facteur de risque.
Complications
Les personnes atteintes de trouble explosif intermittent présentent un risque plus élevé de : Problèmes relationnels. Les autres pensent souvent que les personnes atteintes de trouble explosif intermittent sont toujours en colère. Des disputes verbales ou des violences physiques peuvent survenir fréquemment. Ces actes peuvent entraîner des problèmes relationnels, un divorce et des tensions familiales. Difficultés au travail, à la maison ou à l'école. Les complications du trouble explosif intermittent peuvent inclure une perte d'emploi, une suspension scolaire, des accidents de la route, des problèmes d'argent ou des démêlés avec la justice. Problèmes d'humeur. Des troubles de l'humeur tels que la dépression et l'anxiété surviennent souvent avec le trouble explosif intermittent. Problèmes d'alcoolisme et de toxicomanie. Des problèmes d'alcool ou de drogue surviennent souvent parallèlement au trouble explosif intermittent. Problèmes de santé physique. Des problèmes médicaux sont plus fréquents et peuvent inclure, par exemple, l'hypertension artérielle, le diabète, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, les ulcères et des douleurs persistantes. Automutilation. Des automutilations ou des tentatives de suicide surviennent parfois.
Prévention
Si vous souffrez de trouble explosif intermittent, la prévention est probablement hors de votre contrôle à moins de recevoir un traitement d'un professionnel de la santé mentale. Après avoir commencé le traitement, suivez le plan et pratiquez les techniques que vous apprenez. Si des médicaments vous sont prescrits, assurez-vous de les prendre. Ne consommez pas d'alcool ni de drogues. Dans la mesure du possible, quittez ou évitez les situations qui vous contrarient. De plus, planifier du temps personnel pour vous permettre de réduire votre stress peut vous aider à mieux gérer une situation stressante ou frustrante à venir.
Diagnostic
Pour diagnostiquer un trouble explosif intermittent et exclure d'autres affections pouvant être à l'origine de vos symptômes, votre professionnel de santé procédera probablement à :
- Un examen physique. Ceci peut être fait pour essayer d'exclure des problèmes physiques ou une consommation d'alcool ou de drogues qui pourraient aggraver ou causer vos symptômes. Votre examen peut inclure des analyses de laboratoire.
- Une évaluation de la santé mentale. Vous discuterez avec le professionnel de santé de vos symptômes, de vos pensées, de vos sentiments et de votre comportement.
Traitement
Il n'existe pas de traitement unique qui soit le meilleur pour toutes les personnes atteintes de trouble explosif intermittent. Le traitement comprend généralement une thérapie par la parole, également appelée psychothérapie, et des médicaments.
Des séances de thérapie individuelles ou de groupe axées sur le développement de compétences peuvent être utiles. Un type de thérapie couramment utilisé, la thérapie cognitivo-comportementale, aide les personnes atteintes de trouble explosif intermittent :
- Identifier les déclencheurs. Apprendre quelles situations ou comportements peuvent déclencher une réponse agressive.
- Pratiquer des techniques de relaxation. L'utilisation régulière de la respiration profonde, d'images relaxantes ou du yoga peut vous aider à rester calme.
- Développer de nouvelles façons de penser. Également appelée restructuration cognitive, cela consiste à acquérir la capacité de penser à une situation frustrante de manière nouvelle ou différente. Avec l'aide d'un professionnel, vous apprenez à le faire en identifiant les pensées et les attentes qui ne sont pas raisonnables et en les modifiant pour qu'elles soient plus réalistes. Ces techniques peuvent améliorer la façon dont vous percevez et réagissez à un événement.
- Utiliser la résolution de problèmes. Planifiez des moyens de résoudre un problème frustrant en étant assertif plutôt qu'agressif. Même si vous ne pouvez pas résoudre le problème immédiatement, avoir un plan peut recentrer votre énergie.
- Apprendre des moyens d'améliorer la communication. Écoutez le message que l'autre personne essaie de partager. Ensuite, réfléchissez à votre meilleure réponse plutôt que de dire la première chose qui vous vient à l'esprit.
Entre les séances de thérapie, pratiquez régulièrement les compétences que vous avez apprises.
Certaines personnes ont besoin de prendre des médicaments pendant longtemps pour aider à prévenir les accès explosifs.
Une partie de votre traitement peut inclure :
- Modifier les comportements problématiques appris. Bien gérer sa colère est un comportement appris. Mettez en pratique les compétences que vous apprenez en thérapie pour vous aider à reconnaître ce qui déclenche vos accès de colère et comment réagir de manière à ce que cela fonctionne pour vous au lieu de vous nuire.
- Créer un plan. Travaillez avec votre médecin ou votre professionnel de la santé mentale pour élaborer un plan d'action pour les moments où vous vous sentez en colère. Par exemple, si vous pensez que vous pourriez perdre le contrôle, essayez de vous retirer de cette situation. Allez vous promener ou appelez un ami de confiance pour essayer de vous calmer.
- Améliorer les soins personnels. Bien dormir, faire de l'exercice et pratiquer la gestion du stress chaque jour peuvent vous aider à améliorer votre tolérance à la frustration.
- Éviter l'alcool ou les drogues illicites. Ceux-ci peuvent vous rendre plus agressif et augmenter le risque d'accès explosifs.
Malheureusement, certaines personnes atteintes de trouble explosif intermittent ne cherchent pas de traitement. Si vous êtes en relation avec une personne atteinte de trouble explosif intermittent, prenez des mesures pour vous protéger, vos enfants et vos animaux domestiques. Les mauvais traitements ne sont pas de votre faute. Personne ne mérite d'être maltraité.
Si vous constatez qu'une situation empire et que vous soupçonnez que votre proche est sur le point d'avoir un épisode explosif, essayez de vous retirer en toute sécurité, ainsi que vos enfants, de la scène. Mais laisser une personne au tempérament explosif peut être dangereux. Il est conseillé d'établir un plan à l'avance.
Envisagez de prendre ces mesures avant qu'une urgence ne survienne :
- Contactez une ligne téléphonique d'assistance téléphonique pour les violences conjugales ou un refuge pour obtenir des conseils. Faites-le soit lorsque l'agresseur n'est pas à la maison, soit depuis la maison d'un ami.
- Gardez toutes les armes à feu verrouillées ou cachées. Ne donnez pas à l'agresseur la clé ou la combinaison du verrou.
- Préparez un sac d'urgence contenant les articles dont vous aurez besoin lorsque vous partirez. Incluez des articles tels que des vêtements supplémentaires, des clés, des papiers personnels, des médicaments et de l'argent. Cachez-le ou laissez le sac chez un ami ou un voisin de confiance.
- Parlez à un voisin ou à un ami de confiance de la violence afin que cette personne puisse appeler à l'aide si elle est préoccupée.
- Sachez où vous irez et comment vous y rendrez si vous vous sentez menacé, même si cela signifie que vous devez partir au milieu de la nuit. Vous voudrez peut-être vous entraîner à sortir de votre maison en toute sécurité.
- Créez un mot de code ou un signal visuel qui signifie que vous avez besoin de la police. Partagez-le avec vos amis, votre famille et vos enfants.
Ces ressources peuvent vous aider :
- Police. En cas d'urgence, appelez le 911, votre numéro d'urgence local ou votre service de police local.
- Votre équipe de soins de santé ou les urgences de l'hôpital. Si vous êtes blessé, les professionnels de la santé peuvent traiter et documenter vos blessures. Ils peuvent vous faire connaître les ressources locales qui peuvent vous aider à rester en sécurité.
- La ligne téléphonique nationale pour les violences conjugales : 1-800-799-SAFE (1-800-799-7233). Cette ligne téléphonique est disponible pour les interventions en cas de crise et les références à des ressources, telles que des refuges, des services de conseil et des groupes de soutien.
- Un refuge local pour les victimes de violence conjugale ou un centre de crise. Les refuges et les centres de crise offrent généralement un hébergement d'urgence 24 heures sur 24. Ils peuvent également avoir des membres du personnel qui peuvent vous conseiller sur les questions juridiques et les services d'aide et de soutien.
- Un centre de conseil ou de santé mentale. De nombreuses communautés offrent des services de conseil et des groupes de soutien aux personnes vivant des relations abusives.
- Un tribunal local. Votre tribunal local peut vous aider à obtenir une ordonnance de protection qui ordonne légalement à l'agresseur de rester loin de vous ou de faire face à une arrestation. Des défenseurs locaux peuvent être disponibles pour vous guider tout au long du processus. Vous pouvez également déposer des accusations de voies de fait ou d'autres accusations si nécessaire.
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