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Syndrome De Lynch

Aperçu

Le syndrome de Lynch est une affection qui augmente le risque de nombreux types de cancer. Cette affection est transmise des parents aux enfants.

Les familles atteintes du syndrome de Lynch présentent plus de cas de cancer que prévu. Cela peut inclure le cancer du côlon, le cancer de l'endomètre et d'autres types de cancer. Le syndrome de Lynch provoque également l'apparition de cancers à un âge plus précoce.

Les personnes atteintes du syndrome de Lynch peuvent avoir besoin de tests approfondis pour détecter le cancer lorsqu'il est petit. Le traitement a plus de chances de réussir lorsque le cancer est détecté tôt. Certaines personnes atteintes du syndrome de Lynch peuvent envisager des traitements pour prévenir le cancer.

Le syndrome de Lynch était autrefois appelé cancer colorectal héréditaire non polyposeux (HNPCC). Le terme HNPCC était utilisé pour décrire les familles ayant des antécédents importants de cancer du côlon. Le syndrome de Lynch est le terme utilisé lorsque les médecins découvrent un gène qui est transmis dans la famille et qui provoque le cancer.

Symptômes

Les personnes atteintes du syndrome de Lynch peuvent présenter : Un cancer du côlon avant l'âge de 50 ans Un cancer de la paroi interne de l'utérus (cancer de l'endomètre) avant l'âge de 50 ans Des antécédents personnels de plus d'un type de cancer Des antécédents familiaux de cancer avant l'âge de 50 ans Des antécédents familiaux d'autres cancers causés par le syndrome de Lynch, notamment le cancer de l'estomac, le cancer de l'ovaire, le cancer du pancréas, le cancer du rein, le cancer de la vessie, le cancer de l'uretère, le cancer du cerveau, le cancer de l'intestin grêle, le cancer de la vésicule biliaire, le cancer des voies biliaires et le cancer de la peau Si un membre de votre famille est atteint du syndrome de Lynch, informez votre fournisseur de soins de santé. Demandez à votre fournisseur de vous aider à prendre rendez-vous avec un professionnel formé en génétique, tel qu'un conseiller génétique. Cette personne peut vous aider à comprendre le syndrome de Lynch, ses causes et si les tests génétiques vous conviennent.

Quand consulter un médecin

Si un membre de votre famille est atteint du syndrome de Lynch, informez votre fournisseur de soins de santé. Demandez à votre fournisseur de vous aider à prendre rendez-vous avec un professionnel formé en génétique, tel qu'un conseiller génétique. Cette personne peut vous aider à comprendre le syndrome de Lynch, ses causes et si les tests génétiques vous conviennent.

Causes

Le syndrome de Lynch est causé par des gènes transmis des parents aux enfants.

Les gènes sont des fragments d'ADN. L'ADN est comme un ensemble d'instructions pour chaque processus chimique qui se produit dans le corps.

Au fur et à mesure que les cellules se développent et produisent de nouvelles cellules dans le cadre de leur cycle de vie, elles font des copies de leur ADN. Parfois, les copies contiennent des erreurs. Le corps possède un ensemble de gènes qui contiennent les instructions pour trouver les erreurs et les corriger. Les médecins appellent ces gènes des gènes de réparation des mésappariements.

Les personnes atteintes du syndrome de Lynch ont des gènes de réparation des mésappariements qui ne fonctionnent pas comme prévu. Si une erreur se produit dans l'ADN, elle risque de ne pas être corrigée. Cela pourrait entraîner la croissance incontrôlée de cellules et leur transformation en cellules cancéreuses.

Le syndrome de Lynch est héréditaire dans les familles selon un mode de transmission autosomique dominant. Cela signifie que si l'un des parents possède des gènes responsables du syndrome de Lynch, il y a 50 % de chances que chaque enfant possède les gènes responsables du syndrome de Lynch. Le parent porteur du gène n'a pas d'incidence sur le risque.

Complications

Savoir que vous avez le syndrome de Lynch peut soulever des inquiétudes concernant votre santé. Cela peut également soulever des inquiétudes concernant d'autres aspects de votre vie. Ceux-ci pourraient inclure :

  • Votre vie privée. Vous pouvez avoir des questions sur ce qui pourrait arriver si d'autres découvrent que vous avez le syndrome de Lynch. Par exemple, vous pourriez craindre que votre employeur ou vos compagnies d'assurance le découvrent. Un professionnel de la génétique peut vous expliquer les lois qui peuvent vous protéger.
  • Vos enfants. Si vous avez le syndrome de Lynch, vos enfants risquent de l'hériter de vous. Un professionnel de la génétique peut vous aider à élaborer un plan pour en parler avec vos enfants. Ce plan pourrait inclure comment et quand leur en parler et quand ils devraient envisager de faire des tests.
  • Votre famille élargie. Avoir le syndrome de Lynch a des implications pour toute votre famille. D'autres parents pourraient avoir une chance d'avoir le syndrome de Lynch. Un professionnel de la génétique peut vous aider à trouver la meilleure façon d'en parler aux membres de votre famille.
Diagnostic

Le diagnostic du syndrome de Lynch peut commencer par un examen de vos antécédents familiaux de cancer. Votre professionnel de santé voudra savoir si vous ou un membre de votre famille a eu un cancer du côlon, un cancer de l'endomètre et d'autres cancers. Cela peut conduire à d'autres tests et procédures pour diagnostiquer le syndrome de Lynch.

Votre fournisseur peut vous demander d'envisager un test génétique pour le syndrome de Lynch si vos antécédents familiaux présentent un ou plusieurs des éléments suivants :

  • Plusieurs membres de la famille atteints de cancers associés au Lynch, notamment le cancer du côlon et le cancer de l'endomètre. Les autres cancers causés par le syndrome de Lynch comprennent ceux qui surviennent dans l'estomac, les ovaires, le pancréas, les reins, la vessie, les uretères, le cerveau, la vésicule biliaire, les voies biliaires, l'intestin grêle et la peau.
  • Un ou plusieurs membres de la famille qui ont eu un cancer avant l'âge de 50 ans.
  • Un ou plusieurs membres de la famille qui ont eu plus d'un type de cancer.
  • Plus d'une génération de famille atteinte du même type de cancer.

Si vous ou un membre de votre famille a eu un cancer, un échantillon des cellules cancéreuses peut être testé.

Les tests sur les cellules cancéreuses comprennent :

  • Immunohistochimie (IHC). Le test IHC utilise des colorants spéciaux pour colorer les échantillons de tissus. La présence ou l'absence de coloration indique si le tissu contient certaines protéines. L'absence de protéines peut aider à déterminer si les gènes liés au syndrome de Lynch ont causé le cancer.
  • Test d'instabilité des microsatellites (MSI). Les microsatellites sont des fragments d'ADN. Chez les personnes atteintes du syndrome de Lynch, il peut y avoir des erreurs ou une instabilité dans ces fragments.

Des résultats positifs aux tests IHC ou MSI peuvent montrer que les cellules cancéreuses présentent des modifications génétiques liées au syndrome de Lynch. Mais les résultats ne permettent pas de dire avec certitude si vous êtes atteint du syndrome de Lynch. Certaines personnes ne présentent ces modifications génétiques que dans leurs cellules cancéreuses. Cela signifie que les modifications génétiques n'ont pas été héritées.

Les personnes atteintes du syndrome de Lynch possèdent les gènes responsables du syndrome de Lynch dans toutes les cellules de leur corps. Un test génétique est nécessaire pour voir si toutes les cellules possèdent ces gènes.

Le test génétique recherche les modifications des gènes responsables du syndrome de Lynch. Vous pouvez fournir un échantillon de votre sang pour ce test.

Si un membre de votre famille est atteint du syndrome de Lynch, votre test peut uniquement rechercher le gène présent dans votre famille. Si vous êtes la première personne de votre famille à subir un test pour le syndrome de Lynch, votre test peut examiner de nombreux gènes qui peuvent être transmis de génération en génération. Un professionnel de la génétique peut vous aider à choisir le test le mieux adapté à votre situation.

Le test génétique peut montrer :

  • Un résultat de test génétique positif. Un résultat positif signifie qu'une modification génétique à l'origine du syndrome de Lynch a été détectée dans vos cellules. Cela ne signifie pas que vous allez développer un cancer. Mais cela signifie que votre risque de certains cancers est plus élevé que celui des personnes qui ne sont pas atteintes du syndrome de Lynch.

Votre risque personnel de cancer dépend des gènes présents dans votre famille. Vous pouvez réduire votre risque grâce à des tests permettant de rechercher des signes de cancer. Certains traitements peuvent contribuer à réduire votre risque de certains cancers. Un professionnel de la génétique peut vous expliquer votre risque individuel en fonction de vos résultats.

  • Un résultat de test génétique négatif. Un résultat négatif signifie que les modifications génétiques à l'origine du syndrome de Lynch n'ont pas été détectées dans vos cellules. Cela signifie que vous n'êtes probablement pas atteint du syndrome de Lynch. Mais vous pourriez toujours avoir un risque accru de cancer. En effet, les personnes ayant des antécédents familiaux importants de cancer peuvent présenter un risque accru de la maladie.
  • Une variation génétique d'importance inconnue. Les tests génétiques ne donnent pas toujours une réponse oui ou non. Parfois, les tests génétiques détectent un gène dont les médecins ne sont pas sûrs. Un professionnel de la génétique peut vous expliquer ce que cela signifie pour votre santé.

Un résultat de test génétique positif. Un résultat positif signifie qu'une modification génétique à l'origine du syndrome de Lynch a été détectée dans vos cellules. Cela ne signifie pas que vous allez développer un cancer. Mais cela signifie que votre risque de certains cancers est plus élevé que celui des personnes qui ne sont pas atteintes du syndrome de Lynch.

Votre risque personnel de cancer dépend des gènes présents dans votre famille. Vous pouvez réduire votre risque grâce à des tests permettant de rechercher des signes de cancer. Certains traitements peuvent contribuer à réduire votre risque de certains cancers. Un professionnel de la génétique peut vous expliquer votre risque individuel en fonction de vos résultats.

Traitement

Lors d'une coloscopie, un professionnel de la santé introduit un coloscope dans le rectum pour examiner tout le côlon. Il n'existe aucun remède contre le syndrome de Lynch. Les personnes atteintes du syndrome de Lynch subissent souvent des tests pour détecter les signes précoces du cancer. Si le cancer est détecté lorsqu'il est petit, le traitement a plus de chances de réussir. Il est parfois possible de prévenir le cancer grâce à des interventions chirurgicales visant à retirer certains organes avant qu'ils ne développent un cancer. Discutez de vos options avec votre fournisseur de soins de santé. Les tests de dépistage du cancer sont des tests qui recherchent des signes de cancer chez les personnes qui ne présentent aucun symptôme de cancer. Les tests de dépistage du cancer dont vous avez besoin dépendent de votre situation. Votre fournisseur de soins de santé tiendra compte du gène du syndrome de Lynch que vous portez. Votre fournisseur tiendra également compte des cancers présents dans votre famille. Vous pourriez avoir des tests pour rechercher :

  • Cancer du côlon. La coloscopie est une procédure qui utilise un long tube flexible pour examiner l'intérieur de votre côlon. Cet examen permet de détecter les tumeurs précancéreuses et les zones cancéreuses. Les personnes atteintes du syndrome de Lynch peuvent commencer le dépistage par coloscopie tous les un ou deux ans à partir de l'âge de 20 ou 30 ans.
  • Cancer de l'endomètre. Le cancer de l'endomètre est un cancer qui prend naissance dans la paroi interne de l'utérus. Cette paroi est appelée endomètre. Pour rechercher ce cancer, vous pourriez subir une imagerie échographique de l'utérus. Un échantillon d'endomètre peut être prélevé. L'échantillon est testé pour détecter des signes de cancer. Cette procédure est appelée biopsie de l'endomètre.
  • Cancer de l'ovaire. Votre fournisseur peut vous suggérer une échographie et une analyse de sang pour rechercher des signes de cancer dans les ovaires.
  • Cancer de l'estomac et cancer de l'intestin grêle. Votre fournisseur peut vous suggérer une procédure pour examiner l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin grêle. Cette procédure est appelée endoscopie. Elle consiste à passer un long tube mince muni d'une caméra à son extrémité dans votre gorge. Vous pourriez également subir un test pour rechercher une bactérie qui augmente le risque de cancer de l'estomac.
  • Cancer de l'appareil urinaire. Votre fournisseur peut vous suggérer de faire analyser un échantillon d'urine pour rechercher des signes de cancer de l'appareil urinaire. Cela comprend le cancer des reins, de la vessie et des uretères. Les uretères sont des tubes qui relient les reins à la vessie.
  • Cancer du pancréas. Votre fournisseur peut vous suggérer un examen d'imagerie pour rechercher un cancer du pancréas. Il s'agit généralement d'une IRM.
  • Cancer de la peau. Votre fournisseur peut vous suggérer un examen de la peau. Cela consiste à examiner tout votre corps pour détecter des signes de cancer de la peau. Vous pourriez avoir besoin d'autres tests si votre famille a des antécédents d'autres types de cancer. Demandez à votre fournisseur quels tests vous conviennent le mieux. Certaines recherches suggèrent que la prise quotidienne d'aspirine peut réduire le risque de cancer chez les personnes atteintes du syndrome de Lynch. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre la quantité d'aspirine nécessaire pour obtenir le meilleur bénéfice. Discutez des avantages et des risques potentiels du traitement à l'aspirine avec votre fournisseur. Ensemble, vous pourrez décider si cela pourrait vous convenir. Dans certaines situations, vous pourriez envisager une intervention chirurgicale ou des traitements pour prévenir le cancer. Discutez des avantages et des risques avec votre fournisseur de soins de santé. Des traitements peuvent être disponibles pour :
  • Prévention du cancer de l'endomètre. L'intervention chirurgicale visant à retirer l'utérus est appelée hystérectomie. Elle prévient le cancer de l'endomètre. Une autre option peut être une procédure visant à placer un dispositif contraceptif dans l'utérus. Le dispositif, appelé dispositif intra-utérin (DIU), émet une hormone qui réduit le risque de cancer de l'endomètre. Il vous empêche également de tomber enceinte.
  • Prévention du cancer de l'ovaire. L'intervention chirurgicale visant à retirer les ovaires est appelée ovariectomie. Elle réduit considérablement le risque de cancer de l'ovaire. Une autre option pourrait être les pilules contraceptives orales, également appelées pilules contraceptives. Des recherches suggèrent que la prise de pilules contraceptives orales pendant au moins 5 ans réduit le risque de cancer de l'ovaire.
  • Prévention du cancer du côlon. L'intervention chirurgicale visant à retirer la majeure partie ou la totalité de votre côlon est appelée colectomie. Elle réduit votre risque de cancer du côlon. Cette opération pourrait être une option dans certaines situations. Par exemple, elle pourrait être une option si vous avez déjà eu un cancer du côlon. Retirer votre côlon vous empêcherait de contracter à nouveau un cancer du côlon. Abonnez-vous gratuitement et recevez un guide complet sur la façon de faire face au cancer, ainsi que des informations utiles sur la manière d'obtenir un deuxième avis. Vous pouvez vous désabonner à tout moment en cliquant sur le lien de désabonnement dans l'e-mail. Votre guide complet sur la façon de faire face au cancer sera bientôt dans votre boîte de réception. Vous recevrez également Le syndrome de Lynch peut être stressant. Savoir que vous avez un risque accru de cancer peut vous inquiéter quant à votre avenir. Avec le temps, vous trouverez des moyens de gérer le stress et l'inquiétude. D'ici là, vous pourriez trouver utile de :
  • En savoir le plus possible sur le syndrome de Lynch. Faites une liste de questions sur le syndrome de Lynch et posez-les lors de votre prochain rendez-vous. Demandez à votre équipe de soins de santé d'autres sources d'information. En apprendre davantage sur le syndrome de Lynch peut vous aider à avoir plus confiance en vous lorsque vous prenez des décisions concernant votre santé.
  • Prendre soin de vous. Savoir que vous avez un risque accru de cancer peut vous donner l'impression de ne pas pouvoir contrôler votre santé. Faites des choix sains pour les aspects de votre santé que vous pouvez contrôler. Par exemple, choisissez une alimentation saine. Faites de l'exercice la plupart des jours de la semaine. Maintenez un poids santé. Dormez suffisamment pour vous réveiller en vous sentant reposé. Assistez à tous vos rendez-vous médicaux programmés, y compris vos examens de dépistage du cancer.
  • Communiquer avec les autres. Trouvez des amis et des membres de votre famille avec qui vous pouvez discuter de vos peurs. Communiquez avec d'autres personnes atteintes du syndrome de Lynch par l'intermédiaire de groupes de défense des droits. Parmi les exemples, citons Lynch Syndrome International et Facing Our Risk of Cancer Empowered (FORCE). Trouvez d'autres personnes de confiance avec qui vous pouvez parler, comme des membres du clergé. Demandez une recommandation à un thérapeute qui peut vous aider à comprendre vos sentiments.

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