Céphalées Par Surconsommation De Médicaments

Les céphalées médicamenteuses – aussi appelées céphalées de rebond – sont causées par la prise à long terme de médicaments pour traiter les maux de tête tels que les migraines. Les analgésiques soulagent les maux de tête occasionnels. Mais si vous en prenez plus d'une ou deux fois par semaine, ils peuvent déclencher des maux de tête.

Si vous souffrez d'un trouble céphalalgique comme la migraine, la plupart des médicaments que vous prenez pour soulager la douleur peuvent avoir cet effet. Cependant, cela ne semble pas être vrai pour les personnes qui n'ont jamais souffert de céphalées. Chez les personnes sans antécédents de maux de tête, la prise régulière d'analgésiques pour une autre affection comme l'arthrite n'a pas été démontrée comme causant des céphalées médicamenteuses.

Les céphalées médicamenteuses disparaissent généralement lorsque vous arrêtez de prendre des analgésiques. Cela peut être difficile à court terme. Mais votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à trouver des moyens de vaincre les céphalées médicamenteuses à long terme.

Les symptômes des céphalées médicamenteuses peuvent varier. Ils peuvent dépendre du type de céphalée traité et du médicament utilisé. Les céphalées médicamenteuses ont tendance à :

• Survenir chaque jour ou presque chaque jour. Elles vous réveillent souvent tôt le matin.
• S'améliorer avec les analgésiques, mais réapparaissent ensuite lorsque l'effet du médicament s'estompe.

D'autres symptômes peuvent inclure :

• Nausées.
• Agitation.
• Difficultés de concentration.
• Troubles de la mémoire.
• Irritabilité.

Les maux de tête occasionnels sont fréquents. Mais il est important de prendre les maux de tête au sérieux. Certains types de maux de tête peuvent mettre la vie en danger.

Consultez immédiatement un médecin si votre mal de tête :

• Est soudain et intense.
• Survient avec de la fièvre, une raideur de la nuque, une éruption cutanée, une confusion, une crise convulsive, une vision double, une faiblesse, un engourdissement ou des troubles de la parole.
• Fait suite à un traumatisme crânien.
• S'aggrave malgré le repos et les analgésiques.
• Est un nouveau type de mal de tête persistant, surtout chez une personne de plus de 50 ans.
• Survient avec un essoufflement.
• Survient lorsque vous êtes debout, mais disparaît lorsque vous êtes allongé à plat.

Consultez votre fournisseur de soins de santé si :

• Vous avez habituellement deux maux de tête ou plus par semaine.
• Vous prenez un analgésique pour vos maux de tête plus de deux fois par semaine.
• Vous avez besoin de plus que la dose recommandée de médicaments analgésiques en vente libre pour soulager vos maux de tête.
• Le schéma de vos maux de tête change.

Les experts ne savent pas encore exactement pourquoi les céphalées médicamenteuses surviennent. Le risque de les développer varie selon le médicament. Mais la plupart des médicaments contre la douleur peuvent entraîner des céphalées médicamenteuses, notamment :

• Analgésiques simples. Les analgésiques courants tels que l'aspirine et l'acétaminophène (Tylenol, autres) peuvent contribuer aux céphalées médicamenteuses. Cela est particulièrement vrai si vous prenez plus que les doses quotidiennes recommandées. D'autres analgésiques tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène sodique (Aleve) présentent un faible risque de contribuer aux céphalées médicamenteuses.
• Médicaments contre la migraine. Divers médicaments contre la migraine ont été associés à des céphalées médicamenteuses. Ils comprennent les triptans (Imitrex, Zomig, autres) et certains médicaments contre la migraine appelés ergot, tels que l'ergotamine (Ergomar). Ces médicaments présentent un risque modéré de provoquer des céphalées médicamenteuses. L'ergot dihydroergotamine (Migranal, Trudhesa) semble présenter un risque moindre de provoquer des céphalées médicamenteuses.

Un groupe plus récent de médicaments contre la migraine appelés gepants ne semblent pas provoquer de céphalées médicamenteuses. Les gepants comprennent l'ubrogepant (Ubrelvy) et le rimegepant (Nurtec ODT).

• Opioïdes. Les analgésiques dérivés de l'opium ou de composés synthétiques d'opium présentent un risque élevé de provoquer des céphalées médicamenteuses. Ils comprennent des combinaisons de codéine et d'acétaminophène.

Ce groupe comprend également des médicaments sur ordonnance combinés contenant le sédatif butalbital (Butapap, Lanorinal, autres). Les médicaments contenant du butalbital présentent un risque particulièrement élevé de provoquer des céphalées médicamenteuses. Il est préférable de ne pas les prendre pour traiter les maux de tête.

Médicaments contre la migraine. Divers médicaments contre la migraine ont été associés à des céphalées médicamenteuses. Ils comprennent les triptans (Imitrex, Zomig, autres) et certains médicaments contre la migraine appelés ergot, tels que l'ergotamine (Ergomar). Ces médicaments présentent un risque modéré de provoquer des céphalées médicamenteuses. L'ergot dihydroergotamine (Migranal, Trudhesa) semble présenter un risque moindre de provoquer des céphalées médicamenteuses.

Un groupe plus récent de médicaments contre la migraine appelés gepants ne semblent pas provoquer de céphalées médicamenteuses. Les gepants comprennent l'ubrogepant (Ubrelvy) et le rimegepant (Nurtec ODT).

Des doses quotidiennes de caféine peuvent également alimenter les céphalées médicamenteuses. La caféine peut provenir du café, des boissons gazeuses, des analgésiques et d'autres produits. Lisez les étiquettes des produits pour vous assurer que vous ne consommez pas plus de caféine que vous ne le pensez.

Les facteurs de risque de développement de céphalées par surutilisation de médicaments comprennent :

• Antécédents de céphalées toute la vie. Des antécédents de céphalées toute la vie, en particulier de migraines, vous exposent à un risque.
• Utilisation régulière de médicaments contre la douleur. Votre risque augmente si vous utilisez des analgésiques en association, des opioïdes, de l'ergotamine ou des triptans 10 jours ou plus par mois. Le risque augmente également si vous utilisez des analgésiques simples plus de 15 jours par mois. Cela est particulièrement vrai si vous utilisez ces médicaments pendant trois mois ou plus.
• Antécédents de troubles liés à l'usage de substances. Des antécédents de trouble lié à la consommation d'alcool ou un autre trouble lié à l'usage de substances vous exposent à un risque.

Pour aider à prévenir les céphalées médicamenteuses :

• Prenez vos médicaments contre la douleur selon les prescriptions.
• Contactez votre professionnel de santé si vous avez besoin de médicaments contre la douleur plus de deux fois par semaine.
• Ne prenez pas de médicaments contenant du butalbital ou des opioïdes sauf si cela est nécessaire.
• Utilisez des analgésiques en vente libre moins de 15 jours par mois.
• Limitez l'utilisation de triptans ou d'antalgiques combinés à un maximum de neuf jours par mois. Prendre soin de soi peut aider à prévenir la plupart des maux de tête.
• Évitez les déclencheurs de céphalées. Si vous ne savez pas avec certitude ce qui déclenche vos maux de tête, tenez un journal des céphalées. Notez les détails de chaque mal de tête. Vous pourriez constater un schéma.
• Dormez suffisamment. Couchez-vous et levez-vous à la même heure chaque jour, même le week-end.
• Ne sautez pas de repas. Commencez votre journée par un petit-déjeuner sain. Déjeunez et dînez à peu près à la même heure chaque jour.
• Restez hydraté. Assurez-vous de boire beaucoup d'eau ou d'autres liquides ne contenant pas de caféine.
• Faites de l'exercice régulièrement. L'activité physique provoque la libération par le corps de substances chimiques qui bloquent les signaux de douleur envoyés au cerveau. Avec l'accord de votre professionnel de santé, choisissez les activités que vous aimez. Vous pouvez choisir de marcher, de nager ou de faire du vélo.
• Réduisez le stress. Organisez-vous. Simplifiez votre emploi du temps et planifiez à l'avance. Essayez de rester positif.
• Perdez du poids. L'obésité peut contribuer aux maux de tête. Si vous devez perdre du poids, trouvez un programme qui vous convient.
• Arrêtez de fumer. Si vous fumez, parlez à votre professionnel de santé pour arrêter de fumer. Le tabagisme est lié à un risque plus élevé de céphalées médicamenteuses.

Votre fournisseur de soins de santé peut généralement diagnostiquer les céphalées par surutilisation de médicaments en fonction de vos antécédents de céphalées et de l'utilisation régulière de médicaments. Des tests ne sont généralement pas nécessaires.

Pour briser le cycle des céphalées médicamenteuses, vous devrez limiter la prise d'analgésiques. Votre professionnel de santé peut vous recommander d'arrêter le médicament immédiatement ou de réduire progressivement la dose.

Lorsque vous arrêtez votre médicament, attendez-vous à ce que les maux de tête s'aggravent avant de s'améliorer. Vous pouvez développer une dépendance à certains médicaments qui entraînent des céphalées médicamenteuses. Les symptômes de sevrage peuvent inclure :

• Nervosité.
• Agitation.
• Nausées.
• Vomissements.
• Insomnie.
• Constipation.

Ces symptômes durent généralement de 2 à 10 jours. Mais ils peuvent persister pendant plusieurs semaines.

Votre professionnel de santé peut prescrire des traitements pour soulager la douleur liée aux maux de tête et les effets secondaires du sevrage médicamenteux. Ceci est connu sous le nom de traitement relais ou transitoire. Les traitements peuvent inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des corticoïdes ou des blocs nerveux. Votre fournisseur pourrait également recommander le dihydroergotamine d'ergot administré par voie intraveineuse.

Il y a un débat sur l'importance des bienfaits du traitement relais. Il y a aussi un débat sur la question de savoir si un traitement est plus efficace qu'un autre. Les céphalées de sevrage ont tendance à s'améliorer en moins d'une semaine.

Parfois, il est préférable d'être dans un environnement contrôlé lorsque vous arrêtez de prendre des analgésiques. Un court séjour à l'hôpital peut être recommandé si vous :

• Prenez de fortes doses de médicaments contenant des opiacés ou le sédatif butalbital.
• Utilisez des substances telles que des tranquillisants, des opioïdes ou des barbituriques.

Des médicaments préventifs peuvent vous aider à briser le cycle des céphalées médicamenteuses. Travaillez avec votre professionnel de santé pour éviter une rechute et trouver un moyen plus sûr de gérer vos maux de tête. Pendant ou après le sevrage, votre fournisseur peut vous prescrire un médicament préventif quotidien tel que :

• Un anticonvulsivant tel que le topiramate (Topamax, Qudexy XR, autres).
• Un bêtabloquant tel que le propranolol (Inderal LA, Innopran XL, Hemangeol).
• Un inhibiteur calcique tel que le vérapamil (Calan SR, Verelan, Verelan PM).

Si vous avez des antécédents de migraine, votre professionnel de santé pourrait vous suggérer une injection d'un anticorps monoclonal CGRP tel que l'erenumab (Aimovig), le galcanezumab (Emgality), le fremanezumab (Ajovy) ou l'eptinezumab (Vyepti). L'erenumab, le galcanezumab et le fremanezumab sont des injections mensuelles. L'eptinezumab est administré tous les trois mois par perfusion intraveineuse.

Ces médicaments peuvent aider à contrôler votre douleur sans risquer de céphalées médicamenteuses. Vous pourrez peut-être prendre un médicament spécifiquement destiné à soulager la douleur lors de futures céphalées. Mais assurez-vous de les prendre exactement comme prescrit.

Des injections d'onabotulinumtoxineA (Botox) peuvent aider à réduire le nombre de maux de tête que vous avez chaque mois. Elles peuvent également rendre les maux de tête moins graves.

Cette thérapie par la parole enseigne des moyens de faire face aux maux de tête. En TCC, vous travaillez également sur des habitudes de vie saines et tenez un journal des maux de tête.

Pour de nombreuses personnes, les thérapies complémentaires ou alternatives offrent un soulagement de la douleur liée aux maux de tête. Cependant, toutes ces thérapies n'ont pas été étudiées comme traitements des maux de tête. Pour certaines thérapies, des recherches supplémentaires sont nécessaires. Discutez des risques et des avantages de la thérapie complémentaire avec votre professionnel de santé.

Les thérapies possibles comprennent :

• L'acupuncture. Cette technique ancienne utilise de fines aiguilles pour favoriser la libération d'analgésiques naturels et d'autres substances chimiques dans le système nerveux central. Cette thérapie peut soulager les maux de tête.
• Plantes médicinales, vitamines et minéraux. Certains compléments alimentaires semblent aider à prévenir ou à traiter certains types de maux de tête. Mais il y a peu de preuves scientifiques pour étayer ces affirmations. Ils comprennent le magnésium, la grande camomille, le coenzyme Q10 et la riboflavine, également connue sous le nom de vitamine B2. Si vous envisagez d'utiliser des compléments alimentaires, consultez votre professionnel de santé. Certains compléments peuvent interférer avec d'autres médicaments que vous prenez. Ou ils peuvent avoir d'autres effets nocifs.

Vous pourriez trouver utile de parler à d'autres personnes qui ont vécu la même expérience que vous. Demandez à votre professionnel de santé s'il existe des groupes de soutien dans votre région. Ou contactez la Fondation nationale pour les maux de tête à www.headaches.org ou au 888-643-5552.