Carcinome À Cellules De Merkel

Le carcinome à cellules de Merkel est un cancer de la peau rare et agressif. Il apparaît sous la forme d'un nodule indolore, de couleur chair ou rouge bleuté, qui se développe sur la peau.

Le carcinome à cellules de Merkel est un type rare de cancer de la peau qui apparaît généralement sous la forme d'un nodule de couleur chair ou rouge bleuté, souvent sur le visage, la tête ou le cou. Le carcinome à cellules de Merkel est également appelé carcinome neuroendocrine de la peau.

Le carcinome à cellules de Merkel se développe le plus souvent chez les personnes âgées. Une exposition prolongée au soleil ou un système immunitaire affaibli peuvent augmenter le risque de développer un carcinome à cellules de Merkel.

Le carcinome à cellules de Merkel a tendance à se développer rapidement et à se propager rapidement à d'autres parties du corps. Les options de traitement du carcinome à cellules de Merkel dépendent souvent de la propagation du cancer au-delà de la peau.

Le premier symptôme du carcinome à cellules de Merkel est le plus souvent une croissance cutanée. Ce cancer de la peau peut survenir n'importe où sur le corps. Il survient le plus souvent sur la peau exposée au soleil. Chez les personnes de race blanche, la croissance est plus susceptible de se situer sur la tête ou le cou. Chez les personnes de race noire, la croissance est plus souvent située sur les jambes. Un carcinome à cellules de Merkel peut provoquer : Une bosse sur la peau qui est souvent indolore. Une bosse qui grossit rapidement. Une bosse dont les deux côtés ne correspondent pas. Une bosse de couleur rose, violette, rouge-brun ou de la même couleur que la peau environnante. Prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé si vous avez un grain de beauté, une tache de rousseur ou une bosse qui change de taille, de forme ou de couleur. Consultez également un professionnel de la santé si vous avez une bosse qui grossit rapidement ou qui saigne facilement après une blessure mineure, comme le lavage de la peau ou le rasage.

Prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé si vous avez un grain de beauté, une tache de rousseur ou une bosse qui change de taille, de forme ou de couleur. Consultez également un professionnel de la santé si vous avez une bosse qui grossit rapidement ou qui saigne facilement après une blessure mineure, comme le lavage de votre peau ou le rasage.

Les causes du carcinome à cellules de Merkel ne sont souvent pas claires. Ce cancer de la peau survient lorsque des cellules de la peau présentent des modifications de leur ADN. L'ADN d'une cellule contient les instructions qui indiquent à la cellule quoi faire. Dans les cellules saines, l'ADN donne des instructions pour la croissance et la multiplication à un rythme défini. Les instructions indiquent aux cellules de mourir à un moment précis. Dans les cellules cancéreuses, les modifications de l'ADN donnent d'autres instructions. Les modifications indiquent aux cellules cancéreuses de croître et de se multiplier à un rythme rapide. Les cellules cancéreuses peuvent continuer à vivre lorsque les cellules saines mourraient. Cela provoque une accumulation excessive de cellules. Les cellules cancéreuses peuvent former une masse appelée tumeur. La tumeur peut croître pour envahir et détruire les tissus sains de l'organisme. Avec le temps, les cellules cancéreuses peuvent se détacher et se propager à d'autres parties du corps. Lorsque le cancer se propage, on parle de cancer métastatique. Le carcinome à cellules de Merkel porte le nom des cellules où les experts pensaient autrefois qu'il prenait naissance. Les cellules de Merkel se trouvent au fond de la couche externe de la peau. Les cellules de Merkel sont connectées aux terminaisons nerveuses de la peau qui jouent un rôle dans le sens du toucher. Les professionnels de la santé ne pensent plus que ce cancer commence dans les cellules de Merkel. Ils ne savent pas exactement dans quel type de cellules il commence. Les causes des modifications de l'ADN qui conduisent au carcinome à cellules de Merkel ne sont souvent pas claires. Les chercheurs ont découvert qu'un virus courant joue un rôle dans le développement du carcinome à cellules de Merkel. Le virus, appelé polyomavirus de Merkel, vit sur la peau. Il ne provoque pas de symptômes. Les experts ne savent pas exactement comment ce virus provoque le carcinome à cellules de Merkel.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de carcinome à cellules de Merkel : Une peau qui brûle facilement au soleil. Toute personne, quelle que soit sa couleur de peau, peut développer un carcinome à cellules de Merkel. Cependant, il est plus fréquent chez les personnes ayant moins de mélanine dans la peau. La mélanine est une substance qui donne sa couleur à la peau. Elle contribue également à protéger la peau des rayons nocifs du soleil. Les personnes à la peau noire ou brune ont plus de mélanine que les personnes à la peau blanche. Ainsi, les personnes blanches sont plus susceptibles de développer un carcinome à cellules de Merkel que les personnes à la peau noire ou brune. Une exposition excessive aux UV. La lumière ultraviolette, également appelée UV, augmente le risque de carcinome à cellules de Merkel. La lumière UV peut provenir du soleil. Une exposition au soleil sans couvrir la peau avec des vêtements ou un écran solaire augmente le risque de carcinome à cellules de Merkel. La lumière UV utilisée pour le traitement du psoriasis peut également augmenter le risque de ce cancer de la peau. Utilisation de lits de bronzage. Les personnes qui utilisent des lits de bronzage ont un risque plus élevé de carcinome à cellules de Merkel. Un système immunitaire affaibli. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont plus susceptibles de développer un carcinome à cellules de Merkel. Un système immunitaire affaibli peut survenir chez les personnes atteintes de certaines affections, telles qu’une infection à VIH et une leucémie chronique. Il peut également survenir chez les personnes prenant certains médicaments, tels que les médicaments qui diminuent la réponse immunitaire. Antécédents d’autres cancers de la peau. Le carcinome à cellules de Merkel est lié à d’autres cancers de la peau, tels que le carcinome basocellulaire et le carcinome spinocellulaire. Âge avancé. Le risque de carcinome à cellules de Merkel augmente avec l’âge. Ce cancer est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans, bien qu’il puisse survenir à tout âge.

Même avec un traitement, le carcinome à cellules de Merkel se propage souvent à d'autres parties du corps. Lorsque le cancer se propage, les professionnels de la santé disent parfois qu'il métastase. Le carcinome à cellules de Merkel a tendance à se propager d'abord aux ganglions lymphatiques voisins. Plus tard, il peut se propager au cerveau, aux os, au foie ou aux poumons. Il peut empêcher ces organes de fonctionner correctement. Un cancer qui se propage est plus difficile à traiter et peut être fatal.

Bien qu'il ne soit pas prouvé que l'exposition au soleil provoque un carcinome à cellules de Merkel, elle est considérée comme un facteur de risque pour ce cancer. Réduire votre exposition au soleil peut réduire votre risque de cancer de la peau. Essayez de :

• Éviter le soleil pendant les heures de pointe. Évitez autant que possible l'exposition au soleil pendant les heures les plus ensoleillées de la journée, généralement de 10 h à 16 h. Déplacez vos activités de plein air à une heure plus matinale ou plus tardive dans la journée.
• Protéger votre peau et vos yeux. Portez un chapeau à large bord, des vêtements tissés serrés et des lunettes de soleil avec protection contre les rayons ultraviolets (UV).
• Appliquer généreusement et souvent de la crème solaire. Utilisez une crème solaire à large spectre avec un FPS d'au moins 30, même par temps nuageux. Appliquez généreusement la crème solaire et renouvelez l'application toutes les deux heures, ou plus souvent si vous nagez ou transpirez.
• Surveiller les changements. Si vous remarquez un grain de beauté, une tache de rousseur ou une bosse qui change de taille, de forme ou de couleur, consultez votre médecin. La plupart des nodules cutanés ne deviennent jamais cancéreux, mais la détection du cancer à ses stades précoces augmente les chances de succès du traitement.

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer un carcinome à cellules de Merkel comprennent :

• Examen physique. Votre médecin examinera votre peau à la recherche de grains de beauté inhabituels, d’éphélides, de taches pigmentées et d’autres excroissances.
• Prélèvement d’un échantillon de peau suspect. Au cours d’une procédure appelée biopsie cutanée, votre médecin prélève la tumeur ou un échantillon de la tumeur sur votre peau. L’échantillon est analysé en laboratoire pour rechercher des signes de cancer.

Votre médecin peut utiliser les tests suivants pour déterminer si le cancer s’est propagé au-delà de votre peau :

• Biopsie du ganglion sentinelle. Une biopsie du ganglion sentinelle est une procédure visant à déterminer si le cancer s’est propagé à vos ganglions lymphatiques. Cette procédure consiste à injecter un colorant près du cancer. Le colorant circule ensuite dans le système lymphatique jusqu’à vos ganglions lymphatiques.

  Les premiers ganglions lymphatiques qui reçoivent le colorant sont appelés ganglions sentinelles. Votre médecin prélève ces ganglions lymphatiques et recherche des cellules cancéreuses au microscope.

• Examens d’imagerie. Votre médecin peut recommander une radiographie pulmonaire et un scanner du thorax et de l’abdomen pour déterminer si le cancer s’est propagé à d’autres organes.

  Votre médecin peut également envisager d’autres examens d’imagerie, tels qu’une tomographie par émission de positons (TEP) ou une scintigraphie à l’octreotide — un test qui utilise une injection d’un traceur radioactif pour vérifier la propagation des cellules cancéreuses.

Biopsie du ganglion sentinelle. Une biopsie du ganglion sentinelle est une procédure visant à déterminer si le cancer s’est propagé à vos ganglions lymphatiques. Cette procédure consiste à injecter un colorant près du cancer. Le colorant circule ensuite dans le système lymphatique jusqu’à vos ganglions lymphatiques.

Les premiers ganglions lymphatiques qui reçoivent le colorant sont appelés ganglions sentinelles. Votre médecin prélève ces ganglions lymphatiques et recherche des cellules cancéreuses au microscope.

Examens d’imagerie. Votre médecin peut recommander une radiographie pulmonaire et un scanner du thorax et de l’abdomen pour déterminer si le cancer s’est propagé à d’autres organes.

Votre médecin peut également envisager d’autres examens d’imagerie, tels qu’une tomographie par émission de positons (TEP) ou une scintigraphie à l’octreotide — un test qui utilise une injection d’un traceur radioactif pour vérifier la propagation des cellules cancéreuses.

Les traitements du carcinome à cellules de Merkel peuvent inclure :

• Chirurgie. Au cours de la chirurgie, votre médecin retire la tumeur ainsi qu’une bordure de peau normale entourant la tumeur. S’il existe des preuves que le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques dans la zone de la tumeur cutanée, ces ganglions lymphatiques sont retirés (curage ganglionnaire).

  Le chirurgien utilise le plus souvent un scalpel pour retirer le cancer. Dans certains cas, votre médecin peut utiliser une procédure appelée chirurgie de Mohs.

  Au cours de la chirurgie de Mohs, de fines couches de tissu sont méthodiquement retirées et analysées au microscope pour voir si elles contiennent des cellules cancéreuses. Si un cancer est détecté, le processus chirurgical est répété jusqu’à ce que les cellules cancéreuses ne soient plus visibles dans le tissu. Ce type de chirurgie prélève moins de tissu normal — réduisant ainsi les cicatrices — mais garantit une bordure de peau sans tumeur.

• Radiothérapie. La radiothérapie consiste à diriger des faisceaux de haute énergie, tels que des rayons X et des protons, sur les cellules cancéreuses. Pendant le traitement par radiothérapie, vous êtes positionné sur une table et une grosse machine se déplace autour de vous, dirigeant les faisceaux vers des points précis de votre corps.

  La radiothérapie est parfois utilisée après une chirurgie pour détruire toutes les cellules cancéreuses qui restent après le retrait de la tumeur.

  La radiothérapie peut également être utilisée comme seul traitement chez les personnes qui choisissent de ne pas subir de chirurgie. La radiothérapie peut également être utilisée pour traiter les zones où le cancer s’est propagé.

• Immunothérapie. En immunothérapie, des médicaments sont utilisés pour aider votre système immunitaire à combattre le cancer. Le plus souvent, l’immunothérapie est utilisée pour traiter le carcinome à cellules de Merkel qui s’est propagé à d’autres zones de votre corps.

• Chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par une veine dans votre bras ou pris sous forme de comprimés, ou les deux.

  La chimiothérapie n’est pas souvent utilisée, mais votre médecin peut la recommander si votre carcinome à cellules de Merkel s’est propagé à vos ganglions lymphatiques ou à d’autres organes de votre corps, ou s’il est réapparu malgré le traitement.

Chirurgie. Au cours de la chirurgie, votre médecin retire la tumeur ainsi qu’une bordure de peau normale entourant la tumeur. S’il existe des preuves que le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques dans la zone de la tumeur cutanée, ces ganglions lymphatiques sont retirés (curage ganglionnaire).

Le chirurgien utilise le plus souvent un scalpel pour retirer le cancer. Dans certains cas, votre médecin peut utiliser une procédure appelée chirurgie de Mohs.

Au cours de la chirurgie de Mohs, de fines couches de tissu sont méthodiquement retirées et analysées au microscope pour voir si elles contiennent des cellules cancéreuses. Si un cancer est détecté, le processus chirurgical est répété jusqu’à ce que les cellules cancéreuses ne soient plus visibles dans le tissu. Ce type de chirurgie prélève moins de tissu normal — réduisant ainsi les cicatrices — mais garantit une bordure de peau sans tumeur.

Radiothérapie. La radiothérapie consiste à diriger des faisceaux de haute énergie, tels que des rayons X et des protons, sur les cellules cancéreuses. Pendant le traitement par radiothérapie, vous êtes positionné sur une table et une grosse machine se déplace autour de vous, dirigeant les faisceaux vers des points précis de votre corps.

La radiothérapie est parfois utilisée après une chirurgie pour détruire toutes les cellules cancéreuses qui restent après le retrait de la tumeur.

La radiothérapie peut également être utilisée comme seul traitement chez les personnes qui choisissent de ne pas subir de chirurgie. La radiothérapie peut également être utilisée pour traiter les zones où le cancer s’est propagé.

Chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par une veine dans votre bras ou pris sous forme de comprimés, ou les deux.

La chimiothérapie n’est pas souvent utilisée, mais votre médecin peut la recommander si votre carcinome à cellules de Merkel s’est propagé à vos ganglions lymphatiques ou à d’autres organes de votre corps, ou s’il est réapparu malgré le traitement.