Trouble Du Sommeil Paradoxal

Un cauchemar est un rêve inquiétant associé à des sentiments négatifs, tels que l'anxiété ou la peur, qui vous réveillent. Les cauchemars sont fréquents chez les enfants, mais peuvent survenir à tout âge. Les cauchemars occasionnels ne sont généralement pas préoccupants.

Les cauchemars peuvent commencer chez les enfants âgés de 3 à 6 ans et ont tendance à diminuer après l'âge de 10 ans. Pendant l'adolescence et le jeune âge adulte, les filles semblent faire plus souvent des cauchemars que les garçons. Certaines personnes en font à l'âge adulte ou tout au long de leur vie.

Bien que les cauchemars soient fréquents, le trouble des cauchemars est relativement rare. Le trouble des cauchemars survient lorsque les cauchemars sont fréquents, causent de la détresse, perturbent le sommeil, causent des problèmes de fonctionnement diurne ou créent une peur d'aller se coucher.

Vous êtes plus susceptible de faire un cauchemar dans la seconde moitié de votre nuit. Les cauchemars peuvent survenir rarement ou plus fréquemment, voire plusieurs fois par nuit. Les épisodes sont généralement brefs, mais ils vous réveillent, et il peut être difficile de se rendormir. Un cauchemar peut présenter les caractéristiques suivantes :

• Votre rêve semble vif et réel et est très bouleversant, devenant souvent plus inquiétant au fur et à mesure que le rêve se déroule.
• Le scénario de votre rêve est généralement lié à des menaces pour la sécurité ou la survie, mais il peut avoir d'autres thèmes inquiétants.
• Votre rêve vous réveille.
• Vous vous sentez effrayé(e), anxieux(se), en colère, triste ou dégoûté(e) à la suite de votre rêve.
• Vous transpirez ou avez des palpitations au lit.
• Vous pouvez penser clairement au réveil et vous pouvez vous souvenir des détails de votre rêve.
• Votre rêve vous cause une détresse qui vous empêche de vous rendormir facilement. Les cauchemars ne sont considérés comme un trouble que si vous présentez :
• Des occurrences fréquentes
• Une détresse ou une incapacité majeure pendant la journée, comme de l'anxiété ou une peur persistante, ou de l'anxiété au coucher liée à la possibilité de faire un autre cauchemar
• Des problèmes de concentration ou de mémoire, ou vous ne pouvez pas arrêter de penser aux images de vos rêves
• De la somnolence diurne, de la fatigue ou une faible énergie
• Des problèmes de fonctionnement au travail, à l'école ou dans les situations sociales
• Des problèmes de comportement liés au coucher ou à la peur du noir Avoir un enfant atteint d'un trouble des cauchemars peut entraîner des troubles du sommeil importants et une détresse importante pour les parents ou les aidants. Les cauchemars occasionnels ne sont généralement pas une source d'inquiétude. Si votre enfant fait des cauchemars, vous pouvez simplement les mentionner lors d'un examen de santé de routine. Cependant, consultez votre médecin si les cauchemars :
• Surviennent fréquemment et persistent dans le temps
• Perturbent régulièrement le sommeil
• Provoquent la peur d'aller se coucher
• Provoquent des problèmes de comportement diurne ou des difficultés de fonctionnement

Le trouble du cauchemar est désigné par les médecins comme une parasomnie — un type de trouble du sommeil qui implique des expériences indésirables qui surviennent pendant l'endormissement, pendant le sommeil ou au réveil. Les cauchemars surviennent généralement pendant le stade du sommeil connu sous le nom de sommeil paradoxal (REM). La cause exacte des cauchemars n'est pas connue. Les cauchemars peuvent être déclenchés par de nombreux facteurs, notamment :

Stress ou anxiété. Parfois, les stress ordinaires de la vie quotidienne, tels qu'un problème à la maison ou à l'école, déclenchent des cauchemars. Un changement majeur, tel qu'un déménagement ou le décès d'un être cher, peut avoir le même effet. L'anxiété est associée à un risque accru de cauchemars.

Trauma. Les cauchemars sont fréquents après un accident, une blessure, des abus physiques ou sexuels ou tout autre événement traumatique. Les cauchemars sont fréquents chez les personnes atteintes de trouble de stress post-traumatique (TSPT).

Privation de sommeil. Les changements dans votre horaire qui provoquent des heures de sommeil et de réveil irrégulières ou qui interrompent ou réduisent la quantité de sommeil que vous obtenez peuvent augmenter votre risque de faire des cauchemars. L'insomnie est associée à un risque accru de cauchemars.

Médicaments. Certains médicaments — notamment certains antidépresseurs, médicaments contre l'hypertension artérielle, bêtabloquants et médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson ou pour aider à arrêter de fumer — peuvent déclencher des cauchemars.

Toxicomanie. La consommation d'alcool et de drogues récréatives ou le sevrage peuvent déclencher des cauchemars.

Autres troubles. La dépression et d'autres troubles de santé mentale peuvent être liés aux cauchemars. Les cauchemars peuvent survenir en même temps que certaines affections médicales, telles que les maladies cardiaques ou le cancer. La présence d'autres troubles du sommeil qui interfèrent avec un sommeil adéquat peut être associée à des cauchemars.

Livres et films effrayants. Pour certaines personnes, la lecture de livres effrayants ou le visionnage de films effrayants, surtout avant le coucher, peut être associé à des cauchemars.

Les cauchemars sont plus fréquents lorsque des membres de la famille ont des antécédents de cauchemars ou d'autres parasomnies du sommeil, comme le fait de parler pendant le sommeil.

Le trouble du cauchemar peut entraîner :

• Une somnolence excessive diurne, pouvant entraîner des difficultés scolaires ou professionnelles, ou des problèmes dans les tâches quotidiennes, comme la conduite et la concentration
• Une résistance à se coucher ou à dormir de peur d'avoir un autre mauvais rêve
• Des pensées suicidaires ou des tentatives de suicide

Il n’existe pas de tests systématiquement pratiqués pour diagnostiquer le trouble du cauchemar. Les cauchemars ne sont considérés comme un trouble que si des rêves perturbants vous causent de la détresse ou vous empêchent de dormir suffisamment. Pour diagnostiquer un trouble du cauchemar, votre médecin examine vos antécédents médicaux et vos symptômes. Votre évaluation peut comprendre :

• Examen. Vous pouvez subir un examen physique afin d’identifier toute affection pouvant contribuer aux cauchemars. Si vos cauchemars récurrents indiquent une anxiété sous-jacente, le médecin peut vous adresser à un professionnel de la santé mentale.
• Discussion des symptômes. Le trouble du cauchemar est généralement diagnostiqué sur la base de votre description de vos expériences. Votre médecin peut vous interroger sur vos antécédents familiaux de troubles du sommeil. Votre médecin peut également vous interroger, vous ou votre partenaire, sur vos comportements pendant le sommeil et discuter de la possibilité d’autres troubles du sommeil, si cela est indiqué.
• Étude du sommeil nocturne (polysomnographie). Si votre sommeil est gravement perturbé, votre médecin peut recommander une étude du sommeil nocturne pour déterminer si les cauchemars sont liés à un autre trouble du sommeil. Des capteurs placés sur votre corps enregistreront et surveilleront vos ondes cérébrales, le taux d’oxygène dans votre sang, votre rythme cardiaque et votre respiration, ainsi que les mouvements oculaires et des jambes pendant votre sommeil. Vous pouvez être filmé pour documenter votre comportement pendant les cycles de sommeil.