Arthrite Réactionnelle

L'arthrite réactionnelle est une douleur et une inflammation articulaires déclenchées par une infection dans une autre partie du corps — le plus souvent les intestins, les organes génitaux ou les voies urinaires.

Cette affection touche généralement les genoux, les chevilles et les pieds. L'inflammation peut également affecter les yeux, la peau et le tube qui transporte l'urine hors du corps (urètre). Auparavant, l'arthrite réactionnelle était parfois appelée syndrome de Reiter.

L'arthrite réactionnelle n'est pas fréquente. Pour la plupart des gens, les signes et les symptômes apparaissent et disparaissent, finissant par disparaître dans les 12 mois.

Les signes et symptômes de l'arthrite réactionnelle apparaissent généralement de 1 à 4 semaines après l'exposition à une infection déclencheuse. Ils peuvent inclure :

• Douleur et raideur. La douleur articulaire associée à l'arthrite réactionnelle survient le plus souvent au niveau des genoux, des chevilles et des pieds. La douleur peut également survenir au niveau des talons, du bas du dos ou des fesses.
• Inflammation oculaire. De nombreuses personnes atteintes d'arthrite réactionnelle développent également une inflammation oculaire (conjonctivite).
• Troubles urinaires. Une augmentation de la fréquence et une gêne lors de la miction peuvent survenir, de même qu'une inflammation de la prostate ou du col de l'utérus.
• Inflammation des tendons et des ligaments à leur insertion osseuse (enthésopathie). Cela se produit le plus souvent au niveau des talons et de la plante des pieds.
• Orteils ou doigts enflés. Dans certains cas, les orteils ou les doigts peuvent être tellement enflés qu'ils ressemblent à des saucissons.
• Problèmes de peau. L'arthrite réactionnelle peut affecter la peau de diverses manières, notamment par des aphtes buccaux et une éruption cutanée sur la plante des pieds et les paumes des mains.
• Douleur lombaire. La douleur a tendance à être plus forte la nuit ou le matin.

Si vous développez des douleurs articulaires dans le mois suivant une diarrhée ou une infection génitale, contactez votre fournisseur de soins de santé.

L'arthrite réactionnelle se développe en réaction à une infection dans votre corps, souvent dans vos intestins, vos organes génitaux ou vos voies urinaires. Il est possible que vous ne soyez pas conscient de l'infection déclencheuse si elle provoque des symptômes légers ou aucun symptôme.

De nombreuses bactéries peuvent causer une arthrite réactionnelle. Certaines sont transmises sexuellement, et d'autres sont d'origine alimentaire. Les plus courantes comprennent :

• Campylobacter
• Chlamydia
• Clostridioides difficile
• Escherichia coli
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia

L'arthrite réactionnelle n'est pas contagieuse. Cependant, les bactéries qui la causent peuvent être transmises sexuellement ou par des aliments contaminés. Seules quelques-unes des personnes exposées à ces bactéries développent une arthrite réactionnelle.

Certains facteurs augmentent votre risque d'arthrite réactionnelle:

• Âge. L'arthrite réactionnelle survient le plus fréquemment chez les adultes âgés de 20 à 40 ans.
• Sexe. Les femmes et les hommes sont également susceptibles de développer une arthrite réactionnelle en réponse à des infections d'origine alimentaire. Cependant, les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer une arthrite réactionnelle en réponse à des bactéries sexuellement transmissibles.
• Facteurs héréditaires. Un marqueur génétique spécifique a été associé à l'arthrite réactionnelle. Mais la plupart des personnes qui possèdent ce marqueur ne développent jamais la maladie.

Les facteurs génétiques semblent jouer un rôle dans la probabilité de développer une arthrite réactionnelle. Bien que vous ne puissiez pas modifier votre constitution génétique, vous pouvez réduire votre exposition aux bactéries qui peuvent entraîner une arthrite réactionnelle. Conservez vos aliments à des températures appropriées et faites-les cuire correctement. Ces mesures vous aident à éviter les nombreuses bactéries d'origine alimentaire qui peuvent causer une arthrite réactionnelle, notamment Salmonella, Shigella, Yersinia et Campylobacter. Certaines infections sexuellement transmissibles peuvent déclencher une arthrite réactionnelle. Utilisez des condoms pour réduire vos risques.

Lors de l'examen physique, votre médecin vérifiera probablement vos articulations pour détecter tout gonflement, chaleur et sensibilité, et testera l'amplitude des mouvements de votre colonne vertébrale et des articulations touchées. Votre médecin pourrait également examiner vos yeux pour détecter toute inflammation et votre peau pour détecter des éruptions cutanées.

Votre médecin pourrait recommander une analyse d'un échantillon de votre sang pour :

Votre médecin pourrait utiliser une aiguille pour prélever un échantillon de liquide à l'intérieur d'une articulation touchée. Ce liquide sera analysé pour :

Des radiographies du bas du dos, du bassin et des articulations peuvent indiquer si vous présentez des signes caractéristiques de la polyarthrite réactionnelle. Les radiographies peuvent également éliminer d'autres types d'arthrite.

• Preuve d'une infection passée ou actuelle

• Signes d'inflammation

• Anticorps associés à d'autres types d'arthrite

• Un marqueur génétique lié à la polyarthrite réactionnelle

• Numération des globules blancs. Une augmentation du nombre de globules blancs peut indiquer une inflammation ou une infection.

• Infections. La présence de bactéries dans le liquide articulaire peut indiquer une arthrite septique, qui peut entraîner de graves dommages articulaires.

• Cristaux. La présence de cristaux d'acide urique dans le liquide articulaire peut indiquer une goutte. Ce type d'arthrite très douloureuse touche souvent le gros orteil.