Éjaculation Rétrograde

L'éjaculation rétrograde survient lorsque le sperme pénètre dans la vessie au lieu de sortir par le pénis pendant l'orgasme. Bien que vous atteigniez toujours l'orgasme, vous pouvez éjaculer très peu ou pas de sperme. On appelle parfois cela un orgasme sec.

L'éjaculation rétrograde n'est pas dangereuse, mais elle peut entraîner une infertilité masculine. Le traitement de l'éjaculation rétrograde n'est généralement nécessaire que pour restaurer la fertilité.

L'éjaculation rétrograde n'affecte pas votre capacité à avoir une érection ou un orgasme — mais lorsque vous culminez, le sperme va dans votre vessie au lieu de sortir de votre pénis. Les signes et symptômes de l'éjaculation rétrograde comprennent :

• Des orgasmes au cours desquels vous éjaculez très peu ou pas de sperme par votre pénis (orgasmes secs)
• Des urines troubles après l'orgasme car elles contiennent du sperme
• Incapacité à féconder une femme (infertilité masculine)

L'éjaculation rétrograde n'est pas dangereuse et ne nécessite un traitement que si vous essayez d'avoir un enfant. Cependant, si vous avez des orgasmes secs, consultez votre médecin pour vous assurer que votre état n'est pas causé par un problème sous-jacent nécessitant une attention particulière.

Si vous et votre partenaire féminine avez eu des rapports sexuels réguliers et non protégés pendant un an ou plus et que vous n'avez pas réussi à concevoir, consultez votre médecin. L'éjaculation rétrograde pourrait être la cause de votre problème si vous éjaculez très peu ou pas de sperme.

Lors de l'orgasme masculin, un tube appelé le canal déférent transporte les spermatozoïdes jusqu'à la prostate, où ils se mélangent à d'autres liquides pour produire le sperme liquide (éjaculat). Le muscle situé à l'ouverture de la vessie (muscle du col vésical) se contracte pour empêcher l'éjaculat de pénétrer dans la vessie lorsqu'il passe de la prostate dans le tube à l'intérieur du pénis (urètre). Il s'agit du même muscle qui retient l'urine dans la vessie jusqu'à ce que vous urinez.

Vous êtes plus à risque d'éjaculation rétrograde si :

• Vous avez le diabète ou la sclérose en plaques
• Vous avez subi une intervention chirurgicale de la prostate ou de la vessie
• Vous prenez certains médicaments pour l'hypertension artérielle ou un trouble de l'humeur
• Vous avez subi une lésion de la moelle épinière

L'éjaculation rétrograde n'est pas dangereuse. Cependant, les complications possibles incluent :

• Incapacité à féconder une femme (infertilité masculine)
• Orgasme moins agréable en raison d'inquiétudes concernant l'absence d'éjaculat

Si vous prenez des médicaments ou si vous avez des problèmes de santé qui vous exposent à un risque d'éjaculation rétrograde, demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque. Si vous devez subir une intervention chirurgicale susceptible d'affecter le muscle du col de la vessie, comme une intervention chirurgicale de la prostate ou de la vessie, renseignez-vous sur le risque d'éjaculation rétrograde. Si vous envisagez d'avoir des enfants à l'avenir, discutez avec votre médecin des options de conservation du sperme avant l'intervention chirurgicale.

Pour diagnostiquer une éjaculation rétrograde, votre médecin peut :

Si vous avez des orgasmes secs, mais que votre médecin ne trouve pas de sperme dans votre vessie, vous pourriez avoir un problème de production de sperme. Cela peut être causé par des dommages à la prostate ou aux glandes productrices de sperme à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'un traitement par radiothérapie pour un cancer dans la région pelvienne.

Si votre médecin soupçonne que votre orgasme sec est autre chose qu'une éjaculation rétrograde, vous pourriez avoir besoin de tests supplémentaires ou d'une consultation auprès d'un spécialiste pour en trouver la cause.

• Poser des questions sur vos symptômes et leur durée. Votre médecin pourrait également vous interroger sur tout problème de santé, toute intervention chirurgicale ou tout cancer que vous avez eu et sur les médicaments que vous prenez.
• Faire un examen physique, qui inclura probablement un examen de votre pénis, de vos testicules et de votre rectum.
• Examiner vos urines pour détecter la présence de sperme après un orgasme. Cette procédure est généralement effectuée au cabinet du médecin. Votre médecin vous demandera de vider votre vessie, de vous masturber jusqu'à l'orgasme, puis de fournir un échantillon d'urine pour analyse en laboratoire. Si un volume important de spermatozoïdes est trouvé dans vos urines, vous souffrez d'une éjaculation rétrograde.

L'éjaculation rétrograde ne nécessite généralement pas de traitement à moins qu'elle n'interfère avec la fertilité. Dans ce cas, le traitement dépend de la cause sous-jacente.

Des médicaments peuvent être efficaces pour l'éjaculation rétrograde causée par des lésions nerveuses. Ce type de lésion peut être causé par le diabète, la sclérose en plaques, certaines chirurgies et d'autres affections et traitements.

Les médicaments n'aideront généralement pas si l'éjaculation rétrograde est due à une chirurgie entraînant des modifications physiques permanentes de votre anatomie. Parmi les exemples, citons la chirurgie du col vésical et la résection transurétrale de la prostate.

Si votre médecin pense que les médicaments que vous prenez pourraient affecter votre capacité à éjaculer normalement, il ou elle pourrait vous demander d'arrêter de les prendre pendant un certain temps. Les médicaments pouvant provoquer une éjaculation rétrograde comprennent certains médicaments contre la dépression et les alpha-bloquants, médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et certaines affections de la prostate.

Les médicaments pour traiter l'éjaculation rétrograde sont des médicaments principalement utilisés pour traiter d'autres affections, notamment :

Ces médicaments aident à maintenir le muscle du col vésical fermé pendant l'éjaculation. Bien qu'ils soient souvent un traitement efficace de l'éjaculation rétrograde, les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires ou des réactions indésirables avec d'autres médicaments. Certains médicaments utilisés pour traiter l'éjaculation rétrograde peuvent augmenter votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque, ce qui peut être dangereux si vous souffrez d'hypertension artérielle ou de maladie cardiaque.

Si vous souffrez d'éjaculation rétrograde, vous aurez probablement besoin d'un traitement pour permettre à votre partenaire féminine de tomber enceinte. Pour obtenir une grossesse, vous devez éjaculer suffisamment de sperme pour transporter vos spermatozoïdes dans le vagin de votre partenaire et dans son utérus.

Si les médicaments ne vous permettent pas d'éjaculer du sperme, vous aurez probablement besoin de procédures de procréation médicalement assistée pour que votre partenaire tombe enceinte. Dans certains cas, le sperme peut être prélevé dans la vessie, traité en laboratoire et utilisé pour inséminer votre partenaire (insémination intra-utérine).

Parfois, des techniques de procréation médicalement assistée plus avancées sont nécessaires. De nombreux hommes atteints d'éjaculation rétrograde parviennent à faire tomber enceintes leurs partenaires une fois qu'ils suivent un traitement.

• Imipramine, un antidépresseur
• Midodrine, un médicament qui contracte les vaisseaux sanguins
• Chlorphéniramine et bromphéniramine, antihistaminiques qui aident à soulager les allergies
• Éphédrine, pseudoéphédrine et phényléphrine, médicaments qui aident à soulager les symptômes du rhume