Rubéole

La rubéole est une infection virale contagieuse surtout connue pour son éruption cutanée rouge caractéristique. Elle est aussi appelée rougeole allemande ou rougeole de trois jours. Cette infection peut provoquer des symptômes légers ou aucun symptôme chez la plupart des personnes. Cependant, elle peut causer de graves problèmes aux bébés à naître dont les mères sont infectées pendant la grossesse.

La rubéole n'est pas la même chose que la rougeole, mais les deux maladies partagent certains signes et symptômes, tels que l'éruption cutanée rouge. La rubéole est causée par un virus différent de celui de la rougeole, et la rubéole n'est pas aussi infectieuse ou aussi grave que la rougeole.

Le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) est sûr et très efficace pour prévenir la rubéole. Le vaccin assure une protection à vie contre la rubéole.

Dans de nombreux pays, l'infection à rubéole est rare, voire inexistante. Cependant, comme le vaccin n'est pas utilisé partout, le virus continue de causer de graves problèmes aux bébés dont les mères sont infectées pendant la grossesse.

Les signes et symptômes de la rubéole sont souvent difficiles à remarquer, surtout chez les enfants. Les signes et symptômes apparaissent généralement entre deux et trois semaines après l'exposition au virus. Ils durent habituellement de 1 à 5 jours et peuvent inclure:

• Fièvre légère de 102 F (38,9 C) ou moins
• Maux de tête
• Nez bouché ou qui coule
• Yeux rouges et qui piquent
• Adénopathies inflammatoires à la base du crâne, à l'arrière du cou et derrière les oreilles
• Une éruption fine et rose qui commence sur le visage et se propage rapidement au tronc, puis aux bras et aux jambes, avant de disparaître dans le même ordre
• Douleurs articulaires, surtout chez les jeunes femmes

Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vous ou votre enfant avez pu être exposé(e) à la rubéole ou si vous remarquez des signes ou symptômes qui pourraient être la rubéole.

Si vous envisagez une grossesse, vérifiez votre carnet de vaccination pour vous assurer d'avoir reçu votre vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR). Si vous êtes enceinte et que vous développez la rubéole, surtout pendant le premier trimestre, le virus peut entraîner la mort ou de graves malformations congénitales chez le fœtus en développement. La rubéole pendant la grossesse est la cause la plus fréquente de surdité congénitale. Il est préférable d'être protégé contre la rubéole avant la grossesse.

Si vous êtes enceinte, vous subirez probablement un dépistage systématique de l'immunité à la rubéole. Mais si vous n'avez jamais reçu le vaccin et que vous pensez avoir pu être exposé(e) à la rubéole, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Une analyse de sang pourrait confirmer que vous êtes déjà immunisé(e).

La rubéole est causée par un virus qui se transmet d'une personne à l'autre. Il peut se propager lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue. Il peut également se propager par contact direct avec le mucus infecté du nez et de la gorge. Il peut également être transmis des femmes enceintes à leurs enfants à naître par le sang.

Une personne infectée par le virus responsable de la rubéole est contagieuse environ une semaine avant l'apparition de l'éruption cutanée et jusqu'à environ une semaine après la disparition de l'éruption. Une personne infectée peut propager la maladie avant même de réaliser qu'elle est malade.

La rubéole est rare dans de nombreux pays car la plupart des enfants sont vaccinés contre l'infection dès leur plus jeune âge. Dans certaines régions du monde, le virus est toujours actif. C'est un élément à prendre en compte avant de partir à l'étranger, surtout si vous êtes enceinte.

Une fois que vous avez eu la maladie, vous êtes généralement immunisé(e) à vie.

La rubéole est une infection bénigne. Certaines femmes ayant eu la rubéole souffrent d'arthrite aux doigts, aux poignets et aux genoux, qui dure généralement environ un mois. Dans de rares cas, la rubéole peut provoquer une infection de l'oreille ou une inflammation du cerveau.

Cependant, si vous êtes enceinte lorsque vous contractez la rubéole, les effets sur votre enfant à naître peuvent être graves, voire mortels dans certains cas. Jusqu'à 90 % des nourrissons nés de mères ayant eu la rubéole au cours des 12 premières semaines de grossesse développent un syndrome de rubéole congénitale. Ce syndrome peut entraîner un ou plusieurs problèmes, notamment :

• Retard de croissance
• Cataractes
• Surdité
• Problèmes de développement cardiaque (malformations cardiaques congénitales)
• Problèmes de développement d'autres organes
• Problèmes de développement mental et d'apprentissage

Le risque le plus élevé pour le fœtus est pendant le premier trimestre, mais l'exposition plus tard pendant la grossesse est également dangereuse.

Le vaccin contre la rubéole est généralement administré sous forme de vaccin combiné rougeole-oreillons-rubéole (ROR). Ce vaccin peut également inclure le vaccin contre la varicelle (varicelle) – vaccin RORV. Les professionnels de santé recommandent que les enfants reçoivent le vaccin ROR entre 12 et 15 mois, puis de nouveau entre 4 et 6 ans – avant d'entrer à l'école. Le vaccin ROR prévient la rubéole et assure une protection à vie. La vaccination permet d'éviter la rubéole lors de futures grossesses. Les bébés nés de femmes vaccinées ou déjà immunisées sont généralement protégés contre la rubéole pendant 6 à 8 mois après la naissance. Si un enfant a besoin d'une protection contre la rubéole avant l'âge de 12 mois – par exemple, pour certains voyages à l'étranger – le vaccin peut être administré dès l'âge de 6 mois. Mais les enfants vaccinés précocement doivent tout de même être vaccinés aux âges recommandés plus tard. L'administration du vaccin ROR sous forme de vaccin combiné recommandé permet d'éviter les retards de protection contre la rougeole, les oreillons et la rubéole – et avec moins d'injections. Le vaccin combiné est aussi sûr et efficace que les vaccins administrés séparément.

L'éruption cutanée de la rubéole peut ressembler à de nombreuses autres éruptions virales. Ainsi, les professionnels de santé confirment généralement la rubéole à l'aide de tests de laboratoire. Vous pouvez subir une culture virale ou une analyse de sang, qui peut détecter la présence de différents types d'anticorps contre la rubéole dans votre sang. Ces anticorps indiquent si vous avez eu une infection récente ou passée ou un vaccin contre la rubéole.

Aucun traitement ne raccourcit l'évolution de l'infection à la rubéole, et les symptômes n'ont généralement pas besoin d'être traités car ils sont souvent légers. Cependant, les professionnels de santé recommandent généralement l'isolement des autres – en particulier des femmes enceintes – pendant la période infectieuse. Isolez-vous des autres dès que la rubéole est suspectée et jusqu'à au moins sept jours après la disparition de l'éruption cutanée.

La prise en charge d'un nourrisson né avec un syndrome de rubéole congénitale varie en fonction de l'ampleur des problèmes du nourrisson. Les enfants présentant de multiples complications peuvent nécessiter un traitement précoce par une équipe de spécialistes.